腰椎穿刺とは何ですか？
腰椎穿刺は、細い針を腰に入れることを含む手順です。 それは通常、検査のためにあなたの脳と脊髄をクッションする液体のサンプルを採取するために行われます（「診断」腰椎穿刺）。 病理学者と呼ばれる専門医師は、それが任意のリンパ腫細胞が含まれているかどうかを確認するために顕微鏡下で流体サンプルを検査します。 それらはまたサンプルの専門にされたテストを動かすかもしれない。
腰椎穿刺を使用して、腰部への注射によって脳や脊髄周辺の流体に薬を注入することがあります。
トップに戻る
腰椎穿刺が必要なのは誰ですか？
専門家が脳や脊髄にリンパ腫があると疑われる場合は、腰椎穿刺が必要な場合があります。 これは、中枢神経系（CNS）リンパ腫と呼ばれています。 リンパ腫は、あなたの中枢神経系（原発性CNSリンパ腫）で始まるかもしれないか、それはあなたの体の他の場所（二次CNSリンパ腫）からそこに広がる可能性があ これは、以下のような高悪性度非ホジキンリンパ腫のいくつかのタイプで時折起こります:
- Burkittリンパ腫
- びまん性大B細胞リンパ腫(DLBCL)
- マントル細胞リンパ腫
- T細胞リンパ腫。
これらのタイプのリンパ腫を持つほとんどの人は、中枢神経系にリンパ腫を発症せず、これらのタイプのリンパ腫を持つすべての人が腰椎穿刺を必要とするわけではありません。 あなたの医療チームは、あなたの個々の状況に基づいて必要なテストを決定します。
脳や脊髄の周囲の液体に直接化学療法を注入することで利益が得られると医療チームが考える場合は、腰椎穿刺が必要になる場合もあります（髄腔内 あなたはCNSリンパ腫を持っている場合、またはあなたの医療チームは、あなたがあなたのcnsに広がるあなたのリンパ腫のリスクが高いと思う場合、これ 腰椎穿刺による化学療法を持つことは、薬があなたの脳と脊髄に到達するのを助けることができます。
トップに戻る
腰椎穿刺を行う
腰椎穿刺を必要とするほとんどの人は外来患者として手術を受けており、一晩入院する必要はありません。
どのように準備すればいいですか？
手順とその準備方法についての情報を与えられるべきです。 あなたは、血液凝固に問題がないことを確認するための手順の前に血液検査を持っているかもしれません。 あなたは、テストの前に、通常のように食べたり飲んだりすることができます。 あなたが取っている薬、ビタミンおよび他の補足についてのあなたの医学のチームに言って下さい。
通常、血液を薄くする薬を持っている場合、出血のリスクを減らすために、医療チームは処置の数日前に服用を中止するように頼むかもしれません。
処置中に何が起こりますか？
腰椎穿刺をする前に、医師はそれが何を含むかを説明し、同意書に署名するように求めます。
腰椎穿刺を行うには、通常、膝を胸の方に引き上げた状態で横になり、丸くなります。 時には、代わりに座る必要があるかもしれません。 この場合、あなたはあなたの前のテーブルの上に休んでいる枕の上に前方に傾いて座っているように求められます。 あなたが快適であることを確認してください–あなたは手続き中にできるだけ静かに保つ必要があります。
非常にまれに、腰椎穿刺が技術的に困難な場合があります（例えば、背骨の湾曲がある場合、または肥満の場合）。 この場合、医師は「x線ガイド」腰椎穿刺を推奨するかもしれません。 このために、あなたはX線テーブルの上にあなたの正面または側面に横たわっています。 医師は、コンピュータのモニターに表示された背骨のリアルタイムX線を使用して、腰椎穿刺を行うのに最適な場所を見つけるのを助けます。
- あなたが正しい位置にいるとき、医者はあなたの腰を消毒剤できれいにし、あなたの体の上に滅菌カバーを置きます。 医師はその後、あなたの腰の皮膚に局所麻酔薬を注入します。 これは簡単に刺すかもしれません。
- その部位が麻痺した場合、医師は下脊椎の2本の骨の間の隙間に細い針を挿入する。 あなたの背部の圧力の感じを経験するかもしれません。
- 針は脊柱管に入り、脳脊髄液（CSF）で満たされます。 医師は、あなたの脊髄が損傷することはできませんので、あなたの脊髄よりもはるかに低いレベルで針を挿入します。
- 針が適切な場所にあると、CSFが滴り出し始める。 医師は、滅菌チューブに少量（通常は約1杯または5ml）を収集します。
- 髄腔内化学療法を受けている場合、医師は腰椎穿刺針を介して脊柱管に薬物を注入します。
- 医師はその後、針を外し、皮膚に石膏または包帯をかける。 あなたは次の日にこれを脱ぐことができます。
腰椎穿刺には約30分かかります。 それは通常苦痛ではないが、不快であるかもしれない。
手続きの後はどうなりますか？
通常、腰椎穿刺後約一時間のために平らに横たわっている必要があります。 これは、重度の頭痛を発症するリスクを軽減するのに役立ちます。
ほとんどの人は同じ日に家に帰る。 あなたを運転するには他の誰かが必要です。 少なくとも24時間は機械を運転したり操作したりしないでください。
通常は十分な気分になれば通常の活動に戻ることができますが、少なくとも一週間はあまりにも激しいものは避けてください。
トップに戻る
腰椎穿刺による副作用
腰椎穿刺は一般的に非常に安全です。 主な副作用は、頭痛、腫れ、挫傷、または腰部の不快感です。 これらは通常、自分で良くなります。 問題が解決しない場合や深刻な場合は、医療チームに連絡してください。
腰椎穿刺後に頭痛を発症することは非常に一般的です。 これは通常、手順を実行してから24時間以内に開始されます。 それは通常坐るか、または立つときより悪く感じ、横になるときよりよく感じる。 あなたも気分が悪くなるかもしれません。
腰椎穿刺後に頭痛を発症した場合:
- それが楽になるまで横になります。
- 鎮痛剤を服用してください。 あなたの医学のチームは使用するために最もよい苦痛救助の助言できます。 彼らはまた、抗病気薬を処方するかもしれません。
- 液体をたくさん飲む。 何人かの人々は茶、コーヒーおよびコークスの助けのようなカフェイン入りの飲み物が分る。
腰椎穿刺後の頭痛は、通常、一週間以内に良くなります。 あなたが良くなっていない頭痛を持っている場合、またはそれが突然悪化した場合は、あなたの医療チームに連絡してくださ
腰椎穿刺後の重篤な合併症は非常にまれであるが、感染または出血を含む可能性がある。
次のいずれかがある場合は、医療チームに連絡してください:
- 消えない重度の頭痛
- 発熱（38℃または100°F以上の温度）
- 明るい光に対する感受性
- 嘔吐（病気である）
- 注射した部位から血や体液が漏れる
- 重度の背痛
- 足のヒリヒリやしびれ。
あなたの医療チームは、何を探すべきか、いつ助言を求めるべきかについてのより多くの情報を与えるべきです。
トップに戻る
結果はいつ得られますか？
腰椎穿刺の結果を得るには、サンプルでどのような検査が行われるかに応じて、数日から数週間かかることがあります。 検査結果を待つことは心配な時間である場合もあるが、あなたの医学のチームは重要な情報を現時点で集めている従って最良の処置を与えてもいい。
トップに戻る