閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）の診断
閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）の治療
人々が良い夜の睡眠を得ることに苦労する最も一般的な理由の一つは、閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）と呼ばれる一般的な睡眠障害のためである。
OSAは、舌と口蓋垂の基部が弛緩して垂れ下がったときに発生し、気道が崩壊し、時には完全に閉じることがあります。 気道が閉塞している間、大きないびきが存在する。 しかし、いびきが停止または一時停止すると、寝台は完全に呼吸を停止しました。 酸素の不足は、彼が目を覚まし、息を呑む原因となります。 このサイクル（閉塞性睡眠時無呼吸サイクルとして知られている-上記の図を参照してください）は、夜あたり数百回繰り返されることがあります！
閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）は、睡眠中に空気が肺に入るのを妨げているときに発生します。 空気が肺に到達するには、まず「上気道」（気道）を通過する必要があります。 気道には、鼻、口、および舌の後ろの口の部分が含まれ、特別な器具なしでは見ることができません。
気道は管に似ており、一部の部分は崩壊する傾向がある（上の図の断面を参照）。 図の舌の後ろの領域は、崩壊の共通のサイトを示しています。 それが舌の後ろで起こるとき空気は肺に鼻か口から得ることができません。 崩壊を防ぐために、気道には気道を開いたままにする筋肉があります。
日中これらの筋肉は完全に働く。 しかし、人が眠ると、これらの筋肉はリラックスします。 通常、気道が弛緩しても気道は開いたままである。 OSAの人々では、航空路筋肉が緩むとき航空路は倒れるか、または倒れることに近いです。
OSAの原因は何ですか？
体重の役割
体重をかけることは、気道が崩壊する傾向を増加させる。 その理由は完全には分かっていません。 脂肪は、体の他の部分に脂肪が蓄積するのと同じように、気道を囲む組織に蓄積する可能性があります。 脂肪の蓄積は崩壊する可能性が高いそれをレンダリング気道の形状を変更することができます。 したがって、いくつかの研究は、大きな首を持つ人が睡眠時無呼吸のリスクが高いことを発見したことは驚くべきことではありません。 通常およそ17インチの首のサイズの人またはより高くおよびおよそ16の首のサイズの女性またはより高いOSAのための危険であるかもしれません。
顎/顔の構造
凹んだ顎などの特定の顎または顔の構造または属性は、OSAを引き起こす可能性があります。 顎の形は重要です。 顎が小さいとき、舌は口の中にさらに戻って座っています。 これは睡眠の間に気流を離れてつまむために舌のための傾向を高めます。
アルコールと薬物
アルコールといくつかの薬物は気道の筋肉を弛緩させる。 アルコールを飲むことは、閉塞性睡眠時無呼吸に誰かを悪化させたり、ひっくり返すことができます。
余分な組織
大きな扁桃腺や口蓋垂などの喉の後ろの余分な組織は、気道を部分的にブロックすることができます。 この条件は子供でより流行しています。
睡眠位置
背中に横たわっているとき、重力は舌を口の後ろに向かって引っ張ります。 これは、あまりにも、睡眠中に気流を挟むために舌のための傾向を増加させます。 一部の人々は閉塞性睡眠時無呼吸を持っているか、彼らの背中に、より深刻な睡眠時無呼吸を持っています。
喫煙
喫煙は上気道の組織を刺激し、膨潤させる可能性があります。 腫れた組織は、気道を物理的に狭める可能性を高める。
睡眠時無呼吸の統計
- 睡眠時無呼吸は18万人以上のアメリカ人に影響を与える
- すべての慢性睡眠障害を組み合わせた40万人以上のアメリカ人に影響を与える
- 睡眠時無呼吸は糖尿病や喘息と同じくらい一般的である。
- >10%
- 薬物耐性高血圧患者の80％が睡眠時無呼吸を有する
- II型糖尿病患者の73％
- うっ血性心不全患者の50％
- すべての高血圧患者の40％
- 30% 冠動脈疾患患者
未治療の睡眠時無呼吸
OSAが治療されていない場合はどうなりますか？
OSAの効果的な治療を求めていない人は、高血圧、心臓病、心臓発作、脳卒中、疲労関連の自動車や労働事故、生活の質の低下のリスクが高くなる可能性があ 他の副作用には、過度の昼間の眠気や疲労、記憶の問題、体重増加および頭痛が含まれる可能性があります。
Osaは血圧にどのように影響しますか？
OSAは睡眠中に人の上気道を崩壊させる。 脳はそれが十分な酸素を得ていないことを認識し、深い睡眠レベルからより軽い睡眠レベルに人を目覚めさせる。 これが起こるたびに、体は心拍数と血圧を上昇させる化学物質やホルモンを生成します。 OSA患者がリラックスして深いレベルの睡眠に戻ると、心拍数は安静時のレベルに戻ります。 これは、人が眠っている間に何百回も発生する可能性があります。 心拍数が増減するたびに、血圧が影響を受けます。
血圧の上昇は数分間持続することもあれば、無呼吸の重症度が増すにつれて、一晩中持続することもある。 血圧の夜間の変動は、健康な血圧を制御し維持することを困難にします。 時間の経過とともに、夜間の血圧の反復的な増加は、昼間の血圧の上昇につながる。