頭頸部への放射線の長期的影響

Erin McMenamin、放射線腫瘍学におけるCRNPは、次のように反応します。

放射線の長期的影響は、照射技術、線量、照射された場所に依存

通常、ほとんどの頭頸部扁平上皮癌は局所的に進行しており(頸部領域に広がっていることを意味します)、頸部の両側の治療が必要です。 過去には、これは首の両側に二つの大きな放射線フィールドで達成され、下の首を治療するために正面から来る第三のフィールドと一致しました。 これは照射される正常なティッシュのより大きい容積で起因し、多くの長期副作用を説明しました。 治療分野に含まれていた頭頸部の正常組織を考慮して長期的な副作用を要約することは有用である。 これは、IMRTや陽子線治療などの新しい技術が頭頸部照射の副作用をどのように軽減できるかを理解するのにも役立ちます。

これらの副作用の中には、首の両側の耳下腺(唾液腺)の損傷があり、口腔乾燥症または口渇を引き起こす可能性があります。 あなたが適切に口や食べ物を潤滑することができないとき、それは嚥下と話すことが困難になりますので、口の乾燥が懸念されます。 唾液の欠如および残りの唾液の組成の変化は、唾液が歯の細菌を殺すのに役立つので、歯科合併症のリスクを増加させる。 IMRTと陽子線治療の両方が、治療後にいくつかの唾液の生産を保持するほとんどの患者をもたらしました。 唾液の回復は、治療の場所、唾液機能に影響を与える既存の状態、および年齢に依存する。

ほとんどの患者は下顎骨(下顎骨)に放射線を受けており、その後の抜歯が顎骨の創傷治癒に問題を引き起こす可能性があるというほとんどの歯科医 これが、ほとんどの歯科医が放射線療法を開始する前に患者を評価したい理由です。 歯科医が歯/歯が将来抽出の危険性が高いと判断した場合、患者の一部は放射線療法を開始する前に抽出を必要とする。 将来の抜歯の必要性を防ぐために、治療終了後に夜間高(er)用量のフッ化物治療を継続することが重要です。

放射線は、特に同時化学療法と併用すると、口および喉の組織の浮腫(腫脹)を引き起こす可能性があります。 放射線療法の前に首のリンパ節を評価するために首の解剖のような首の外科を経た患者は一般に首の正常なリンパ液体排水の減損を経験します。 この持続性浮腫はリンパ浮腫と呼ばれる。 Lymphedemaの存在はまたlymphedemaの区域にcellulitisと呼ばれる柔らかいティッシュの伝染のためのより高い危険に患者を、置きます。 リンパ浮腫のリスクまたは発症には、リンパ浮腫治療技術で訓練された専門の理学療法士が、この液体を無傷のリンパ流のある領域に移動させる方

最後に、それがどこにあるかに応じて、様々な正常な機能に影響を与える可能性のある線維症(瘢痕化)がある可能性があります。 首の軟部組織にある場合、特に手術が行われる場合、運転中に肩を見ることが困難になるなど、首の動きの範囲が制限される可能性があります。 手術および/または放射線からの回復中(化学療法の有無にかかわらず)、食物を口から喉に移動させる能力は制限され、患者は嚥下時に「食物を取り戻す」こ ほとんどの場合、これは乾燥した口によって引き起こされます。 しかし、治療後の珍しい発生は、食物が付着し、喉の点を通過しないという患者の報告である。 時には、喉を伸ばす手順はこれを助けることができますが、いくつかの機会に繰り返す必要があるかもしれません。 治療技術の向上に伴い、嚥下管の筋肉が瘢痕化することは非常にまれです。 しかし、場合によっては、腫瘍の位置および/または大きさのために、嚥下筋が影響を受け、可逆的ではない可能性がある。 これはより古い処置の技術を使用して放射線療法と比較される大いにより少なく共通今です。

IMRTや陽子線治療などの新しい放射線技術により、頭頸部照射の副作用プロファイルが改善されています。 より新しい処置の技術は放射される、また受け取る線量耳下腺の容積を減らします。 その結果、唾液の回復がより一般的であるが、過去にはこれは不可能であった。

H&Nがんに対する放射線治療は、甲状腺への放射線量をもたらすことが多い。 その結果、首に放射線療法を受けている患者の半分は、甲状腺(甲状腺機能低下症と呼ばれる)のパフォーマンスが不十分であることを経験する。 甲状腺機能は、治療の完了後数ヶ月から始まる、あなたのプロバイダによって監視されています。 甲状腺が活動していない場合、患者は毎日甲状腺ホルモン補充を受ける必要があり、これは十分に許容されます。

治療を完了した後、あなたのケアチームに生存者ケアプランを受け取ることについて尋ねるか、OncoLifeで独自のものを作成してください。

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