高血圧:最初の数字と2番目の数字

10月。 1,1999(アトランタ)–120/95. 190/80. 180/110. 多くの患者は、最も重要な数である血圧を取得するとき、疑問に思っています:最初の、より高い数(収縮期)、または第二の、より低い数(拡張期)? 最近の研究では、収縮期数は少なくとも拡張期数と同じくらい重要であることが示されており、これは伝統的な信念にやや反する所見である。 言葉を得るために、国立心臓、肺および血液研究所(NHLBI)によって調整された国立高血圧教育プログラムは、この秋後半に、米国の医療専門家に臨床アドバイザリーレターを発行することになります適切に高収縮期血圧を治療していないの危険性を警告しています。

収縮期読書は、心臓が血液を汲み出しているときのその一瞬の間の血管の圧力を測定し、拡張期読書は心臓が静止しているときの圧力を測定する。 最近まで、医学界の多数はdiastolic読書を強調したが、最近の調査結果の蓄積はシストリック読書が高血圧、か高血圧を診断し、扱うことで同様に重要であるこ

“文脈に置くためには、歴史的な視点を少し持たなければなりません”と、ボストンのマサチューセッツ総合病院のDonald Lloyd-Jones、MDはWebMDに語っています。 「拡張期血圧と拡張期高血圧が収縮期高血圧よりも重要で危険であると仮定すると、この歴史的偏見がありました。 当初、心臓と血管が見るベースライン圧力は拡張期圧であり、心臓がポンプするときにこの短い瞬間的な圧力、収縮期圧を見ると考えられていました。 人々は、全体的な長期的なリスクが何であるかを決定する上で、ベースラインのトーンが収縮期血圧の短いパルスよりも重要であると考えました。”

Lloyd-Jonesは、これが多くの医師が収縮期の読書を効果的に無視するようになったと言います。 「典型的には、臨床医は底数、拡張期数に焦点を当てており、その底数が上昇し始めた場合にのみ、実際に治療に積極的になっています。 これは、年齢とともに収縮期血圧上昇を見るのは正常な所見であると考えられていました。 確かにほとんどの人では、収縮期血圧は年齢とともに上昇しますが、必ずしも正常な現象ではなく、脳卒中、心臓病、腎臓病のかなりのリスクを伴います”と彼は言います。

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