2012年のACCF/AHA/HRSガイドラインでは、高度な2次AVブロックを2つ以上の連続したP波のブロックとして定義しているため、この分類には2:1AVブロックは含まれていません。 2:1AVブロックを参照すると、ガイドラインでは、”AV伝導が2:1パターンで発生する場合、qrsの幅は示唆的であるが、ブロックはタイプIまたはタイプIIと明確に分類することはできない”と述べている。「2：1AVブロックはタイプIでもタイプII AVブロックでもないため、これは非論理的です。 ガイドラインで提案されている説明は次のとおりですが、2:1AVブロックに関する関連する声明を明確にしていません：”TYPE II second-degree AV blockは、ブロックされたビートの前後に固定されたPR間隔によって特徴付けられ、通常は広いQRS複合体に関連付けられています”。
2012年のACC/AHA/HRSガイドラインでは、”QRSが狭い場合でもi型第二度AVブロックは頭蓋内圧である可能性があるため、電気生理学的評価なしにAVブロックの 狭いまたは広いＱＲＳを有するｉ型第二度Ａ Ｖブロックが電気生理学的研究でイントラまたはインフラヒシアンであることが判明した場合は，ペーシングを考慮すべきである。”無症候性の言及はありません2:1AVブロックそれが適切であろうこの文の中で. しかし、それは正式な勧告では”第二度AVブロック”の形で現れます：クラスIIa。 “永久的なペースメーカーの注入は電気生理学的な調査で見つけられる内部またはinfra-Hisのレベルの無症候性の第二度AVのブロックのために適度です。”これらのガイドラインは、QRS期間に関係なく、2：1AVブロック（II型ブロックを除く）を含む無症候性第二度AVブロックを有するすべての患者が、ブロックの部位を決定するために電気生理学的検査を受けるべきであることを意味すると解釈することができる。 臨床実践を導くためのさらなる詳細は有益であろう。
最後に、ACC/AHAガイドラインでは、無症候性完全AVブロック中の速度に基づいてペーシングの推奨事項が提供されていますが、無症候性2についてはそのよ:1AVブロック、特にQRSが狭く、保存的治療が評価されている場合。