- Share
- Tweet
- Pin
作業療法のコーディングおよび計算は多くの複雑さを示し、また変更に応じて毎年ある。 認知機能介入のための新しいCPTコードは、別のコードを置き換えるために2018年1月1日に有効になりました。 作業療法士（OTs）と音声言語病理学者（SLPs）は、新しいコードと既存のコードを報告し、修飾子を正しく使用し、請求ミスを回避するための経験豊富な医療請求会社
新しいCPTコード97127と削除されたCPTコード97532
2018年にシーンに入った新しいCPTコードは、97127、「認知機能に焦点を当てた治療的介入（例：認知機能に焦点を当てた治療的介入（例：認知機能に焦点を当てた治療的介入（例：認知機能に焦点を当てた治療的介入（例：認知機能に焦点を当てた治療的介入（例：認知機能に焦点を当てた治療的介入（例：認知機能に焦点を当てた治療的介入（例：認知機能に焦点を当てた治療的介入（例：認知機能に焦点を当てた治療的介入）」です。（例えば、時間またはスケジュールの管理、タスクの開始、整理および配列決定）、直接（一対一）患者の接触のパフォーマンスを管理するための代償戦略。「
この新しいCPTコードはCPTコード97532に代わるものであり、作業療法士や他の人が認知能力開発のために支払人に請求するために使用することはできま
削除されたCPTコード97532には、認知能力を向上させるために使用される介入が記載されています（例： 新しいCPTコード97127は、執行機能、推論、実用的な機能、および活動のパフォーマンスを管理するための代償戦略の使用：作業療法の範囲内にあり、頻繁に対処されている領域を含むように範囲を拡大している。 その他の注意点:
- 削除されたCPTコード97532は15分間隔で報告された時限コードでした
- 新しいCPTコード97127は15分コードではありません; これは、”セッションごと”として設計されているか、時間の経過していないコード
- 97127は、各クレームに一度だけ報告されています
- 97127は、適応行動治療コード0364T、0365T、0368T、0369T
- CMSは、97532を置き換えるために、独自のメディケア固有のコード（G0515）を開発しました。
認知機能の広い範囲を理解する
米国作業療法協会は、97127は（97532と比較して）より広い定義を持ち、認知機能の概念を反映した治療介入を報告するために開発されたことを指摘している。
認知機能は、あらゆる年齢の日常生活において重要な役割を果たし、知覚、注意、記憶、意思決定、言語理解などの幅広い精神プロセスを含んでいます。 彼らは子供の頃から若い成人期に改善しますが、記憶、注意、意思決定能力、処理速度などの認知機能は、年齢が増加するにつれて低下する可能性があり さまざまなタイプの介在プログラムは健康で、nonhealthy子供、若い大人および高齢者の認識機能を改善すると知られています。
新しいCPTコード97127は、この広い範囲の認知機能を認識しています。
Medicareの新しいG0515コード
2018年のMedicare Physician Fee Scheduleでは、CMSはCPT97127を「無効」とみなし、払い戻しを行わないと述べている。 その理由は、CMSが新しいコードの時間が経過していない側面を懸念しているからです。
メディケアの新しいG0515コードの記述子は、注意力を向上させるための認知スキルの開発、記憶（代償訓練を含む）、直接一対一の患者との接触、各15分
- G0515は、支払い、価値、記述子言語、および時限ステータスの点でコード97532と15分コードとして一致する。
- メディケアは、既存のコードを使用して満たすことができない特定のプログラム上のニーズのためのGコードを開発しました。 G0515は、クレームフォームのCPTコード（この場合は削除前の97532）と同じ方法で報告する必要があります。
- メディケアは、OT開業医によって使用される他のほとんどの物理的な医学およびリハビリテーションCPTコードを支払うように、G0515を15分単位で支払う。
米国音声言語聴覚協会（ASHA）は、G0515に関する追加情報を提供しています:
-
メディケア患者に認知治療サービスを提供する音声言語病理学者は、97532が報告されたのと同じ方法でG0515を報告すべきである。 - G0515はメディケア”時には治療”コードとしてリストされます。 SLPsは、G0515が音声言語病理学的ケア計画の下で提供されたことを示すために、-GN修飾子を追加する必要があります。
- G0515は治療上限にカウントされ、複数の手続き支払い削減（MPPR）ポリシーの対象となります。
- G0515は、Gコードを使用する機能成果報告システムとは関係ありません。
- 97532と同様に、音声言語病理学者はCPTコード92507（音声、言語、音声、通信治療）とともにG0515に請求するべきではありません。
- 非メディケア支払者（メディケイド、メディケアアドバンテージまたはパートC、および民間健康保険）は、G0515または97127のいずれかを実施することを選択する 彼らは認知治療のために実装するコードを確認するために、各非メディケア支払人に確認してください。
97127の実装に関する非メディケア支払者とのチェックに加えて、プロバイダはまた、慎重にこの新しいコードの償還率がセッションのためであり、15分単位 医療請求サービスは、OTsおよびSlpによる認知機能介入の正確な報告を支援するために利用可能です。