By Ros Wood
Danazolは、1970年代以来、子宮内膜症の女性を治療するために使用されてきました。 それは1980年代初頭の最も一般的な薬剤でしたが、使用は1980年代後半および1990年代初頭のGnRHのアゴニストの導入の後で著しく減少しました。
Danazolは総合的な男性ホルモンです。 男性ホルモンは男性の睾丸によって作り出されるホルモンです。 彼らは、男性の生殖器系の機能と、顔の毛や深い声などの男性の特徴の発達を担当しています。 卵巣はまた男性ホルモンの少量を作り出します。
ダナゾールは子宮内膜症の有効な治療法であり、他のホルモン治療と同じ有効性を有する。 但し、それは体重増加、高められたボディ毛およびアクネを含む多くのandrogenic（男性そっくりの）副作用を、もたらします。 その不快な副作用と血中脂質（コレステロール）レベルに悪影響を与える傾向は、通常、子宮内膜症の治療の最初の選択ではないことを意味します。
それはどのように動作します
他のすべてのホルモン治療と同様に、danazolは子宮内膜症を永久に治すことはありません。 むしろ、それは一時的にその成長と発達を抑制するので、病気は治療後に再発するかもしれません。
ダナゾールは体に多くの影響を与えます。 これらの効果のいくつかは男性ホルモンのハイレベルおよびボディのoestrogenの低レベルを作り出すために結合します。 このホルモン環境は月経を止め、子宮内膜インプラントの成長を抑制し、それらを退化させる。
ほとんどの女性は、治療の2ヶ月目までに排卵および月経を停止しますが、これは使用される投与量に依存する可能性があります。 子宮内膜症の症状は、通常、第二の月の終わりまでに減少し始めます。
ほとんどの女性は、治療を中止してから4-6週間以内に排卵および月経を再開します。
投与量
通常の治療期間は3-6ヶ月ですが、状況によっては9ヶ月に延長されることがあります。
推奨される投与量は様々である。 ヨーロッパおよびオーストラリアの婦人科医が1日あたりの600ミリグラムの適量を推薦しがちである一方、北アメリカの婦人科医は1日あたりの800ミリグラムの適量を推薦しがちである。
婦人科医の中には、月経を止めるのに必要な最小限の量に基づいた方が良いと考えている人もいます。 この場合、彼らはあなたが一日あたり400ミリグラムで始まり、必要に応じてあなたの期間が止まるまで用量を増やすことを示唆するかもしれません。 また、彼らはあなたが600ミリグラムの日から始め、400ミリグラムの日、あるいは200ミリグラムの日に投与量を減らすことを示唆するかもしれません。
妊娠中に薬を服用するリスクを減らすために、期間の最初の日にダナゾールのコースを開始する必要があります。 妊娠している可能性がある場合は、治療を開始する前に妊娠検査を受ける必要があります。
ダナゾールにいる間に妊娠することはまずありませんが、妊娠を避けるために注意する必要があります。 処置中の障壁の避妊（コンドームか横隔膜または両方）を使用することが推薦されます。
あなたが持っている場合は、ダナゾールを取るべきではありません :
- 肝疾患
- 高血圧
- 心不全
- 腎機能不良
| 一般名 | ブランド名 | 形態 | 投与量 |
|---|---|---|---|
| アゾール | |||
| ダナゾール | シクロメン | ゼラチンカプセル | 400-800mg/日 |
| ダノクリン | |||
| ダノール |
副作用
ダナゾールは多くの副作用を引き起こす可能性がありますが、女性がそれに反応する方法には顕著な変化があります。 それにもかかわらず、ほとんどの女性は多くの副作用を経験し、多数はこれらの結果としてそれを取ることを止めます。
経験した副作用の数と重症度は、使用されている投与量に関連することがあります。 あなたの期間を停止するために必要な最小限にあなたの投与量を減らすことは、経験した副作用を減らすことができます。
副作用の多くは、それがアンドロゲンであるという事実によるものです。 これらは次のとおりです:
- 体重増加*
- にきび
- 脂性肌と髪
- 声の変化（深化、ハスキーまたは時々petering）
- 膨満感
- 体液貯留
- 声の変化
- 体毛の増加
- 胸のサイズの減少
- 性欲の減少
- クリトリスの拡大（まれ）。
*体重増加は一般的な副作用です。 ほとんどの女性は体重増加、通常1-5キログラムを経験しますが、時折より多くの。 処置が終わるときほとんどの女性は1-2か月以内の体重増加の多くを失います。
副作用のいくつかは、体内のエストロゲンの低レベルによるものです。 これらは次のとおりです:
- ホットフラッシュ
- 寝汗
- 膣の乾燥
ダナゾールはまた、以下を含む他の副作用を引き起こす可能性があります:
- 不規則な膣出血または斑点
- 皮膚発疹
- 吐き気
- 頭痛
- 筋肉痙攣
- 手足のうずき
- 情緒不安定
- 疲労、血中脂質（コレステロール）レベルへの悪影響
- >耐糖能低下。
副作用のほとんどは治療終了後すぐに消失します。 但し、androgenic副作用のいくつかは時々不可逆、のようなです:
- 声の深化、
- 体毛の増加（特に多量の場合）
- クリトリスの拡大。
これらの副作用のいずれかを発症した場合は、直ちに婦人科医に通知してください。
長期使用は、肝腫瘍を発症するリスクが小さく、心臓病を発症する理論上のリスクと関連している。 あなたの治療が6ヶ月以上続く場合は、肝機能を監視する必要があります。
“薬物治療の副作用に対処するためのヒント
痛みの症状に対する有効性
臨床試験では、ダナゾールは子宮内膜症の痛みの症状を緩和するのに他のホル それは女性の約90％の痛みを和らげます。 しかし、それは常に症状を完全に緩和するとは限りません。
ホルモン治療後に症状が再発することが多い。 症状の再発は、治療が終了してから数ヶ月または数年後に起こることがあります。 ある未発表の研究では、女性の60％が治療後5年以内に症状が再発していたことがわかりました。
手術前の使用
手術の準備としてホルモン治療のコースを使用することを正当化する証拠はありません。
手術後の使用
残っているまたは新しい子宮内膜インプラントの成長と発達を抑制するために、手術後にホルモン治療を使用することを正当化す
再発性子宮内膜症への使用
以前に効果的で耐容性が高かった場合、再発性子宮内膜症の女性にはダナゾールの繰り返しコースを使用することがで
不妊のための有効性
Danazol—子宮内膜症のためのすべてのホルモン治療のように—妊娠のあなたのチャンスを改善しないので、不妊の治療として使用す
追跡
ダナゾールによる治療を開始してから約六から八週間後に婦人科医を訪問し、治療がどのように進行しているかを議論する必要があります。 あなたが予定された訪問の間に何か問題がある場合は、婦人科医に連絡してください。
妊娠と母乳育児
ダナゾールは、女性の胎児の男性化（男性のような特徴の発達）を引き起こす可能性があるため、妊娠中は使用しないでください。 ダナゾールを服用している間に妊娠している可能性があると思われる場合は、薬の服用を中止し、すぐに婦人科医に連絡する必要があります。
ダナゾールが母乳中に排泄されるかどうか、また乳児に有害な影響を及ぼすかどうかは知られていない。 したがって、授乳中はダナゾールを服用しないでください。
相互作用
ダナゾールと食品やアルコールとの相互作用は知られていません。 しかし、それはいくつかの薬と相互作用するので、あなたの婦人科医はあなたが取っている他の薬を認識していることを確認してください。
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この記事を出版する前にレビューしてくださったことに感謝します：
Stephen Kennedy、臨床リーダー/名誉コンサルタント、英国オックスフォード大学部門長
Mette Haase Moen、トロンハイム大学病院、ノルウェー