FEMOROACETABULAR IMPINGEMENTの患者の大腿のRETROVERSION:情報通の変形性関節症の開発の補因子

はじめに:Femoroacetabular impingement(FAI)は情報通の変形性関節症の主な原因の一つである。 大腿骨の後退はFAIの原因として報告され、retroverted腿骨が外的な、内部回転バランスの情報通の苦痛そして変化を作り出すことは確立されています。 しかし、FAI患者における大腿後転の研究は報告されていない。 さらに、内部回転の欠如は、FAIを有する患者において共通の特徴であるので、大腿骨バージョンの異常がこれらの患者に存在する可能性があり得る。 本研究の目的は、FAI患者のグループにおける大腿骨バージョンを記述し、股関節変形性関節症の発症におけるその関係を評価することです。

方法:FAI患者142人の病歴、x線および股関節CTスキャンをレビューした。 すべての患者は持続的な股関節痛を示し、2006年から2008年の間に臨床的に評価された。 以下の機能の少なくとも1つが存在する場合、FAIを定義しました:

  1. 細長い大腿骨頚部x線で測定された異常なα角(>49°),

  2. AP骨盤x線における正のクロスオーバーサインまたはプロtrusio寛骨臼,

  3. 大腿骨(<10°)または後転大腿骨(<0°)の存在は、股関節インピンジメントテストが陽性であり、90度の屈曲での内部回転がないことに関連していた。

我々は、FAIのタイプ、寛骨臼異形成の存在、coxa valga、coxa varaおよびctスキャンで測定された大腿骨バージョンを文書化した。 Tönnis分類を用いた股関節の変形性関節症の程度も文書化された。

結果:142人の患者(73人の女性と69人の男性)からの二百六十から五FAI腰を分析しました。 平均年齢は36.7歳であった。 平均大腿骨バージョンは11.4°(-14.1°から47°)であった。 43件見つかりました(16件中)大腿骨の6%)は逆行性であり、133腰(50%)は前傾(<10°)を減少させたか、または逆行性であった。 12ヒップ(0.05%)でFAIの唯一の原因は、減少した前傾または後転大腿骨の存在でした。 左右の腰を含む一般化推定方程式法を用いた統計分析は、これらの六つの予測因子の中で、大腿後屈(p=0.046)とcoxa vara(p<0.001)の両方が変形性関節症の存在に統計的に有意であったことを示した。

: Fai患者における股関節変形性関節症の発症における補因子は,後進性大腿骨の存在であると思われる。 整形外科医は、適切な診断と治療を行うために、股関節インピンジメントを有する患者を評価する際に、大腿後屈の頻度が高いことを認識すべきであ FAIと大腿後転との間のこの関連は,骨格成熟中の一般的な股関節疾患(すなわちSCFE)によるものであり,大腿近位部における二つの解剖学的変化をもたらす可能性がある。

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