親愛なるMAYO CLINIC:私の母は80代です心房細動と診断されたばかりです 彼女の医者は血のシンナーを推薦したが、私は血のシンナーが危ない場合もあることを読んだ。 リスクは何ですか？
: 心房細動は不規則で急速な心拍数であり、しばしば体への血流が悪い。 症状には、多くの場合、心臓の動悸、息切れ、衰弱が含まれます。 心房細動の間、心房と呼ばれる心臓の2つの上部室は、急速に、混沌として、2つの下部室、または心室と同期していません。 この異常な心臓のリズムにより、血液が心房に溜まり、血栓を形成する可能性があります。 形成された血栓は、あなたの心からあなたの脳に壊れて移動する可能性があります。 そこでは、血流をブロックし、脳卒中を引き起こす可能性があります。 心房細動からの血栓はまた、腎臓、脚、結腸または身体の他の部分への血流を遮断し、他の血管に留まることがある。
抗凝固薬は、時には血液シンナーと呼ばれ、心房を持つ人々の血栓による脳卒中やその他の損傷のリスクを大幅に低下させることができますfibrillation.By 血液凝固を遅らせて、抗凝固剤は凝塊が成長からのandprevent既存の凝塊を形作ることができるようにそれを困難にします。
心房細動に使用された標準的な抗凝固剤はワルファリン（クマジン、ジャントーベン）であった。 血栓の予防に効果的ですが、ワルファリンは、脳や体内の他の場所で出血のリスクが低いなど、深刻な副作用を引き起こす可能性のある強力な薬です。 血液中のワルファリンレベルが高すぎると、出血が起こる可能性が高くなります。 レベルが低すぎる場合、凝固発生する可能性が高くなります。 多くの薬はワルファリンと相互作用し、血中濃度を増加または低下させる。 その結果、warfarinを服用している人々正しい用量を確実にするために定期的な血液検査が必要です。
アピキサバン（Eliquis）、リバロキサバン（Xarelto）などのような”直接作用型経口抗凝固剤”またはDoacと呼ばれる新しい薬は、別の選択肢です。 これらの薬剤はワルファリンより短い機能で、出血するか、または危険を凝固させるために血液検査の監視を要求しません。 彼らは典型的には一日に一度か二度撮影し、ワルファリンよりも少ない薬物と食品の相互作用を持っていますしています。
今日、直接作用型経口抗凝固剤はしばしば抗凝固療法の第一選択である。 しかし、ワルファリンはまだ時には正しい選択です。 弁膜性心疾患によって引き起こされる心房細動を有する人々だけでなく、近い将来に弁置換につながる可能性のある人工心臓弁、僧帽弁狭窄症または弁の損傷を有する人々では、ワルファリンは依然としてケアの標準である。 直接作用型経口抗凝固剤は、重度の肝疾患を持つ人々や特定の薬を服用している人にはお勧めしません。
allanticoagulantsを使用すると、母親の医療提供者は、凝固リスクやその他の健康上の懸念を考慮して、目標用量を目指します。ワルファリンを服用することは、彼女の血液凝固時間を確実にするための定期的な監視を意味します一定の範囲内で残っています。 伝統的に、これは彼女の医療提供者のオフィスで毎月の血液検査を必要としました。 しかし、Mayo Clinicを含む多くの医療施設では、患者が少なくとも3ヶ月間安定した投与量を達成した後、ホームモニタリングプログラムも提供しています。
抗凝固剤を服用している間の合併症の警告のいくつかは、赤いまたは暗い茶色の尿;赤、暗褐色または黒の便;歯茎の出血;重度の頭痛または胃の痛み; 弱い、かすかなまたはめまいを感じます;そして頻繁なあざや血の水疱。
母親が抗凝固薬を服用することを決めた場合、彼女は処方された薬に固執することが重要です。 突然抗凝固剤を停止すると、脳卒中のリスクが増加する可能性があります。 さらに、彼女は緊急事態の場合には医学の警報ブレスレットを身に着けるか、または彼女が付いている抗凝固薬の警報カードをいつも保つべきである。 （メイヨークリニックヘルスレターから適応）—博士マーサグローガン、心血管疾患、メイヨークリニック、ロチェスター、ミネソタ州
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