Discussion
IPL技術における単一およびバーストパルスモードの比較には、非コヒーレント、非レーザーブロードバンド、フィルターフラッシュランプ源の皮膚への適用が含まれます。 さまざまな変数の修正は波長、エネルギー fluence、脈拍の持続期間および脈拍の遅れを含んでいる処置の柔軟性を可能にします。
IPLは、尋常性ざ瘡の治療において光線力学療法（PDT）によって作用する。 プロピオニバクテリウム-アクネス(P. アクネ）は濾胞の単位の成長そして拡散の間にポルフィリンを作り出します。 この増殖期に産生されるポルフィリンは、プロトポルフィリンIXとコプロポルフィリンIIIである。 これらのポルフィリンの主な吸収ピークは415nmであり、一般にSoretバンドとして知られている。 この吸収ピークは可視光スペクトルの青色範囲にある。 630nmで見られる第二の主要なピークは、赤色光に対応する吸収スペクトルでも見ることができる。 したがって、炎症性尋常性ざ瘡病変の治療のために青色光または赤色光PDTのいずれかを利用する光線療法装置が開発されている。 この反応で見られるPDTプロセスは、適切な光源に暴露した後、P.acnesポルフィリンの光励起を伴う。 これは細菌の選択的な破壊に終って微生物自体の内の一重項の酸素を、形作ります。 反応は急速に起こり、in vivoで観察されている。
尋常性ざ瘡を治療するために様々なIPL源が使用されてきた。 Elmanら。 IPLで19人の患者を治療し、個人の85％が4週間週2回の治療に続いて尋常性ざ瘡病変において>50％の改善を示した。 DierickxはPalomarの医学の技術IPLシステム（EsteLux®、MediLux™およびStarLux™システム）からのLux V™のhandpieceで報告した。 軽度から中等度の炎症性尋常性ざ瘡病変を有する四人の患者は、2-4週間ごとに投与された五つの治療を受けた。 治療後6ヶ月で、非炎症性尋常性ざ瘡病変の72％および炎症性尋常性ざ瘡病変の73％のクリアランス率が観察された。 Paithankar et al. IPL-ClearTouch/SkinStation(Radiancy,Orangeburg,NY,USA)による炎症性尋常性ざ瘡の50%の減少を報告した。
IPL技術は単一および破烈脈拍モードではたらきます。 シングルパルスモードでは、フルエンスはシングルショットで配信されますが、バーストパルスモードでは、フルエンスはパルス間の遅延を伴う一連のパルスに分割されます。 単一パルスモードとバーストパルスモードを比較する研究はありません。
私たちは、4つの治療後の毎週のIPL単独療法でにきび重症度スコアの49％の減少を発見しました。 両方のモードは、にきびスコアの減少を示したが、バーストパルスモード（56％）は、シングルパルスモード（40％）よりも優れたクリアランスを示した。 単独療法としてIPLは重要なアクネの整理をもたらし、破烈脈拍モード（5つの脈拍、6つの氏の脈拍の遅れ）は私達の調査の単一脈拍モードよりよいでした。 項目および全身の薬物とIPLを結合することは更にIPLの効力を高めるかもしれません。 試料サイズが小さかったため，これらの知見を確立するためには大きな試料サイズのさらなる研究が必要である。