原発性心臓B-ペースメーカーを装った非ホジキンリンパ腫心内膜炎
Fleissner et al1による非常に興味深い症例報告は、一般的な疾患の診断が行われたが、まれなものが発見された診断ミスの例を表している。 学習は常に成功から来るのではなく、間違いからも来るので、著者はこの”否定的な”ケースを報告する勇気に祝福されるべきです。 間違いが報告されなければ、それらから学ぶことは不可能である。 幸いなことに、この場合、患者は適切な治療を受け、比較的良好な転帰を有した。
心エコービデオを遡及的に見ると、鉛心内膜炎の典型的な特徴を示していないことが容易に認識される。 著者らがコメントしているように、胸部コンピュータ断層撮影スキャンは適切であったが、行われなかった。 この場合，超音波画像は明確なペースメーカー鉛植生を示さないが，患者の臨床像と心臓腫ようと比較して鉛心内膜炎の発生率が高いことから，鉛感染の診断を追求した。 2010,2からのペースメーカーの鉛の伝染の管理のための推薦および2017,3からの心循環器の植え込み可能な電子デバイスの鉛の管理そして抽出の中心のリズムの社会の専門家の一致の声明は残念ながらケースのレポートで引用されなかった、決定的な鉛の心内膜炎のケースの鉛の取り外しのためのクラスIの徴候を示す。
ここで学ぶべきことは何ですか？ “共通は共通であり、まれである”が有効な医学の主義であるが—時々蹄の音は馬のシマウマの可能性を、だけでなく、考慮するために導くべきであるようで