ディスカッション
胸部X線上のhemithoraxの完全な不透明化は不透明なhemithorax(OH)と呼ばれ、緊急治療室の患者で一般的な所見です。 OHに遭遇した主治医は、最も適切なアプローチに関する即時の決定を下すことができるはずです。
OHの鑑別診断は、主に縦隔の位置（そのための最良の基準を提供する気管の位置）によって決定されるように、罹患したhemithoraxの容積に基づいています。:
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増加したhemithoracic容積-影響を受けていない側面への縦隔の転位
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hemithoracic容積を減らしました-影響を受けた側面への縦隔の転位
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正常なhemithoracic容積-縦隔の転位無し
容積が増加したOHの鑑別診断には、特に小児における大きな胸水（OHの最も頻繁な原因を構成する）および大きな胸部腫瘤が含まれる。 ほとんどの場合、これらの状態は超音波またはCTによって容易に区別することができる。
容積が減少したOHの鑑別診断には、肺無形成、肺切除、および無気肺が含まれる。 異物（小児）または気管支内腫瘍（成人）による気管支閉塞は、無気肺の最も一般的な原因である。
通常の音量でOHが提示される場合があります。 小児では、このような症例は、主に肺実質全体に影響を及ぼす広範な肺炎によるものである。 しかし、成人では、そのような症例は主に気管支癌によるものであり、胸水および無気肺を伴う。
私たちの患者は、左への著しい縦隔シフトを伴う左hemithoraxの不透明化を提示しました。 胸壁に手術または外科的瘢痕の病歴がないことは、以前の肺切除術を除外した。 以前の正常な胸部X線は肺無形成を除外した。 以上より無気肺と診断し，気管支鏡検査で腫りゅうを認め，左主気管支閉塞を認めた。