胸骨後胸圧が新たに発症したため、以前健康な39歳の男性タバコ喫煙者が救急部に来ました。 入院時に記録された心電図は、毎分64ビートの速度で洞調律、下リード（II、III、およびaVF）の非診断Q波、およびPRセグメントまたはTPセグメントと比較したとき0.5mm（0.05mV）の下STセグメント標高を示した。 下STセグメントは通常上向きに凹状であり、鉛Iまたは鉛aVLには相反するSTうつ病はなかった（図1）（1）。
救急部への患者の到着時に記録された心電図。 説明のためのテキストを参照してください。
心電図は完全な正常ではなかったが、急性心筋梗塞の診断ではなかった（1、2）。 しかし、重要なことに、それは心筋虚血/傷害と互換性のある胸部不快感の新たな発症を有する男性に属し、それはさらなる調査を義務付けられていた。 血清心臓マーカーは、心筋損傷を確認することができますが、多くの場合、すぐにではありません;心エコー検査は、虚血壁運動異常を示すことができます;安静時の放射性核種の研究は、心筋灌流欠陥を示すことができます;繰り返し心電図は、虚血/損傷の進行を文書化することができます。 第二の心電図は、最初のものは明らかに鉛aVLの相互STうつ病の出現と劣ったSTセグメントの上昇の増加を文書化した30分後に行われました。 さらに、リードV1からV3のSTうつ病は、後部虚血/傷害を示し、リードV5、V6の新しいST上昇は、側方虚血/傷害を示した（図2）。
心電図は30分後に記録され、急性下ステロイド外側心筋梗塞の診断が行われた。 説明のためのテキストを参照してください。
心電図は、他のすべての検査データと同様に、患者の症状および徴候に照らして解釈されなければならず、単一の心電図に基づいて心筋梗塞を除外しよ
この男性の冠動脈造影では、優性右冠状動脈の中央部に閉塞性病変が認められ、バルーン血管形成術と二つのステントで開放された。 入院中に全身性高血圧と脂質異常症が発見された。