セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤であるVenlafaxine(Effexor)は、1994年にカナダ市場に参入しました。 すべての新しい薬と同様に、venlafaxineが導入されたときに過剰摂取の経験は非常に限られていました。 打ち上げ時には12回の自殺未遂が記録されていたが、死亡はなく発作は1回しかなかったため、他の抗うつ薬よりも過剰摂取で安全であることが望まれていた。 しかし、この初期の楽観主義以来、ベンラファキシンの過剰摂取の毒性の結果はすぐに明らかになった。 1996年までに、毒の中心からの多数の過剰摂取のケースは頻脈、低血圧、捕捉、昏睡状態、セロトニンシンドロームおよび死を報告しました。
他の抗うつ薬と比較した過剰摂取におけるベンラファキシンの相対毒性は、2002年に発表された英国の死亡率データの分析で最初に強調された。 単一の抗うつ薬からの過剰摂取では、ベンラファキシンはクロミプラミン（12.5死亡/百万処方;95％CI9.4–16.3）に匹敵する13.2死亡/百万処方（95％CI9.2–18.5）の致命的な毒性指数を有することが判明した。 セロトニン作動性抗うつ薬の中で、最大致死毒性指数はフルボキサミンの3.0死亡/百万処方（95％CI0.3–10.9）であった。 Venlafaxineは選択的なセロトニンのreuptakeの抑制剤(Ssri)よりICUの入場のより大きい可能性で起因すると見つけられ、セロトニンシンドローム、捕捉および≥100msecにQRSの延長 ベンラファキシンは、三環系抗うつ薬（TCA）の過剰投与で観察されたものと同様のECG変化を有し、おそらくナトリウムチャネル遮断によるQRSの拡大およびQTc間隔の延長を示す。 TCAsと比較して発作を引き起こすベンラファキシンのオッズ比は4.4（95％CI1.4–13.8）と推定されている。
BCの薬物・毒物情報センター（DPIC）の毒物管理センターは、ベンラファキシンの過剰摂取管理に10年以上関与している。 DPICの経験は、成人と十代の両方の頻脈、低血圧、セロトニン症候群、およびベンラファキシンの過剰摂取後の急激な発作だけでなく、QTc延長とQRSの拡 患者の安全性と薬物動態のために、DPICはBCにおけるベンラファキシンの過剰摂取に関するデータを収集し、症例管理について助言し、結果をフォローアップ 最近、アメリカのワイエスは、そのEffexor処方情報を改訂するように促しました。 彼らは、ベンラファキシンの過剰摂取後の致命的な転帰のリスクは、SSRI抗うつ薬と比較して増加する可能性があるが、TCAの過剰摂取後のリスクよりも低
ベンラファキシンの過剰摂取に関する深刻な問題に対する意識を高めるため、DPICは最近、有毒アップデートニュースレターでベンラファキシンの毒性を強調している。 これはBC中の救急部門そして興味を起こさせられた医者に配られている。 コピーを得るか、または時事通信の同報のリストに置かれるためには、あなたの要求をに電子メールで送って下さい[email protected].
—ジャネット-ウェッブ,BSc(Pharm),MSc
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