Westermark sign

Westermark signは、肺塞栓によって閉塞された大きな血管の遠位の乏血症（明確な領域）の胸部x線所見である。

乏血症による透光性の増加の焦点領域は、一次機械的閉塞または反射性血管収縮による肺の血管新生障害によって引き起こされる。Ｗｅｓｔｅｒｍａｒｋ徴候は、Ｗｏｒｓｌｅｙらによって報告されているように、１ ４％の感度、９ ２％の特異性、３ ８％のＰＰＶ、および７ ６％のＮＰＶを有する。 (1993)PIOPEDからのコホートに基づく(肺塞栓症の診断の前向き調査)。

歴史

1938年–ニルス-ウェスターマークは、死亡後2週間以内に肺塞栓症と胸部x線を証明した剖検を伴う26例の胸部レントゲン所見を発表した。 これらの患者は閉塞性動脈塞栓の遠位の肺実質の貧血または乏血性末梢領域を有していた。

梗塞のない肺動脈の塞栓症では、塞栓の末梢側の肺動脈の枝の虚血が得られる。 X線写真では、この虚血症は、塞栓動脈の程度に対応する血管設計の減少を伴う明確な領域として現れる。 しかし、血管新生は肺の中央部で維持される。 しかし、血管新生は、上記の非血管新生の領域に通過するために急速に終了する。

Westermark1938

ケース2。 検査は肺塞栓症による死亡の前日に行われた。 注目すべきは、右肺全体の貧血であり、特にその上葉および左上葉によくマークされている。 血管設計は肺の中央部で突然終了するようである。

関連者

• ニルス-ヴェスターマルク(1892 – 1980)
• オーブリー-オーティス-ハンプトン(1900 – 1955)
• フェリックス-ジョージ-フライシュナー(1893 – 1969)
• C.H.ジョセフ-チャン(1929 – 2017)
• アントニオ-パッラ(1950 – )

代替名

• 相対的な乏血症

• Westermark N.肺塞栓症のレントゲン診断について：肺塞栓症の発生率、病理および臨床症状の簡単なレビュー。 1938;19(4):357-372.
• Marshall GB,Farnquist BA,MacGregor JH,Burrowes PW. 胸部画像の兆候。 ジェラシー-エスコート所属。 2006Mar;21(1):76-90.
• Worsley DF,Alavi A,Aronchick JM,Chen JT,Greenspan RH,Ravin CE. 急性肺塞栓症患者における胸部x線所見：PIOPED研究からの観察。 放射線科 １ ９ ９ ３Ｏｃｔ；１ ８ ９（１）：１ ３ ３−６．
• Maizlin ZV,Cooperberg PL,Clement JJ,Vos PM,Coblentz CL. 放射線学的徴候の排他的なEponymsの背後にある人々（パートII）。 Can Assoc Radiol J.2010Feb;61(1):44-53.
• 肺塞栓症におけるCadogan M.CXR eponyms。 LITFL