:고혈압 치료 또는 신장 기능 구출에 더 좋습니까?

신장 동맥 협착증의 혈관 성형술은 지난 20 년 동안 신 혈관성 고혈압을 치료하고 최근에는 위태로운 신장 기능을 보존하기 위해 광범위하게 사용되었습니다. 증거의 큰 몸은 이 접근이 절차의 기술적인 성공이 높은 치료 비율(50%)또는 적어도 혈압(40%)의 약간 개선에 선행되는 섬유근 협착증을 가진 환자를 위해 훨씬 편리하다는 것을 나타내는 축적했습니다. 대조적으로,아테롬성 협착증 환자의 경우,협착증이 혈관 성형술 또는 스텐트 이식으로 치료되는지 여부에 관계없이 치료 속도가 매우 낮고(기껏해야 8-10%)개선 속도가 40~50%사이입니다. 따라서,잠재적으로 심각한 부작용 없는 절차를 진행 하기 전에 이러한 환자 해야 철저 하 게 누구 혜택 실제로 위험을 능가 하는 사람들을 선택 조사. 신장 기능에 혈관 성형술의 효과를 조사하는 연구는 혈압에 미치는 영향을 해결하는 것보다 적은 수 있으며,대부분의 경우,절차에 의해 유도 된 사구체 여과 속도의 변화의 유일한 마커로 혈청 크레아티닌 수준을 사용하는 제한을 겪는다. 이러한 조사는 환자의 3 분의 1 에서 일부 개량을 달성 할 수 있으며,또 다른 3 분의 1 은 추적 관찰시 크레아티닌 수치가 수정되지 않은 것으로 나타났습니다. 방사성 동위 원소 기법,두 신장의 기능의보다 정확하고 별도의 평가를 허용,혈관 성형술의 효과의 조사를위한 유망한 대안이 될 것으로 보인다; 실제로,이러한 방법론을 활용 한 예비 연구는 협착 신장의 기능이 만성 국소 빈혈이 신장을 손상시키는 여러 메커니즘을 천천히 역전시킴으로써 구출 될 수 있음을 보여주었습니다.

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