이에 따라,중증 난자알레르기로 진단받은 15 세 소년의 사례를 기술하고 있는데,이는 필수적이었음에도 불구하고 백신접종을 받은 적이 없어서 저희 클리닉에 의뢰를 받았습니다. 따라서 그는 더 이상 학교에 입학 할 수 없었습니다. 실제로,그의 부모는 그의 근본적인 계란 알레르기 때문에 백신 접종이 매우 위험하다고 생각했습니다.
철저한 알레르기 검사를 수행했습니다.
임상 역사에 관해서는,계란에 단 하나 불리한 반응은 요리한 계란의 첫번째 섭취 다음 이른 유아기(9 달)에서 일어났었던 보고되었습니다. 일반적으로 증상에는 천명음,호흡 곤란,음성 피치 변화,기침,울음 및 창백이 포함되었습니다. 호흡 기관의 급속한 침범은 반응이 심각하다는 것을 나타냈다(아이는 입원하고 코르티코 스테로이드와 항히스타민 제로 치료 받았다). 이 사건 후에,계란은 아이의 식단에서 완전히 제외되었습니다. 또한,아이가 9 살이었을 때,그는 소나무 견과류 섭취 후 아나필락시스 쇼크로 고통 받았다.
36 개의 상업적으로 이용 가능한 식품 알레르기 항원(로파르마,밀라노,이탈리아)으로 정량적 인 선별 검사를 실시하여 남부 이탈리아(사람들이 전형적인 지중해 식단을 섭취하는 곳)의 음식 알레르기 스펙트럼을 반영했습니다. 땅콩,아몬드,헤이즐넛,밀,특히 달걀 흰자위(그림 2)를 포함한 여러 민감성이 검출되었습니다. 1). 우리는 또한 구운 케이크(스폰지 케이크,잘 익힌 계란)와 요리 된 계란(단단한 삶은,무화과. 1 비). 결과 알레르겐 밀 지역 및 외 인 성 히스타민 밀 지역(피부 인덱스 라고도 함)의 비율 측면에서 표현 했다. 또한,달걀 흰자위,삶은 달걀 흰자위 및 구운 달걀로 얻은 휠은 모두 5 밀리미터(평균 직경)보다 컸으며,어린 시절의 높은 특이성과 관련이있는 것으로 간주되었습니다. 이 검사는 소년이 여러 음식 알레르겐에 민감하고 계란 알레르기가 여전히 존재 함을 나타 냈습니다. 발견 된 다른 음식 민감성에 관해서는,젊은 환자는 밀 유래 식품(빵,파스타 등)을 먹을 수 있다고 말했습니다.),아몬드,콩,해바라기 씨앗,알레르기 증상을 겪지 않고. 그는 녹색 완두콩과 헤이즐넛을 가끔 섭취하면 겸손한 증상(입술 혈관 부종)을 겪었지 만,땅콩,오징어,문어 및 조개를 어떤 종류로든 먹어 본 적이 없다는 것을 기억할 수 없었습니다.이 음식에 대한 진정한 편협의 존재를 암시합니다.
생체 내 및 시험 관내 검출. 식품 알레르겐의 상업적으로 이용 가능한 배열에 대한 정량적 스피티. 결과는 피부 지수의 관점에서 표현된다,나는.알레르기 항원 윌의 면적과 외인성 히스타민 영역 사이의 비율(10 밀리그램/밀리리터)참조 윌의. 시판되는 달걀 추출물(달걀 흰자위와 노른자),조리된 달걀(달걀 흰자위와 노른자),구운 달걀(스펀지 케이크)에 대한 정량 스피티. 피부 지수의 관점에서 표현 된 결과,또한. 면역 캡으로 측정 한 총 혈청 알레르기 항원 및 계란 알레르겐 특이 적 혈청 알레르기 항원. 1:100 및 1:10 희석에서 백신을 사용한 정량적 피내 검사. 결과는 다음과 같이 표현됩니다. 피내 테스트에서 양성 조절을 위해 외인성 히스타민(0.002 밀리그램/밀리람베르트)을 사용하였다
또한,면역 캡(열 피셔 과학,밀라노)에 의해 우리는 계란 흰자,난자,난자 및 난자에 대 한 혈 청에서 특정 난자 수준을 평가 했다. 검출 된 값은 계란 소비에 따라 임상 적으로 관련된 반응을 예측하고 피부 테스트 결과를 확인했습니다(그림 1). 1 기음). 총 국제 교육 기관 수준은 특히 높았다(그림. 1 기음).
계란 알레르기를 평가 한 결과,우리는 순수한 백신을 사용하여 음성 인 것으로 판명되었습니다. 그런 다음,우리는 두 가지 증가 희석으로 피내 검사를 수행했습니다. 1/100, 1/10). 예상대로,이 절차는 또한 부정적인 것으로 판명되었습니다(그림 1). 1 디). 또한,100,000,000 백신의 1/10 희석을 피하 주사(주사 시험)하였다. 즉각적인 반응은 관찰되지 않았다,로컬 또는 전신 중 하나.
마지막으로,생체 내에서 얻어진 결과를 확증 할 백신 특이 적 비-세포 클론의 부재를 확인하기 위해,우리는 또한 생체 내 비-림프구 증식 분석법을 수행 하였다(그림. 2). 이 접근법에 의해 또한 가능한 지연된 알레르기 반응 백신 구성 요소(백신 특이 적 티 세포의 증식)조사 했다. 따라서,말초 혈액 단핵 세포는 설명 된 바와 같이 분리되고 카르복시 플루오르 세인 석시 니미 딜 에스테르로 염색되었다.; 환자의 혈청의 10%를 보충 한 덜 베코의 변형 된 독수리 배지에서 5 분 동안 세척하고 배양 하였다. 이 백신은 3 개의 다른 희석액(각각 1/4000,1/400 및 1/40)에 노출되었으며,삼중 미세 배양 물(2/400,1/400 및 1/40)에서 37%의 이산화탄소,증기 포화 분위기에서 유지되었습니다. 백신 추가 없이 문화 부정적인 컨트롤로 사용 되었다. 48 시간 후,플루오로크롬 결합 항체 19 및 항체 3 항체로 20 분 동안 수확하고,세척하고,염색하였다. 추가 세척 후,세포를 유동 세포 계측법에 의해 분석 하였다(나비오스 3 엘 10 씨,베크만 콜터,밀라노),증식하는 비-및 티-림프구의 검출을 위해. 중요한 것은,백신의 존재 하에서 림프구 증식이 관찰되지 않았다는 것이다(그림 2). 2). 세포 증식은 관찰되지 않았다(데이터는 표시되지 않음).
생체외 비세포 증식 분석실험. 세포 증식:치료되지 않은 비세포의 미세 배양에서; 백신 희석으로 인큐베이션 된 림프구;및 최종적으로 1:400 밀리 알 백신 희석으로 인큐베이션 된 림프구;및 최종적으로 1:40 밀리 알 백신 희석으로 인큐베이션 된 림프구. 결과는 수행 된 2 가지 확산 분석 중 하나를 나타냅니다. 에 전자 자극 지수 위의 3 밀리 밀리 백신 희석. 2 개의 분석실험의 평균. 자극 지수는 전위 증식제에 노출된 세포의 증식 속도와 대조 세포의 기초 증식 속도 사이의 비율이다. 자극 지수 2 는 중요한 특정 증식 활동을 나타냅니다. 이 제품은 다른 영역에 쉽게 배치 할 수 있습니다.
이 추가 증거에 기초하여,우리는 소년에게 두 번의 50%용량으로 250 회,각각 250 회,두 번의 주사 사이에 1 시간 간격으로 백신을 투여했습니다. 환자는 1 시간 동안(두 번째 주사 후)관찰을 받았다. 예상대로,즉각적이거나 지연된 이상 반응은 관찰되지 않았다. 따라서 그는 학교에 재입학 할 수있었습니다.
9 개월 후,비-림프구 증식 분석을 유사한 결과와 함께 반복하였다(그림 1). 2 이자형). 그런 다음 지정된 접종 일정에 따라 두 번째 백신 투여를 수행했습니다.