퇴행성 방실(승모판 및 삼첨판 역류)판막 질환
어떤 개가이 질병에 걸립니까?
이 매우 흔한 질병은 보통 8 세 이후에 개에 영향을 미칩니다. 작은 품종 개가 가장 일반적으로 영향을받습니다. 품종 중 일부는 무심한 킹 찰스 스패니얼,미니어처 푸들,시추,몰타어,치와와,코커 스패니얼,미니어처 슈나우저,닥스 훈트,휘펫 및 포메라니안을 포함합니다. 이 질병은 일부 대형 품종 및 혼합 품종 개에서도 볼 수 있습니다.
원인:
심혼에 있는 4 개의 판막이 있고 가장 일반적으로 가장 중대한 누설에 영향 받은 것은 승모판막입니다. 이 밸브는 좌심실과 좌심방을 분리합니다. 정상 모든 혈액이 몸에 간다 그래야 심혼이 계약하고 이 마감이 심방으로 돌아가기에서 혈액을 막을 때 정상적으로 이 벨브는 닫힙니다. 밸브가 누출되면 혈액이 왼쪽 심방으로 뒤로 이동합니다. 잘못된 길을가는 혈액의 흐름을”역류”라고합니다. 따라서이 질병은 종종 승모판 역류라고합니다. (우심실과 우심방 사이의 판막도 영향을 받으면 삼첨판 역류라는 용어가 사용됩니다.)결국 좌심방은 너무 많은 양 및 압력 때문에 폐에 있는 유동성 축적에 선행된 확대합니다. 밸브가”퇴화”되었기 때문에 누출됩니다. 밸브의 전단지의 정상적인 구조적 무결성이 손실됩니다. 밸브는 탄성 및 콜라겐 조직으로 구성되어 있으며 해면질이라고 불리는 다른 물질이 있습니다. 더 오래된 개에서는 밸브에 대한지지와 탄력성을주는 조직(탄성 및 콜라겐 섬유)이 약해지고 해면질이 두꺼워집니다. 두껍게 한 벨브는 더 많은 것을”퍼”(피부에 있는 유사한 조직의 손실 및 젊은이와 노인 사이 다름에 대하여 생각하십시오!). 이러한 변화의 결과로 두꺼워 밸브가 제대로 닫히지 않습니다. 그래서 누출됩니다.
임상 징후:
초기 단계의 많은 개들은 임상 징후가 없거나 너무 미묘하여 소유자는 나이 또는 관절염과 같은 다른 일반적인 노화 변화로 인해 개가”느려지고”있다고 믿습니다. 임상 징후에는 운동 불내증,기침,호흡 곤란,호흡 속도 증가,붕괴 또는 약점이 포함됩니다.
진단:
임상 적으로 중요한 승모판 및 삼첨판 역류를 가진 거의 모든 개는 청진기로 가슴을 들었을 때 심장 잡음이 들립니다. 이 경우 가슴 청진술이 수행됩니다. 수의사는 임상 징후가 발견되기 전에 긴 중얼 거림(몇 개월에서 몇 년)을들을 수 있습니다. 대조적으로,가장 자주,누출의 양이 심장 내에서 유래로 몸의 표면에들을 수있는 소리를 일으킬 충분하지 않기 때문에 밸브의 초기 변성은 중얼 거림을 유발하지 않습니다. 방사선 촬영 엑스레이로 만든 방사선 사진은 폐에 있는 액체의 존재 및 심혼의 실루엣의 크기 및 모양에 대하여 정보를 제공합니다. 질병이 점진하는 때 심혼 크기는 방사선 사진에서 보이는 것처럼 증가하기 위하여 보입니다. 심초음파검사 판막 및 심장의 구조와 기능을 완전히 특성화하는 중요한 진단 도구는 심초음파검사로 알려진 심장의 초음파입니다. 이 검사는 근육과 판막뿐만 아니라 혈류(도플러 심 초음파)의 검사를 허용합니다. 따라서 심장에 대한 변화를 측정하고”잘못된 길을가는”혈액의 양을 반 정량화 할 수 있습니다. -네 이것은 다량의 역류가 출석할 때 진보된 심장 마비를 나타낼 수 있는 혈액 검사입니다. 그러나,이 검사는 일반적으로 신체 검사,방사선 사진 및 심 초음파 만큼 중요 하지 않습니다. 그밖 시험은 그밖 몸 체계의 상태를 결정하고 모두가 질병 과정을 대우하기 위하여 이용될 약의 정리를 위해 적당하게 작용하고 있다는 것을 확실히 하기 위하여 명령될 수 있습니다.
치료:
수많은 약물이이 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 선택한 약물과 복용량을 각 강아지의 필요에 맞게 적정하는 것이 중요합니다. 초기 질병은 진행된 질병과 동일하게 취급되지 않습니다. 이것은 다른 단계에 암 대우에 있는 변이 다르지 않습니다. 판막 변성은 천천히 진행되기 때문에 치료는 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 바뀔 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 약물은 이뇨제(예:푸로 세 미드),혈관 확장제(예:에 날라 프릴,베나 자 프릴,피모 벤단),양성 이노 트로프(예:피모 벤단,디곡신)및 폐 혈관의 고압과 같은 특정 문제를 해결하기위한 기타 약물입니다. 불행히도,이 질병의 치료는 치유가 아니라 완화입니다. 추가 연구는 정말 초기 치료 개입에 대 한 지식을 제공 하는 데 필요한 밸브의 변성의 진행을 멈출 것 이다.
예후:
예후는 그것이 확인 될 때 결정되는 질병의 중증도에 달려있다. 초기 확인 된 많은 개는 몇 년 동안 살고,임상 징후와 다른 사람은 몇 달을 살 수있는 반면. 진단 테스트 뿐만 아니라 진단,하지만 각 개에 대 한 질병의 준비를 줄 것 이다.
영향을받는 개는 어떻게 모니터링해야합니까?
모니터링의 빈도와 강도는 각 환자,질병의 단계,치료에 대한 반응 및 다른 신체 시스템의 상태에 따라 다릅니다.
- 코넬 대학 동물 병원
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