로 로스 우드
다나졸은 1970 년대부터 자궁 내막증이있는 여성을 치료하는 데 사용되었습니다. 그것은 1980 년대 초에 가장 일반적으로 사용 된 약물 이었지만,1980 년대 후반과 1990 년대 초반에 그 사용이 현저하게 감소했다.
다나 졸은 합성 안드로겐이다. 안드로겐은 남성 고환에 의해 생성한 호르몬입니다. 그들은 남성 생식 기관의 기능과 얼굴 털 및 깊은 목소리와 같은 남성 특성의 발달을 담당합니다. 난소는 또한 소량의 안드로겐을 생성합니다.
다나졸은 자궁 내막증에 효과적인 치료법이며 다른 호르몬 치료법과 동일한 효과를 나타냅니다. 그러나,그것에는 체중 증가,증가한 몸 머리 및 여드름을 포함하여 많은 남성홀몬(남성 같이)부작용이,있습니다. 그것의 불쾌한 부작용 및 불리하게 혈액 지질(콜레스테롤)수준에 영향을 미치는 그것의 추세는 보통 자궁내막증을 위한 처리의 첫번째 선택이 아니다는 것을 의미합니다.
작동 원리
다른 모든 호르몬 치료와 마찬가지로 다나 졸은 자궁 내막증을 영구적으로 치료하지 않습니다. 오히려 일시적으로 성장과 발달을 억제하므로 치료 후 질병이 재발 할 수 있습니다.
다나졸은 신체에 많은 영향을 미칩니다. 몇몇은의 이 효력 몸에 있는 에스트로겐의 안드로겐 그리고 저급의 상부를 일으키기 위하여 결합합니다. 이 호르몬 환경은 월경을 멈추고 자궁 내막 임플란트의 성장을 억제하여 퇴화시킵니다.
대부분의 여성은 치료 2 개월까지 배란 및 생리를 중단하지만 사용 된 복용량에 따라 달라질 수 있습니다. 자궁 내막증의 증상은 일반적으로 두 번째 달 말까지 감소하기 시작합니다.
대부분의 여성들은 치료를 중단 한 후 4-6 주 이내에 배란과 생리를 재개합니다.
복용량
일반적인 치료 기간은 3-6 개월이지만 일부 상황에서는 9 개월까지 연장 될 수 있습니다.
권장 복용량은 다양합니다. 북미 산부인과 전문의는 하루 800 밀리그램의 복용량을 권장하는 경향이있는 반면 유럽 및 호주 산부인과 전문의는 하루 600 밀리그램의 복용량을 권장하는 경향이 있습니다.
일부 산부인과 의사는 월경을 중지하는 데 필요한 최소 복용량을 기반으로 더 나은 생각합니다. 이 경우 하루에 400 밀리그램으로 시작하고 필요한 경우 기간이 멈출 때까지 복용량을 늘릴 것을 제안 할 수 있습니다. 또는 하루에 600 밀리그램으로 시작하고 복용량을 하루 400 밀리그램 또는 하루 200 밀리그램으로 줄일 것을 제안 할 수 있습니다.
임신 중 약물 복용 위험을 줄이려면 생리 첫날에 다나졸 코스를 시작해야합니다. 당신이 임신일지도 모른다 아무 가능성나 있는 경우에,당신은 처리를 시작하기 전에 임신 검사가 있어야 합니다.
다나졸을 복용하는 동안 임신을 할 가능성은 거의 없지만 임신을 피하기 위해주의를 기울여야합니다. 치료 기간 동안 장벽 피임(콘돔 또는 횡격막 또는 둘 다)을 사용하는 것이 좋습니다.
당신이 가지고 있는 경우에 당신은 다나졸을 가지고 가면 안됩니다 :
- 간 질환
- 고혈압
- 심부전
- 가난한 신장 기능
| 일반 이름 | 유명 상표 | 모양 | 노출량 |
|---|---|---|---|
| 아졸 | |||
| 다나졸 | 사이클로멘 | 젤라틴 캡슐 | 하루 400-800 밀리그램 |
| 다노크린은 | |||
| 다놀 |
부작용
다나졸은 많은 부작용을 일으킬 수 있지만 여성이 반응하는 방식에는 현저한 변화가 있습니다. 그럼에도 불구하고,대부분의 여성들은 많은 부작용을 경험하게 될 것이며,많은 사람들은 이러한 결과로 복용을 중단 할 것입니다.
경험된 부작용의 수 그리고 엄격은 이용되고 노출량과 때때로 관련있습니다. 당신의 기간을 중지하는 데 필요한 최소로 복용량을 줄이는 것은 경험 부작용을 줄일 수 있습니다.
부작용의 대부분은 안드로겐이라는 사실에 기인한다. 여기에는 다음이 포함됩니다:
- 체중 증가*
- 여드름
- 지성 피부와 모발
- 목소리의 변화(심화,허스키 또는 때때로 피터링하기)
- 팽만감
- 체액 저류
- 목소리 변화
- 체모 증가
- 유방 크기 감소
- 리비도 감소
- 음핵 확대(희귀).
*체중 증가는 일반적인 부작용입니다. 대부분의 여성들은 보통 1-5 킬로그램이지만 때로는 더 많은 체중 증가를 경험합니다. 치료가 끝나면 대부분의 여성은 1-2 개월 이내에 체중 증가를 많이 잃습니다.
부작용 중 일부는 신체의 에스트로겐 수치가 낮기 때문입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:
- 뜨거운 홍조
- 밤 땀
- 질 건조
다나졸은 또한 다음을 포함한 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다:
- 불규칙한 질 출혈 또는 반점
- 피부 발진
- 메스꺼움
- 두통
- 근육 경련
- 사지의 따끔 거림
- 정서 불안정
- 피로,혈중 지질(콜레스테롤)수치에 대한 부작용
- 포도당 감소 허용 오차.
부작용의 대부분은 처리를 완료한 후에 빨리 사라집니다. 그러나,몇몇은의 남성홀몬 부작용 때때로 돌이킬 수 없습니다:
- 음성의 심화,
- 체모 증가(특히 다량의 경우)
- 음핵의 확대.
이러한 부작용이 발생하면 즉시 산부인과 의사에게 알리십시오.
장기 사용은 간 종양 개발의 작은 위험 및 심장병 개발의 이론적인 위험과 연관됩니다. 치료가 6 개월 이상 지속되면 간 기능을 모니터링해야합니다.
“약물 치료의 부작용에 대처하기위한 팁
통증 증상에 대한 효과
임상 시험에서 다나 졸은 자궁 내막증의 통증 증상을 완화에 다른 호르몬 치료만큼 효과적인 것으로 나타났습니다. 여성의 약 90%에서 통증을 완화시킵니다. 그러나 항상 증상을 완전히 완화시키는 것은 아닙니다.
증상은 종종 호르몬 치료 후 재발합니다. 증상의 재발은 치료가 중단 된 후 몇 달 또는 몇 년 후에 발생할 수 있습니다. 발표되지 않은 한 연구에 따르면 여성의 60%가 치료 후 5 년 이내에 증상이 재발 한 것으로 나타났습니다.
수술 전 사용
수술 준비로 호르몬 치료 과정을 사용하는 것을 정당화 할 증거는 없습니다.
수술 후 사용
나머지 또는 새로운 자궁 내막 임플란트의 성장과 발달을 억제하기 위해 수술 후 호르몬 치료를 사용하는 것을 정당화하는 몇 가지 증거가 있습니다.
재발 성 자궁 내막증에 사용
이전에 약물이 효과적이고 내약성이 우수한 경우 재발 성 자궁 내막증이있는 여성에게 다나 졸의 반복 과정을 사용할 수 있습니다.
불임에 대한 효과
다나졸—자궁 내막증에 대한 모든 호르몬 치료와 마찬가지로—임신의 기회를 개선하지 않습니다,그래서 불임 치료제로 사용해서는 안됩니다.
추적 추적
다나졸 치료 시작 후 약 6~8 주 후에 산부인과 의사를 방문하여 치료가 어떻게 진행되고 있는지 논의해야합니다. 예정된 방문 사이에 문제가 있으면 산부인과 의사에게 문의하십시오.
임신과 모유 수유
다나졸은 여성 태아의 남성화(남성과 같은 특징의 발달)를 유발할 수 있으므로 임신 중에 사용해서는 안됩니다. 다나졸을 복용하는 동안 임신 한 것으로 의심되는 경우 약물 복용을 중단하고 산부인과 전문의에게 즉시 연락해야합니다.
다나졸이 모유로 배설되는지,유아에게 해로운 영향을 미치는지 여부는 알려져 있지 않다. 따라서 모유 수유 중에 다나 졸을 복용해서는 안됩니다.
상호 작용
다나졸과 식품 또는 알코올의 상호 작용은 알려져 있지 않다. 그러나 일부 의약품과 상호 작용하므로 산부인과 의사가 복용하는 다른 의약품을 알고 있는지 확인하십시오.자궁 내막증과 관련된 골반 통증에 대한 치료 방법은 다음과 같습니다. 체계적인 검토의 코크란 데이터베이스 2001,문제 4. 예술. 아니 100000000000. 자궁 내막증에 대한 환자의 필수 안내서. 영국:알덴,2003.
스티븐 케네디,임상 리더/명예 컨설턴트 및 부서장,옥스포드 대학,영국
메테 하세 모엔,부교수 및 수석 컨설턴트,트론 하임 대학 병원,노르웨이