당신의 치과의사가 당신의 치아에 근관 치료가 필요한지 결정하기 위해 수행하는 검사.

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– 타악기 테스트,전기 펄프 테스트,열(고온/저온)테스트,선택적 마취,캐비티 테스트. /각 테스트가 수행되는 방법. /당신은 무엇을 느낄 것이다. /테스트 결과가 나타내는 것.

검사 치과 의사는 치아의 신경 상태를 평가하는 데 사용합니다.

치과 의사가 근관 치료의 필요성에 대한 의심을 공식화하면 추가 검사를 수행하여 가장 의심되는 치아의 현재 상태에 대한보다 완전한 그림을 얻을 수 있습니다.

이 추가 테스트가 필요한 이유는 무엇입니까?

치과 의사는 정확한 진단을 공식화하는 능력이 가능한 한 많은 관련 정보를 수집하는 데 의존한다는 것을 알고 있습니다.

그래서 단지 징후에 의존 넘어&증상 당신은 무엇을 찾아보고했다.,적응증 그들은 개인적으로 임상 징후를 관찰했습니다. 그리고 그들의 엑스레이 평가에서 얻은 결과 엑스레이는 무엇을 보여 줍니까?,그들은 아마도 이러한 추가 테스트 중 몇 가지를 수행 할 필요가 있다고 느낄 것입니다.

근관 치료에 대한 치아의 필요성 진단-치과 의사가 수행하는 검사.

다음은 치과 의사/근관 치료가 필요한 것으로 의심되는 치아를 추가로 평가하기 위해 사용하는 가장 일반적인 검사의 개요입니다. 그들은 다음을 포함합니다:격발 테스트,열 테스트,전기 펄프 시험,선택적인 무감각 및 구멍 시험.

각각과 함께,우리는 전반적인 목표,수행 방법,다른 상황에서 예상되는 결과 유형 및 치아 신경의 상태 및 근관 치료의 필요성과 관련하여 그 결과가 무엇을 나타낼 수 있는지에 대한 설명을 제공합니다.

에이)타악기 테스트.

너무 간단하고 유익한 모두이기 때문에,일반적으로 수행 환자의 치아의 첫 번째 평가 중 하나는 타악기 테스트입니다.

타악기 테스트 수행 방법.

이 검사는 단순히 치과 의사가 선택한 치아를 수직 방향(씹는/물기 표면에 똑바로)으로 그리고 아마도 수평으로(측면에서)두드리는 것을 포함합니다.

대부분의 경우에,사용된 계기는 치과의사의 작은 손 거울의 손잡이의 다만 개머리판쇠 끝입니다.

진단 근관

단계.
  • 당신의 치과의사는 시험될 이에 온화한 손가락 압력을 가해서 과정을 떨어져 시작할 것입니다. 그런 다음,그들은 당신이 확인을 허용 할 수 찾을 경우,그들은 그들을 타악기 실제 과정을 시작합니다.
  • 각 치아를 차례로 테스트 할 때 처음에는 가볍게 두 드리면됩니다. 그런 다음 계속 진행하면서 점차 더 많은 힘을 사용할 것입니다.

    하지만 걱정하지 마세요,그들의 목표는 정보를 수집하는 것입니다,당신을 다치게하지. 그들이 탭으로 그들은 마음에 당신의 안락 수준을 유지합니다.

  • 그들이 각 치아를 테스트 할 때,그들은 당신의 반응을 평가할 것입니다. 그들은 당신이 느낀 것(고통,부드러움,예기치 않은 것)을 물어 봄으로써 사물을 명확히해야 할 수도 있습니다.
  • 그들은 가장 의심되는 치아,이웃,심지어 입 반대편의 동일한 치아를 테스트하여 모든 응답이 어떻게 비교되는지 확인합니다.
시험 결과.
  • 타악기 테스트의 한 가지 목표는 어떤 치아(또는 아마도 치아)가 다른 모든 치아 보다 다르게,또는 더 많이 반응한다는 의미에서 어떤 종류의 문제가있는 것으로 보이는지 확인하는 것입니다.
  • 근관 치료가 자주 필요한 치아는 압통이나 날카로운 통증으로 타악기 테스트에 반응합니다. 전형적으로 이 이는 시험된 다른 사람 모두 보다는 더 중대한 응답을 표시합니다.
  • 불행히도,긍정적 인 반응(부드러움 느낌)은 치아가 근관 치료가 필요하다는 것을 결정적으로 증명하지 못합니다.

    건강하지만 자극받은 치아(과도한 치아 떨림 및 연삭)또는 치주(잇몸)질환이있는 치아도 같은 방식으로 반응 할 수 있습니다.

어떤 타악기 테스트 평가.

치아를 두드리면 치아의 치주 인대(치아의 뿌리를 둘러싸고 소켓에 묶는 인대)의 상태 만 평가되며 신경의 상태를 직접 테스트하는 것과는 다릅니다.

그러나 치아 내부의 병리학(감염의 존재와 같은)이 인대의 염증을 유발할 수 있기 때문에(감염 부산물이 새어 나왔기 때문에)타악기에 대한 압통 또는 통증은 근관 문제가 실제로 존재한다는 표시 일 수 있습니다.1643>비)열 테스트(고온/저온 테스트).

치아를 고온 및 저온 극단에 노출 시키면 신경 조직의 상태와 근관 치료의 잠재적 필요성에 대한 힌트를 얻을 수 있습니다.

가능한 시험 결과.
  • 문제가있는 치아는 뜨거운 자극과 차가운 자극 모두에 고통스럽게 반응합니다.

    일부 제한된 경우,뜨거운 자극의 적용은 통증을 유발하는 반면,차가운 자극은 통증 완화를 만듭니다.

    (관련:우리의”가정 요법”응급 처치를 참조하십시오. 근관 통증 및 이러한 현상이 어떤 경우에는 응급 구호를 제공하는 데 어떻게 사용될 수 있는지에 대한 섹션.)

  • 핵심 요소는 자극에 대한 치아의 반응이 얼마나 오래 지속되는지입니다. 건강한 치아와 함께 통증은 일반적으로 제거 된 후 즉시 가라 앉습니다.

    오래 지속되는 통증(보통 30 초 이상이 컷오프 포인트로 사용됨)은 흔히 근관 치료가 해결되어야 하는 상태가 존재한다는 신호입니다.

치과 의사가 열 테스트를 수행하는 방법.
  • 내한 검사의 경우 치과 의사는 냉매에 적신 얼음,드라이 아이스 또는 면봉을 치아에 댑니다.
  • 뜨거운 자극 테스트를 위해,가열 된 물체(고무 화합물 구타 페르 카의 공과 같이 이것은 무엇입니까?),화염에서 가열 된 금속 손 악기,전기 가열 된 악기/장치,또는 뜨거운 물 응용 프로그램(치아가 고무 댐으로 격리 된 후 이것은 무엇입니까?)치과 의사의 선호도에 따라 사용할 수 있습니다.
  • 두 가지 유형의 검사를 통해 치과 의사는 치아에 대해 실시 매체를 잡고 어떤 반응이 유발되는지 확인합니다.

    건강한 치아의 표면에 극단적 인 온도가 신경을 손상시키기에 충분한 온도 구배를 만들 수 있기 때문에 처음에는 치과 의사가 생성하는 노출 수준에주의해야합니다(매체의 실제 온도에 따라 5~15 초가 사용될 수 있음).

열 테스트의 기본 기초는 무엇입니까?
건강한 신경조직에 관하여:
  • 감기 검사에서 자극은 치아의 상아질 세관의 체액을 수축시킵니다. 이 유체 운동은 치아 신경의 통증 수용체를 유발합니다.
  • 열 테스트를 통해 생성 된 열 구배는 치아의 신경 조직 내의 통증 수용체를 직접 자극합니다.
  • 두 가지 유형의 테스트를 통해 감각이 느껴지고 자극이 제거되면 즉시 감소 할 것으로 예상됩니다. 변형 증상이 관찰되면 신경 조직 병리가 의심됩니다.
건강한 치아조차도 열 테스트에 대한 진단 반응을 제공하지 못할 수 있음을 명시해야합니다. 그리고 치과 의사의 기술 문제와 관련하여 잘못된 반응이 가능합니다. 또한 겉보기에 정상적인 반응이 반드시 신경의 상태가 완전히 정상임을 나타내는 것은 아닙니다.

▲섹션을 참조–Hargreaves,Torabinejad

c)전기 펄프 테스트(EPT).

이름에서 알 수 있듯이,이 유형의 테스트를 통해 치아의 신경이 전기 자극에 노출되고 결과가 관찰됩니다.

치과 의사가 전기 펄프 검사를 수행하는 방법.

이 시험을 위해,치과의사는 그의 끝이 변하기 쉬운 낮은 전압 현재를 통과할 수 있는 건전지 운영한 장치를 사용합니다. 치과 의사는 장치의 출력 수준을 제어합니다.

  • 치과 의사는 먼저 테스트중인 치아 표면을 분리 한 다음 깨끗하고 건조시킵니다. (수분 제어를 유지하는 것은 정확한 테스트를 수행하는 데 필수적입니다.)
  • 그런 다음 테스터의 팁을 전도성 매체에 담급니다. (치약이 자주 사용됩니다.)
  • 전기 테스터가 제로 현재 위치로 설정된 상태에서 치과 의사는 전도성 팁을 치아 표면에 놓습니다.
  • 그런 다음 환자가 치아에서(일반적으로 따뜻하거나 따끔 거림)감각을 느낀다는 것을 나타내는 지점에 도달 할 때까지 치아로 전달되는 전류 수준을 점차 증가시킵니다.
  • 일단 감각이 느껴지면,펄프 검사자의 끝은 이의 표면에서 제거됩니다. 장치의 현재 레벨 설정이 기록됩니다.

이 모든 소리만큼 끔찍한,실제로는 그렇지 않다. 당신의 치과의사는 아주 낮은 검사자 조정으로 시작하고 그 후에 점차적으로 그것의 수준을 증가할 것입니다. 당신에게서 응답의 첫번째 표시에,그들은 즉각 당신의 이에서 검사자를 제거할 것이다.

시험 결과.

일반적인 아이디어는 건강한 신경 조직이 감소 또는 음성(감각 없음)반응을 나타내는 악화 또는 괴사(죽은)조직과 비교하여 전기 자극에 반응한다는 것입니다.

전기 테스트의 신뢰성에 영향을 줄 수있는 치아 관련 문제(예:금속 치과 복원의 존재 또는 비교적 작은 근관을 갖는 치아)가 있습니다.

따라서 부정적인 반응조차도 치아에 근관 치료가 필요하다는 것을 반드시 나타내는 것은 아닙니다. 위양성 또는 음성 반응은 약 10~20%의 경우에서 발생합니다(토라 비네 자드).

전기 펄프 테스트의 근본적인 기초는 무엇입니까?
차가운 테스트와 다소 유사하게,전류에 대한 치아의 노출은(이 유체의 이온 특성으로 인해)치아 세관 내에서 유체 움직임을 만듭니다. 그것은 치아의 신경과 관련 된 수용 체를 트리거 하는 결과 유체 운동. (하그리브스)

참조:하그리브스,토라비네자드

라)선택적 마취.

환자의 근관 통증이:
  • 모호하고 확산–정체를 알 수 없거나 여러 개의 치아가 상처를 입기 때문에 통증이 어느 치아에서 오는 지 정확히 알기가 어려운 상황.
  • 참조-환자가 느끼는 통증이 건강한 치아에서 감지되는 경우,이는 범인과 동일한 신경에 의해 치료되며,심지어 멀리 떨어져있을 수도 있습니다. (이러한 문제가 낮은 치아로 상단 하나에 통증을 의미한다.)

시험으로,치과의사는 어느 것이 잘못된지 확인하기의 방법으로 의심한 이 높은 쪽으로 선택적으로 마비시킬 수 있습니다. 아이디어는 범인 치아가 마비 될 때 환자의 통증이 사라질 것입니다.

마취 검사 방법.

이러한 유형의 검사에는 치과 의사가 일련의 치과”샷”을 제공하여 용의자가 될 수 있다고 생각하는 각 치아를 연속적으로 마비시킵니다.

주사 기술에 대해서는 침투 기술을 설명했다. 또는 내부 기술 설명. 주사가 자주 사용됩니다.2013 년 12 월 15 일(토)~2013 년 12 월 15 일(일)~2013 년 12 월 15 일(일)~2013 년 12 월 15 일(일)~2013 년 12 월 15 일(일)

  • 치과 의사가 의심되는 치아가 실제로 범인이라는 것을 결정적으로 증명할 수 없으며 문제의 치아 내부의 펄프 조직이 괴사(치아의 신경이 죽었다는 의미)라는 의혹이 높은 경우…
  • …캐비티 검사를 시행 할 수 있습니다.

이 검사는 치과 의사가 먼저 마비시키지 않고 의심되는 치아에 디벗을 시추하는 것을 포함합니다.

아이디어는 치아 내부의 신경 조직이 건강하면 프로세스 중 어느 시점에서 감각이 느껴지기 시작할 것입니다. 그러나 신경이 예상대로 괴사성 인 경우,시추가 마침내 치아의 내부 신경 공간으로 침투하더라도 통증이 전혀 느껴지지 않습니다.

최후의 수단 테스트.

역사적으로 캐비티 테스트는 치아의 상태를 평가하는 다른 수단을 사용할 수없는 경우에만 사용되는 것으로 간주되었습니다. 그러나 그것을 사용하기로 한 결정은 논쟁의 여지가 있습니다.

수리가 가능하지만,이 검사를 수행하는 것은 침습적이며 돌이킬 수 없습니다. 절차에 대한 환자의 불안은 그들의 반응을 쉽게 혼란스럽게 할 수 있습니다. 그리고 대부분의 경우,배운 것이 다른 테스트 방법에 의해 밝혀 질 수 있었던 것 같습니다.

페이지 세부 정보–마지막 업데이트:11 월 16,2018 에 의해 작성 애니메이션-치아 직원 치과 의사

다음은 무엇입니까?

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      • 운하의 길이를 측정하는 방법과 이유.
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  • 절차 후 고려 사항-
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      • 포스트&코어는 무엇입니까? -기본.
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    • 사례 실패로 이어지는 기술적 및 절차 적 문제.
    • 코로나 누출로 인한 고장. 치조골 통증,치조골 통증,치조골 통증,치조골 통증,치조골 통증,치조골 통증,치조골 통증,치조골 통증,치조골 통증,치조골 통증.
  • 개요:근관 치료 대안.
    • 근관 대 임플란트 배치.
  • 근관 치료 비용-(치아 유형별.)/보험에 대한 세부 사항.

페이지 참조 소스:

하그리브스 킬로미터,등. 코헨의 펄프 경로. 장:골반의 병리학.

근관 치료. 원칙과 실천. 장:진단,치료 계획 및 전신 고려 사항.임상 근관 치료. 장: 임상 검사.

주제 근관에 대한 모든 참조 소스.

의견.

이 섹션에는 지난 몇 년 동안 제출 된 의견이 포함되어 있습니다. 많은 사람들이이 페이지에서 논의 된 주제로 자신의 범위를 제한 할 수 있도록 편집되었습니다.

주석–

근관에 대한 열 테스트

뜨겁고 차가운 치아의 열 테스트가 전혀 반응을 보이지 않으면(주변 치아가 반응을 나타내지 만 자극이 제거되면 빠르게 가라 앉음)#3 신경이 죽었다는 것을 암시합니까? 3 년 전에 완공 된 다리 아래의 치아(#3)는 다리가 완공 된 지 2 년 후 약 1 년 간격으로 2 회 며칠 동안 심한 통증을 경험했습니다. 엑스레이는 근관을 위한 필요의 암시하는 아무 표시도 보여주지 않습니다. 열 반응은 근관에 대한 필요성을 진단하기에 충분합니까?

답글-

예,뜨겁거나 차가운 것에 대한 반응이 없으면 치아가 괴사(살아있는 신경 조직이 없음)를 의미 할 수 있습니다. 그러나 가능한 복잡한 문제도 있습니다.

치아의 신경은 괜찮을 수 있지만 치아를 덮는 크라운(브리지 어 버트먼트)이 치아를 절연시켜 뜨겁거나 차가운 자극의 전달을 억제하기 때문에 치아가 반응하지 않습니다.

나이가 들거나(다리 배치를 위해 다듬는 것과 같은)광범위한 작업을 경험 한 후에는 치아 내부의 신경 공간 중 일부가 석회화되는 것이 일반적입니다(신경은 건강하게 유지됨). 그 결과로 이 안쪽에 신경은 더 작습니다,따라서 열 자극이 올 이 표면에서 더 멀리. 따라서 응답이 없습니다.

따라서 치과 의사가 무작위로 치아를 테스트하고 열 테스트에 반응하지 않는 치아를 발견했으며 치아에는 근관 문제가 있다는 다른 징후가 없다면 치과 의사는 그 증거만으로는 근관 치료를 시작하지 않을 것입니다.

귀하의 경우 치과 의사 만이 역사적으로 치아 증상에 대한 설명과 함께 해당 검사가 치료 시작을 정당화하는지 결정할 수 있습니다. 의심 할 여지없이 그들은 다른 유형의 테스트에서 뒷받침하는 증거를 훨씬 선호 할 것입니다.

직원 치과 의사

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