어린 시절에 파상풍과 디프테리아에 대한 모든 예방 접종을 한 사람들은 희귀하지만 위험한 두 가지 질병으로부터 보호 받기 위해 부스터 예방 접종을 필요로하지 않는다고 연구진은 새로운 연구에서 성인 재 접종을 10 년마다 권장하는 국가와 어린 시절 예방 접종을 완료하는 것으로 충분하다고 말하는 국가 간의 질병률에 차이가 없다고 결론 지었다.
2017 년 현재 세계보건기구는 성인들에게 파상풍과 디프테리아 예방 접종을 권장하는데,이는 아동기 예방접종을 완료하지 않았거나 예방접종 여부를 모르는 경우에만 해당된다. 이 지침은 임산부,일부 유형의 국제 여행 및 파상풍이 발생하기 쉬운 부상에 대한 예외를 만듭니다. 그러나 미국에서는 질병 통제 예방 센터에 권고하는 예방 접종 관행에 관한 자문위원회가 현재 성인을위한 10 년마다 부스터 샷을 선호합니다.
질병 통제 예방 센터는 화요일 임상 전염병에 발표 된이 새로운 연구에 대한 언급을 거부했다.
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이 연구의 선임 저자가”당황스럽게 단순한”자연 실험이라고 부른 것에서 연구자들은 북미와 유럽의 31 개 선진국에서 15 년 동안 비슷한 건강 관리 인프라와 사회 경제적 지위를 가진 질병 발생률을 비교했다. 그들은 110 억 명 이상의 사람을 추가,누가 데이터를 분석했다. 이 신문은 특히 10 년 부스터 샷을 권장하는 프랑스와 결코 그렇게하지 않은 영국을 자세히 살펴 보았습니다.
성인 부스터 예방 접종은 혜택을 제공하지 않습니다,연구자들은 2001 년부터 2016 년까지 누가 데이터를 빗질 한 후 결론을 내렸다:프랑스 또는 다른 나라에서 파상풍이나 디프테리아 발생률이 감소하지 않았다 예방 접종 성인 누가 모든 백신 복용량을 가지고 있었다 어린이,영국과 그렇지 않은 다른 국가에 비해.
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이 전면적 인 분석을하기 전에,마크 슬리프 카,오레곤 보건 과학 대학의 미생물학 및 면역학 교수,그의 동료들은 25 년 동안 50 명 미만의 면역을 추적했으며,2007 년 논문에서 파상풍과 디프테리아 백신 모두 수명이 긴 보호를 제공했다고보고했다. 2016 후속 논문의 경우,그의 팀은 10 년 동안 500 명의 미국 환자에서 항체 수치를 측정하여 동일한 결과를 얻었습니다: 각 질병에 대한 모든 어린 시절 백신 접종을받은 사람들은 보호 임계 값 이상의 항체를 가지고 있었고,이는 그들의 적용 범위가 내구성이라는 것을 의미합니다.
“2016 년에 우리가 가진 것은 면역 학적 데이터였습니다. 이제 우리는 면역학이 정확하다는 것을 보여주는 역학 데이터를 가지고 있습니다. “이것에 대해 흥미로운 것은 백신 접종이나 성인 재 접종에 질병이 더 많거나 적었는지에 대한 직접적인 척도입니다.”
슬리프카는 미국을 추정한다. 보험 대상 성인을 위해 이러한”레거시 백신”의 부스터 샷을 떨어 뜨리면 매년 약 10 억 달러의 의료 비용을 절약 할 수 있습니다.
파상풍과 디프테리아는 이제 산업화 된 국가에서는 드물지만 두 질병은 치명적인 백신 전 역사를 가지고 있습니다. 파상풍,때로는 마음에 녹슨 손톱을 제공합니다 턱라는 로컬 세균 감염은 1947 년 91%의 사망률을 가지고 있었다. 인후 및 상부기도의 세균 감염 인 디프테리아는 5%에서 10%의 경우 여전히 치명적입니다.
현재 선진국의 연구에서 개발 도상국이나 라트비아에서 어린이로 예방 접종을받지 않았거나 예방 접종을받지 않은 사람들의 사망이 기록되었으며,1995 년 이전에는 예방 접종 범위가 좋지 않았습니다.
파상풍과 디프테리아 백신이 1940 년대와 1950 년대에 처음으로 널리 투여되었을 때,부스터 주사는 3 년 후에 권장되었고,1960 년대에는 미국에서 표준으로 10 년 간격으로 정착하기 전에 5 년으로 바뀌 었습니다. 홍역,유행성 이하선염,풍진,소아마비,간염 바이러스,간염 바이러스,인플루엔자 인플루엔자 바이러스,로타 바이러스 및 인간 유두종 바이러스 등 9 가지 다른 예방 접종 시리즈를 연구 한 후 어린 시절로 제한했습니다.
지침 변경의 최근 두 가지 예는 수두 백신으로,예방 접종을받은 어린이가 1 회 복용 후 획기적인 감염을 일으키기 전에 처음으로”하나”로 생각되었습니다. 이제 두 가지 복용량이 표준입니다. 인간 유두종 바이러스 또는 인간 유두종 바이러스에 대한 백신은 반대 방향으로 움직였다. 그것은 3 복용량 식이요법으로 시작되었습니다 그러나 나중에 연구는 단 하나 복용량이 다만 마찬가지로 작동할지도 모르다 보여주었습니다.
파상풍과 디프테리아에 대한 일반적인 용어로 말하기,스탠리 플롯킨,펜실베니아 대학의 소아과 명예 교수 및 베테랑 백신 연구원은”디프테리아 발병률은 백신이 증폭 되지 않더라도 미국에서 유기체가 더 이상 순환하지 않기 때문에 낮습니다.; 그리고 저것 파상풍 항체는 잘 그러나 시간을 가진 감소를 지속하고 저것이 항상 방어적 이지 않을지도 모르다 그래야,예방 접종 후에 백신을 접종한 사람들에 있는 파상풍의 보고의 많음이 긴 있습니다.”
숀 트루 러브,공중 보건의 존스 홉킨스 블룸버그 학교의 국제 백신 액세스 센터의 보조 과학자,부스터 예방 접종의 문제는 나타날 수있는 것보다 조금 더 복잡했다.
“지난 10 년 동안이 질병의 발병률을 살펴보면 전체 이야기를 정확하게 알 수는 없다”고 그는 말했다. “이 경우에,아이들 중 이 높게 우두머리를 접종한 인구에 있는 전송의 부족은,특히,면제가 약해진 더 오래된 개별 중 노출을 제한할지도 모릅니다.”
슬리프는 그의 논문의 결론이 강력한 의료 시스템을 가진 국가에만 적용된다는 점을 강조하면서 경고를 덧붙였다.
“백신 접종 범위가 불분명하고 감염률이나 발병률이 불분명 한 개발 도상국이라면 이러한 유형의 결정을 내리기 전에 해당 정보를 수집해야합니다.”