백내장 수술 후 시력,외과 의사'의 관점

백내장의 초기 징후

처음에는 밤에 가로등 주변의 후광을 알아 차리고 낮에는 밝은 빛에서 눈부심을 느끼기 시작했습니다.

전에는 안경없이 항상 20/20+시력을 가졌습니다. 그러나 백내장은 내 눈 모두에서 발달하고 있었고,오른쪽 눈은 왼쪽보다 훨씬 나빴습니다. 내 시험 의자에서,나는 여전히 볼 수 있었다 20/20 에 20/25 많은 문제없이 눈 차트에 라인. 다른 말로-그리고 나는 항상 과거에 내 환자를 말할 것 같은-나는 아마”잘 볼 수 있었다.”

그러나 백내장 수술을 결정하기 약 1 년 전에,나는 시험 중에 눈부심 소스(밝은 빛)가 내 눈을 향했을 때 대비 감도 테스트에서 매우 열악하게 수행했습니다. 이것은 내 눈의 렌즈를 흐리게하는 백내장의 산란 된 빛과 다른 간섭이 둘 사이의 대비가 흑백이 아닐 때(표준 눈 차트의 글자와 같이)자신의 배경에서 물체를 구별하기가 훨씬 더 어려워 졌음을 의미합니다.

그리고 왼쪽 눈을 감으면 내가 본 모든 것 앞에 왁스 종이 조각이있는 것처럼 느껴졌다. 이 견해는 시간이 지남에 따라 더욱 불투명 해졌습니다.

야간 운전 중에 백내장의 전형적인 증상이 나타났습니다:조명과 헤드 라이트 주변의 후광,가로등 주변의 약간의 빛을보기. 어두운 색의 자동차와 어두운 밤 배경의 대비는 내 앞에있는 자동차의 진정한 윤곽을 묘사하기가 어려웠습니다.

이러한 증상에도 불구하고,눈 차트는 여전히 내가”잘 볼 수 있다고 말했다.”

명암 감도 상실&깊이 인식

오른쪽 눈의 중심 흐릿함과 흐릿함은 나를 거의 단안 또는”외눈 박으로 만들었습니다.”나는 백내장이 거의 나쁘지 않은이 눈을 통해 여전히 볼 수 있었기 때문에 왼쪽 눈이 지배적이었습니다.

나의 변경된 시력은 정상적인 일상 활동을 방해하지 않았다. 그러나 수술 절차를 수행 할 때,나는 콘트라스트 감도의 상실로 인해 확실히 느려지고 있음을 알았습니다. 나는 더 이상 두 눈으로 잘 볼 수 없었기 때문에 깊이 인식 감소도 경험했습니다.

심지어 오버 헤드 조명도 예전처럼 수술 부위를 밝히지 못했습니다. 내 휴대용 수술 헤드 라이트는 또한 휘도의 일부를 잃은 것 같았다.

내가 수술실에서 표명 한 이러한 불만은”초기”백내장 환자들로부터 한 번 들었던 것과 유사했으며,그들은 편안하게 읽기 위해 더 많은 빛이 필요하다고 항의했다.

수술실 밖에서,나는 컬러 배경 종이에 검은 색 인쇄 볼 때 나 자신이 내 책상에 오래된 돋보기를 도달 발견했다.

친구나 가족이 유리 미닫이 문이나 창문 앞에 서 있으면 얼굴 특징을 구분하지 않고 오른쪽 눈으로만 실루엣을 볼 수 있었다.

그러나 눈 차트는 여전히 내가 20/20 에서 20/25 의 시력을 가지고 있다고 말했고,나는”잘 볼 수 있었다.”

그래서 나는 주저했고 거의 항상 백내장 환자들에게 준 조언을 따랐다. 다른 안과 전문가와 마찬가지로,나는 백내장 수술,특히”극소수의”합병증에 대해 너무 많이 알고있었습니다. 내가 절대적으로해야하지 않는 한 왜 어떤 종류의 위험을 감수해야합니까?

게다가 가끔 시각적 인 좌절감으로”잘”볼 수있었습니다.

마지막 빨대: 백내장 수술 시간

어느 늦은 오후,내 사무실에서 집으로 운전하는 동안 내 감정이 크게 바뀌었다.

나는 전형적인 플로리다 일몰로 서쪽으로 향했다. 내가 차선을 전환하는 동안 어떻게 든,태양은 순간적으로 내 앞 도로의 내보기를 흐리게 심한 눈부심을 만들어,내 태양 바이저의 가장자리와 단지 내 앞 유리의 프레임 안에 내 리어 뷰 미러 사이에 엿.

운 좋게도 근처에 자동차가 없었고 그 사건은 내 운전에 영향을 미치지 않았습니다. 그러나 그것은 마지막 짚이었다. 다음 번에 나는 운이 좋지 않을 수도 있다는 것을 깨달았습니다. 그리고 이런 종류의 운전 사고의 위험은 백내장 수술을받는 훨씬 더 가벼운 위험을 훨씬 능가했습니다.

나는 우수한 백내장 외과 의사에 둘러싸여,그래서 내 자신의 절차를 위해 사람을 선택하는 것은 전혀 어렵지 않았다. 나는 많은 백내장 수술을 수행 본 스티브 업데 그라프,메릴랜드를 선택했다.

하지만 스스로 수술 일정을 잡도록 강요하는 것은 애초에 수술 결정을 내리는 것만큼이나 어려웠다.

의사가 나쁜 환자를 만드는 것은 사실입니다.

의사가 끔찍한 환자를 만드는 것은 잘 알려져 있습니다. 한 가지,나는 내가 수술을하려고했던 섬세한 신체 부위에 대해 너무 많이 알고 있었다. 나는 또한 수술 도중”잘못 된 것”을 보여주는 컨퍼런스에서 너무 많은 비디오를 보았습니다.

그것에 대해 질문이 없습니다. 나는 매우 긴장했다,나는 내 외과 의사에 총 믿음을 가지고에도 불구하고.

나는 두려운”의사”환자 중 하나가 아니라”좋은”환자가되는 것의 중요성에 대해 강의했습니다. 나는 엄격 스티브까지 기술의 선택을 떠날 것이라고 나 자신에게 말했다.

내 외과 의사가 최상의 결과를 얻을 수 있도록 도와 줄 수있는 기술의 변형에 대한 훌륭한 아이디어로 가득 차 있었지만,나는 그에게 내 많은 가치있는 통찰력 중 하나를 제공하려는 유혹에 저항하기로 결정했습니다.

수술을 준비하면서 처음으로 완전한 시력 검사를 받았습니다. 대부분의 에미레이트 항공과 마찬가지로,나는 내 거리를 볼 수있는 안경을 필요로 적이 없었다;나는 이상-더-카운터 독서 안경 만 쌍을 필요,이는 내가 착용 계속.

“프리미엄”다 초점 이올은 간단했다. 백내장에 대한 나의 가장 큰 불만은 눈부심과 후광이었습니다. 프리미엄 아이올을 가진 환자의 시각적 불만의 대부분은 광학 결과 때문에,나는 다 초점 렌즈와 눈부심과 후광을 계속의 기회를 가지고 싶지 않았다.

나는 실제로 내 백내장 렌즈를 비구면 아이올로 교환한다는 생각에 다소 흥분했다. 나는 비구면 렌즈의 광학이 눈의 자연적인 크리스탈 렌즈의 그들에 조차 우량할지도 모른다 읽기 위하여 음모를 꾸몄었다.

대자연은 나에게 반세기의 뛰어난 시야를 부여한 자연 렌즈를 생산하는 훌륭한 일을 해왔지만,현대 과학은 광선을 집중시키는 데 이상적인 뛰어난 광학으로 아이올을 생산해 왔습니다.

백내장 시술

수술 전 안약,안구 감염 가능성을 예방하기위한 항생제,염증과 부종을 조절하기위한 비 스테로이드 성 소염제(비 스테로이드 성 소염제)를 받았습니다.

수술 당일,홀딩 구역에있는 동안,나는 불안을 진정시키기 위해 약물 치료를 요청했습니다. 그러나 나는 수술을 기억하고 가능한 한 많은 세부 사항을 기억하고 싶었 기 때문에 너무 많이 원하지 않았습니다.

나는 수술실로 여행을 기억하고 내 의사는 나에게”안녕하세요”라고. 나는 국소 마취제를 받았고,나는 준비하고 드레이프했다.

누군가 나에게 빛을 똑바로 보라고했는데,두 개의 두껍고 회색의 3 차원 반원이 약간 상쇄되고 공백으로 분리 된 것을 보았습니다.

시술 중,내 시야는 마치 물 속을 들여다 보는 것처럼 밝은 색의 회색이었다. 이 견해는 결코 변하지 않았습니다. 나는 수정체 유화 기계의 소리를 듣고 내 렌즈가 깨진(유화)한 다음 흡입(흡인)할 때 내 시력의 변화를 보려고했습니다.

작동 현미경 빛의 밝기 때문에 내 견해는 거의 변하지 않았습니다. 내 외과 의사는 내 피질(내 백내장의 부드럽고 주변 부분)이 현미경(슬릿 램프)눈 검사에서 본 것에서 예상했던 것보다 조금 더 끈기 있다고 말했습니다. 그러나 모든 것이 잘 진행되었습니다.

의사는 내 백내장이 제거되었다고 발표했습니다. 나는 그 순간을 올려다 보았고,렌즈(실어증)가없는 시력이 어떤 것인지 보려고 노력했다. 그러나 나는 여전히 세부 사항을 만들 수 없었다. 모든 것은 같은 보았다.

외과의 사는 비구면 이올이 제자리에 삽입되었다고 발표했을 때,내 견해는 여전히 그다지 좋지 않았습니다. 이것은 확실히 실망했다,내 기대를 고려. 대신,3 차원 회색 반원은 내가 전체 절차를 통해 본 것처럼 정확하게 남아있었습니다.

그런 다음 내 얼굴을 덮고있는 커튼을 제거했습니다. 내 외과 의사가 모든 것이 완벽하게 사라 졌다고 말했을 때,나는 완전히 안심했습니다. 나는 방을 둘러 보았고 내 광 수용체(망막의 빛에 민감한 세포)가 여전히 표백 된 것으로 나타났습니다.

이 상태는 눈을 겨냥한 일정한 빛이 빛에 민감한 광 색소(발색단)를 회복하고 보충 할 기회없이 광 수용체가 초과 근무하게 할 때 발생합니다. 이것은 광 수용체가”표백”되거나 좋은 시력을 위해 필요한 안료없이 남겨지는 일시적인 상황을 만듭니다.

적어도,나는 방에 이미지와 그림자를 볼 수 있었다. 그것은 확실히 만족 스러웠습니다.

수술 후 첫 생각

내가 투여받은 약물 때문에 의무적 인 10-15 분 동안 회복 부위에있는 것을 기억하지 못합니다. 그러나 내 기억은 내가 퇴원 지역의 의자에 앉아있는 시점에서 생생하게 다시 시작됩니다.

배출 영역에서 유지 및 복구 영역을 볼 수있었습니다. 내 오른쪽 눈을 통해,이 지역은 확실히 밝았다. 내 왼쪽 눈을 감 으면,나는 모든 사람들이 걸어 다니는 것을 볼 수 있었고 쉽게 알아볼 수있었습니다.

먼 이미지는 여전히 흐릿했다. 불행히도,나는 나의 식별 손목 밴드를 내려다 보기로 결정했고,”찰스 슬로 님”이라는 이름이 명백하다는 것을 알아 차렸다.

“오@$#%&,”나는 생각했다. “이제 근시(근시)입니다! 나는 잘못된 임플란트 힘을 가지고있다. 누군가가 실수를!”

(의사가 너무 많이 알고 있기 때문에 끔찍한 환자를 만드는 것에 대해 내가 말한 것을 기억하십니까?(

나는 흥분했다. 나는 백내장 수술 후 근시가되고 싶지 않았다. 나는 전 생애 동안(교정없이 좋은 시력)을 가지고 있었다. 나는 지금 뭔가를 말해야하는지,아니면 그냥 기다려야하는지 궁금해했다. 나는 의사 나 자신이었다,결국,나는이 밖으로 곧게 얻을 수 있었다.

다른 절차가 필요합니까? 나는 바라지 않았다.

나는 내가 겪은 시술의 유형 인 명확한 각막 백내장 수술에 대해 할 수있는 모든 것을 회상하려고 노력했다. 나는 각막 부종이나 붓기가 일반적으로 해결 될 때까지 근시 변화를 유도한다는 것을 상기시켰다.

나는 아무 말도 기다릴 것이라고 결정,집에가는 길에 나는보다 최적의 시각적 결과의 가능성에 대해 초조해 계속하지만. 그러나 긍정적 인 측면에서,그리고 내가 바쁜 동안 내 외과 의사를 추측,나는 거리에서 색상 대비가 놀라운했다 통지 않았다.

백내장 수술 후 시력 20 20

오후 중반까지 시력 품질이 크게 향상되었습니다. 그러나 내 시력은 여전히 예상보다 작았습니다. 나는 텔레비전과 라디오 광고가 약속 한 것을 원했다:”오프 테이블 20/20!”나는 여전히 근시보다 근시 였고,나는 그것에 대해 불행했다.

하지만,모두 내 수술 날은 전혀 사건이 없었습니다. 나는 감염을 방지하고 붓기를 줄이기 위해 내 처방 안약을했다,그리고 최고의 기대.

나는 수술 후 첫날에 일어 났고 내 눈 방패를 제거 할 때까지 기다릴 수 없었다. 내 시력은 전날보다 조금 더 흐릿했고,나는 저산소증(낮은 산소)으로 인한 밤새 각막 부종으로 이것을 설명하려고했습니다. 밤 동안 깜박 거리지 않는 정체 된 눈물을 포함하여 다른 요인이 원인이 될 수 있습니다. 원인에 관계없이,이런 종류의 붓기는 더 큰 근시 변화를 일으킬 수 있습니다.

내 가까운 시력은 여전히 꽤 좋았다. 나는 내 눈 방울을 복용 유지. 그리고 수술 후 첫날 오후까지,내 오른쪽 눈을 통한 전망은 내가 전에 본 적이 없었던 것과 같았습니다.

포스트탑 첫 날의 결과는:

• 시력,20/25(거리)

• 내부(안구 내)안압 19 밀리미터(정상 범위)

• 최소 내부 염증

내 시력은 백내장 수술을 받기 전에 적어도 20/25 였습니다. 그러나이 새로운 20/25 비전은 달랐을뿐만 아니라 놀랍습니다.

나는 나의 새로운 비전을 내가 처음으로 고화질 텔레비전을 구입 한 날과 동일시했다. 그것은 내 오른쪽 눈과 내 왼쪽 눈을 가진 오래된 아날로그(음극선 관)텔레비전으로 고화질 텔레비전에서 세계를 보는 것과 같았습니다.

이 시점에서”왁스 종이”감각이 내 왼쪽 눈 앞에있는 것처럼 보였는데,나는 오른쪽 눈 수술 전에는 눈치 채지 못했습니다. 그리고 왼쪽 눈은 아마도 내 좋은 눈이었을 것입니다.

분명히,나는 더 이상 근시가 아니었다. 서로 다른 색상의 두 물체 사이의 날카로운 대조는 절대적으로 뛰어났습니다. 수술 후 첫 번째와 두 번째 날에는 매 시간이 이전 시간보다 더 나은 것처럼 보였습니다.

밤에 운전하는 것도 시각적으로 놀랍습니다. 내 오른쪽 눈은 어두운 배경에 어두운 차의 날카로운 윤곽을 묘사 할 수 있습니다. 나는 빛 주위에 후광을 보지 못했다. 보도 및 심지어 자동차 내부의 이미지는 분명했다.

내가 처음에 본 가장 극적인 이미지 중 하나는 우리가 우리 집에있는 무라노 유리 세트였다. 유리는 24 캐럿 금박 디자인과 악센트 코발트 블루입니다. 이 세트는 흰 벽에 있습니다. 나가 나의 우측 눈을 가진 이 유리 그릇을 시험할 때,색깔 사이 거의 믿을 수 없는 대조 때문에 거의 3 차원 나타났다.

그리고 오늘날까지 나의”단안 3 차원”비전은 계속되었습니다.

나는 수술 후 두 번째 날에 하루 종일 수술을 계획했다. 수술실로 돌아와서,이번에는 수술대 반대편으로 돌아와서 정말 기뻤습니다.

오버 헤드 조명이 너무 밝아서 두 단계를 거절했습니다. 이 때문에 빛의 감도가 아니었다,하지만 난 여분의 와트를 필요로하지 않았다 훨씬 더 모든 것을 볼 수 있기 때문에. 그리고 한 케이스에 헤드 라이트를 사용해야 할 때 할로겐 빔은 이전에 눈치 채지 못했던 밝고 하얀 빛으로 돌아 왔습니다. 나는 심지어 계획보다 일찍 하루를 마쳤다.

나의 첫 번째”시각적 합병증”은 수술 후 4 일과 5 일에 발생했습니다. 네 번째 수술 후 밤에,빛의 모든 포인트 소스(가로등,빨간 꼬리 빛,다가오는 흰색 헤드 라이트 등)는 60 도 각도에서 빛을 내고 240 도 각도에서 반대 방향으로 두 개의 선명하게 정의 된 줄무늬가있었습니다-아주 새로운 현상.

나는 이것이 무엇을 의미하는지 당황하기 시작했지만,나는 당황하기 전에 그것을 기다리는 것을 선택했다. 여덟 번째 밤,줄무늬가 사라졌습니다. 내 후부 캡슐(눈의 렌즈를 들고있는”가방”의 뒤쪽 부분)에 일시적인 주름이 생겼을 것입니다.

수술 후 1 주일간 방문했을 때,교정하지 않은 시력은 20/15 였습니다. 내 안압은 19 밀리그램이었다. 나는 내부 염증의 흔적 만 가지고있었습니다.

한편,수술 후 1 개월 후,나는 20 년 이상 내 환자였던 75 세의 여성을 검사했습니다. 그녀는 내가 10 년 이상 모니터링했던”초기”백내장을 개발했습니다.

전년도 저와 함께 방문했을 때,이 환자는 두 눈과 중간 정도의 백내장에서 20/40 의 시력을 가졌습니다. 나는 이전에 그녀가 백내장과했던 것처럼 그녀가 실제로 볼 수 있다는 것이 얼마나 놀랐는지를 문서화했다. 눈 차트,마이너스 테스트의 다른 유형,그녀는 잘”볼 수 있다는 것을 다음 확인.”

이 날에도 그녀는”잘 볼 수 있다고 말했다.”

그러나 이번 방문에서 그녀의 시력은 여전히 시각적 불만이 없다고 말했지만 한쪽 눈은 20/50,다른 쪽 눈은 20/60 이었습니다.

그녀는 내가 최근에 백내장 수술을받은 것으로 밝혀진 첫 번째 환자가되었습니다.

그리고 이번에는 지난 10 년 동안 다른시기에 제기 된 표준 백내장 토론을 할 때 완전히 다른 접근 방식을 취했습니다.

이 기회에 저는 백내장 수술을 제안하지 않았습니다. 나는 그녀가 운전을 더 잘함으로써 이익을 얻을 수 있다고 제안했지만,나는 그녀가 항상”잘 보는 것으로 받아 들인 것 이상으로 그녀의 삶을 더 잘 즐기기 위해 내가보고있는 것을 볼 필요가 있다고 주장했다.”

페이지 업데이트 2021 년 2 월