에 있는 골치 아픈 독성 세로토닌과 노르 에피네프린 재흡수 억제물 벤라팍신(에펙소르)는,1994 년에 캐나다 시장에 들어갔다. 새로운 약물과 마찬가지로 벤라팍신이 도입되었을 때 과다 복용 경험은 극히 제한적이었습니다. 발사 당시 12 건의 자살 시도 만 기록되었지만 사망자가 없었고 발작이 한 건 이었기 때문에 다른 항우울제보다 과다 복용시 더 안전 할 것으로 기대되었습니다. 그러나 이러한 초기 낙관론 이후 벤라팍신 과다 복용의 독성 결과가 빠르게 분명 해졌다. 1996 년까지 독극물 센터의 수많은 과다 복용 사례는 빈맥,저혈압,발작,혼수 상태,세로토닌 증후군 및 사망을보고했습니다.
다른 항우울제와 비교하여 과다 복용시 벤라팍신의 상대적 독성은 2002 년에 발표 된 영국 사망률 데이터 분석에서 처음 강조되었습니다. 단일 항우울제의 과다 복용에서 벤라팍신은 치명적인 독성 지수가 13.2 명/백만 처방전(95%씨티 9.2–18.5)인 것으로 밝혀졌으며,이는 클로미 프라 민(12.5 명/백만 처방전,95%씨티 9.4–16.3)과 비교되었습니다. 세로토닌 성 항우울제 중 최대 치명적인 독성 지수는 플루 복사 민에 대한 3.0 사망/백만 처방(95%씨티 0.3–10.9)이었다. 벤라팍신은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제보다 중환자실 입원 가능성이 더 높은 것으로 밝혀졌다. 벤라팍신은 삼환계 항우울제 과다 복용으로 관찰 된 것과 유사한 심전도 변화를 가지고 있으며,나트륨 채널 봉쇄로 인해 발생할 수 있습니다. 벤라팍신이 발작을 일으키는 원인이되는 빈도는 4.4(95%)로 추정됩니다.
비씨의 약물 및 독극물 정보 센터의 독극물 관리 센터는 벤라팍신 과다 복용 관리에 10 년 이상 관여했습니다. 빈맥,저혈압,세로토닌 증후군 및 벤라팍신 과다 복용 후 급격한 발작을 보이는 성인과 청소년 모두의 수많은 사례와 함께 출판 된 문헌과 일치합니다. 환자의 안전성과 약물 관찰을 위해 벤라팍신 과다 복용에 대한 데이터를 계속 수집하고,사례 관리에 대한 조언을하고,결과에 대한 후속 조치를 취하고 있습니다. 사망자의 증거를 축적하는 것은 최근 이펙서 처방 정보를 수정하기 위해 미국에서 와이어스를 자극했다. 그들은 벤라팍신 과량 복용 후 치명적인 결과의 위험이 항우울제와 비교했을 때 증가 할 수 있지만 다음과 같은 경우보다 낮다고 조언합니다.
벤라팍신 과다 복용의 심각한 문제에 대한 인식을 높이기 위해 최근 독성 업데이트 뉴스 레터에서 벤라팍신 독성을 강조했습니다. 이것은 기원전 전역에 응급실 및 관심있는 의사에게 배포되고 있습니다. 사본을 얻기 위해 또는 뉴스 레터 배포 목록에 배치 할,전자 메일 귀하의 요청에 [email protected].
—자넷 웹,학사(제약),석사
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