요추 및 골반 평막 방사선 검사는 일반적으로 카이로 프랙틱 사무실에서 수행됩니다. 분명히,이들은 주로 뼈 구조를 평가하기 위해 주문됩니다. 연약한 조직은,그러나,또한 자주 저희에게 출석할지도 모르다 질병 과정에 실마리를 주기 수 있기 때문에,눈에 보이고 우리의 주의를 가치가 있습니다.
우리가 복부의 연조직에 관심이 있다면,특정 복부 견해가 수행 될 수 있습니다. 이 기사는 복부에서 볼 수있는 정상 및 비정상 가스 패턴을 검토합니다.
복부의 정상 가스
가스는 위장관 전체에서 자주 나타납니다. 대부분의 경우,그것은 임상 적 의미가 없습니다. 이 가스의 대부분은 삼킨 공기로 발생합니다. 그밖 근원은 결장 내의 탄산 음료 그리고 가스 형성 박테리아를 포함합니다.
가스는 일반적으로 직립 요추 필름의 위장에서 볼 수 있습니다. 이 가스는 위의 안저에 위치하며 종종 공기-유체 인터페이스의 일부가 될 것입니다. 때때로 위의 루갈 주름이 보입니다. 이 위장의 긴 축을 지향하고 물결 모양을 가지고있다. (그림 1 참조.)위에있는 가스의 조성은 우리가 호흡하는 공기의 조성과 매우 유사합니다. 위 안저는 위치에 고정되어 있으며 일반적으로 왼쪽 헤미 디아 프라 금의 2.5 센티미터 이내에 측정됩니다.
소장의 가스는 위장과 대장보다 흔하지 않으며 일반적으로 양이 적습니다. 이것은 벽을 통해 더 빠르게 흡수되기 때문입니다. 이것은 또한 가스의 조성에 변화를 초래한다. 산소와 이산화탄소는 급속하게 흡수된다;그러나,질소는 이지 않는다,그래서 이 위치에 있는 가스의 대부분을 구성한다. 때때로,당신은 반드시 이상을 나타내지 않는 작은 창자에 있는 가스의 다량을 볼 수 있습니다. 이것은 스트레스가 많은 상황에 있는 대량 공기를 삼키는 개별에서 보일 수 있습니다. 예를 들어 우는 소아 환자가 있습니다. 또한 많은 양의 탄산 음료를 마신 후에 발생할 수 있습니다. 작은 창자에 있는 가스는 내부 겹 때문에 확인될 수 있습니다. 이들은 판막 코니 벤 테스로 알려져 있습니다. 주름은 장 벽의 내부 직경을 완전히 감싸고 소장의 근위 부분에서 더 두드러집니다. 작은 창자 가스는 복부의 중앙 지역을 통해서 더 일반적으로 보일 것입니다. 그러나,작은 창자의 대부분이 그 자리에 조정 이지 않기 때문에,넓게 변하기 쉬운 위치가 있을 수 있습니다.
대장은 일반적으로 소장 보다 더 많은 가스를 포함합니다. 이것은 박테리아에 의한 가스의 실제 생산 이외에 흡수 감소 때문입니다. 이 박테리아 생산으로 인해 가스의 조성이 변합니다. 그것은 자주 수소,이산화탄소 및 메탄을 질소에 첨가 할 것입니다. 대장은 가스로 채워진 소낭 유출로 식별됩니다. 각 호스트럴부대는 루멘에 투사되는 결장 벽의 주름인 플리카 세미루나리스와 접해 있다. 소장의 판막 협착과는 반대로,플리카 반유대는 장의 둘레에 부분적으로 만 확장됩니다. 대장에 있는 가스는 자주 찌끼 물자를 동반합니다. 작은 가스 포켓은 자주 분변 재료 내에 갇혀있어 특징적인 얼룩덜룩 한 모양을 제공합니다. 대 장 가스는 복 부의 주변 주위에 위치 될 가능성이 더 높습니다. 그러나 작은 창자 같이,그것의 위치에 있는 넓은 변이가 있을 수 있습니다. 유일한 고정 영역은 간 및 비장 굴곡입니다.
복부의 이상 기체
위 가스가 예상과 다른 위치에있을 때,왼쪽 아래 헤미 디아 프라 금에 문제가 있음을 알릴 수 있습니다. 이것의 예는 헤미 디아 프라 금 위에 보이는 루갈 주름의 존재 일 것입니다. 이것은 물론 열공 탈장을 나타냅니다. 이 모양은 흉부 척추 및 흉부 필름에서도 볼 수 있습니다. 위장에 삼킨 공기의 일반적인 존재로 인해 위 팽창이 종종 보입니다. (그림 2 참조.)위 팽창의 징후는 횡단 결장의 열등한 변위입니다. 그것은 골반에 모든 방법을 대체 할 수있다. 폐색(위 또는 십이지장),신경 인성,수술 및 위염과 같은 위 팽창의 수많은 원인이 있습니다.
때때로,질량이 위장에서 가스 수집을 벗어나는 것을 볼 수 있습니다. 이것은 위의 전체 루멘이 종종 가스 및 삼킨 액체의 존재에 의해 설명되지 않기 때문에 일반 필름에서 정확하게 만들 수있는 어려운 진단입니다. 위 루멘의 축소도 볼 수 있습니다. 이것은 종종 가시 암종 또는 림프종 때문입니다. 다시 말하지만,이것은 단일 일반 필름에서보기 어렵고 일반적으로 시간이 지남에 따라 여러 개의 일반 필름이 필요하며 지속적인 축소를 보여줍니다.
소장에서 세 개 이상의 공기 유체가 비정상적인 것으로 간주됩니다. (그림 3 참조.)이것은 점감된 분실된 창자 수송의 결과입니다. 그래서,방해 또는 손실/감소 연동 원인이 될 것 이다. 작은 창자 루프는 직경 3 센티미터 미만이어야합니다. 루프의 직경이 3 센티미터보다 큰 경우 소장 팽창이 존재하는 것으로 간주됩니다. 그림 4 는 소장 팽창을 보여줍니다. 가스와 눈에 보이는 판막 묵인의 중앙 위치를 참고,작은 창자로 이것을 식별하는 데 도움. 소장 팽창의 가능한 원인 중 일부는 기계적 폐쇄,염전,장중첩증,탈장 및 수술 후입니다.
소장 팽창은 드물게 직경 5 센티미터에 도달하고 초과 할 수 있으며 대장 팽창으로 오인 될 수 있습니다. 때때로 팽창 된 소장의 고립 된 루프를 시각화 할 수 있습니다. 이것은 센티넬 반복으로 불리고 심각한 췌장염과 같은 반복의 가까이에 선동적인 과정 때문이. 작은 창자 안에,가스 거품의 선형 수집은”진주의 끈”표시로 알려지고 기계적인 작은 창자 방해의 지시자입니다. 작은 창자 방해의 실제적인 위치는 작은 창자의 넓혀진 반복의 갑작스러운 결말 또는 가늘게 하기에 의해 구상될 수 있습니다. 종종,방해의 실제 사이트는 그냥 일반 영화 연구로 알려져 있지 않다.
대장의 공기 유체는 비정상으로 간주됩니다. 다만 작은 창자에서 기술되는 것과 같이,이것은 방해 또는 손실/점감한 연동 운동 때문에 점감한/분실된 창자 수송을,나타냅니다. 대장의 팽창은 보통 영화에 수시로 준비되어 있 구상됩니다. 대장의 직경이 5 센티미터보다 큰 경우 팽창은 일반적으로 존재하는 것으로 간주됩니다. 그림 5 는 가로 및 내림차순 결장의 팽창을 보여줍니다. 일반 필름 검사에서도 대중과 협착이 의심 될 수 있습니다. 다시,대장 가스의 변하기 쉬운 외관 및 찌끼 물자의 존재 때문에,이들은 보통 영화 학문 떨어져 정확하게 만드는 모든 어려운 진단 입니다. 질량이나 협착이 의심되는 경우,복부 중추 신경계와 같은 추가 영상이 보증 될 수 있습니다. 대장 팽창의 원인으로는 기계적 폐쇄,염전,역 동성 장폐색,독성 거대 결장 및 허혈성 대장염이 있습니다.
위장관 경계 외부의 가스는 항상 비정상적인 것으로 간주됩니다. 복막에는 폐렴 복막이라고 불리는 유리 가스의 여러 방사선 학적 징후가 있습니다. 첫 번째는 이중 벽 기호 또는 얕은 돋을 새김 기호입니다. 관내 및 관외 가스로 인해 장 벽의 양면이 보입니다. 이 경우 창자 벽이 눈에 띄고 쉽게 볼 수 있습니다. 그림 6 은 이 개념을 보여줍니다. 폐렴 복막의 다음 징후는 축구 기호라고하며 일반적으로 어린이에서만 볼 수 있습니다. 그것은 축구의 형태로 수직 방향 전방 복막에 가스의 큰 컬렉션입니다. 폐렴의 또 다른 징후는 다이어프램의 표면 하부를 요약 한 자유 공기입니다. 가스는 일반적으로 좌 헤미디아프람의 밑에 보이고,그러나 결장의 위 안저 또는 비장 굴곡과 명확하게 연관되어야 합니다. 폐 복막의 마지막 징후는 팔골 인대 기호라고합니다. 복부의 자유 가스는 물 밀도가 높은 팔골 인대를 윤곽을 그릴 것이며,이는 오른쪽 위 내측 복부에서 볼 수 있습니다.
폐렴의 가장 흔한 원인 중 하나는 최근 수술입니다. 폐렴 복막의 다른 많은 원인은 즉각적인 의학적/외과 적 관리가 필요합니다. 공기 유체 수준은 위장관 외부에 지역화 할 수있는 경우,그것은 농양을 나타내는 것으로 간주됩니다.
분기 가스 패턴은 때때로 간 영역에서 볼 수 있습니다. 이들은 담즙 나무 또는 문맥 정맥 시스템의 가스 때문일 수 있습니다. 분기 가스 본이 간의 주변으로 보이는 경우에,문맥 정맥 내의 가스를 표시합니다. 이것은 불길한 징후이며 장간막 경색을 나타낼 수 있습니다. 분기 가스 패턴은 간 중앙 영역을 향해 볼 경우,그것은 담 즙 나무 내에서 가스의 표시입니다. 이것은 불길하지 않으며 담석 장폐색증,십이지장 궤양 천공 및 수술 후 상태와 같은 것들과 관련 될 수 있습니다.
결론
요추 또는 골반 평막 검사를 수행 할 때 복부 연조직이 보이기 때문에 복부의 정상적인 가스 패턴에 대한 이해가 중요하므로 비정상적인 패턴을 식별 할 수 있습니다.