암 치료 환경에서 복잡한 혁신을 채택하는 결정에 대한 과학적 증거의 역할:캐나다 노바 스코샤에서의 다중 사례 연구

따라서 데이터는이 경우에 내재 된 차이가 문제의 본질 때문이며 반드시 혁신의 본질은 아니라고 제안했습니다. 부인 위치의 개발은 상당한 지역의 필요에 창조적 인 솔루션으로 간주되었다,증거에 의해 통보되는 대 증거를 생성 할 수있는 하나.

단기적인 재정 압박으로 의사결정을 신속하게 할 수 있음

사례 5 는 또한 솔루션이 비용 및 자원 문제를 해결하고 있다는 점에서 독특했으며 관리자는 단기적으로 실질적인 비용 혜택을 예상했습니다. 특히,암 센터 직원이 약물 접근 및 보장의 복잡한 환경을 효과적으로 탐색 할 수 없다고 느낌에 따라 다른 모든 옵션이 소진되었을 때 환자의 긴급 약물 비용을 충당 한 병원의 보험 없음 프로그램에 점점 더 의존했습니다. 한 참가자는 노인이”사람들이 더 쉽거나 쉬운 탈출구라고 생각했기 때문이 아니라 순전히 사람들이 무엇을해야할지 모르기 때문에 남용되고 있었다”는 인식을 설명했습니다. 이러한 비용이 상승함에 따라 약물 지원에 대한 해결책이 중요해졌습니다. 많은 참가자들은 이러한 비용 위기를 혁신과 실천의 편의에 대한 관리자의 지원의 핵심으로 인식했습니다. 다른 경우와는 달리,부인 위치는 직접 임상의와 환자의 문제뿐만 아니라 관리자 자신에 대한 문제를 해결했다. 실제로 관리자는 혁신에 매우 관여하고 지원했으며 필요에 따라 시간이 지남에 따라 진화 할 수있었습니다. 증빙서류는 이 직책의 첫 3 년 동안 노인스 비용이 47%감소한 것으로 나타났습니다.

나중에 채택하면 위험 최소화

사례 1-4 의 경우 조직 및/또는 의료 시스템 수준의 의사 결정에 관한 데이터는 다른 곳에서 채택되고 구현 된 후 혁신을 채택하면 식별 할 수있는 이점이 있다는 광범위한 견해를 밝혀 냈습니다. 특히,나중에(다른 곳의 동료 기관에 비해)위험을 최소화하고 관리자/관리자가 구현의 자원 영향 및 실제 환자/건강 시스템 영향을 이해하기 위해 다른 곳에서 귀중한 증거를 확보 할 수있게했습니다. 이 증거는 채택 및 구현 노력을 알리고 혁신과 관련된 모호성을 낮출 수 있습니다. 이것은 한 참가자가 설명했습니다.”예,새롭고 훌륭합니다. 그러나 우리는 그것에 대한 준비가되어 있지 않습니다. 그리고 다른 기관이 버그를 꺼내게 한 다음 앞으로 나아갈 것입니다.”

이 네 가지 사례의 참가자들은 혁신이 다른 곳에서 개발되고 구현 된 구현 캐스케이드를 설명했으며 결국 조직으로 흘러갔습니다. 이 캐스케이드는 의사 결정자에게 표면상의 이점을 가졌지 만,최전선 임상의는 각각의 환경에서 혁신과 개선의 부족으로 보았던 것에 지속적으로 좌절했습니다.

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