제 1 형 엔도 락

제 1 형 엔도 리크는 종종 부적절한 밀봉으로 인해 이식편 끝에서 발생하는 엔도 리크의 하위 그룹입니다.

병리학

그들은 스텐트-이식편의 부착 부위 중 하나와 네이티브 대동맥 또는 장골 동맥 벽 사이의 불량한 부착의 결과로 발생합니다. 이 결함을 통해 혈액이 동맥류 주머니로 누출 될 수 있습니다.

• 대동맥 비틀림
• 가파른 대동맥 각도

지연된 제 1 형 엔돌 리크는 동맥류로서의 대동맥 구성의 변화와 관련이있을 수 있습니다.주머니 축소. 이들은 고압 엔돌 리크로 간주되며 동맥류 벽이 대동맥 압력에 직접 노출되어 동맥류 낭이 파열 될 위험이 높습니다.

협회

• 흉부 대동맥류 수리 후 가장 흔함 4

• 동맥류 주머니 크기의 측정 가능한 증가와 관련 될 수 있습니다.

  코네티컷 혈관 조영술

  바람직한 영상 양식. 다중 위상 스캔이 도움이됩니다. 강화되지 않은 만성 폐쇄성 폐색전증은 동맥류 주머니 내에서 급성 출혈을 과다하게 보일 수 있습니다.

  조영제 투여 후,조밀 한 대조 수집은 일반적으로 주머니 내에서 중앙에서 볼 수 있으며 종종 부착 부위 중 하나와 연속적입니다.

  초음파

  도플러 초음파 검사에서 부착 부위 중 하나에서 발생하는 흐름의 제트가 보일 수 있습니다.

  치료 및 예후

  제형 아이오아 누출

  초기 치료는 적절한 밀봉을 달성하기 위해 스텐트 이식편을 개조하기위한 근위 부착 부위의 풍선 혈관 성형술을 포함 할 수 있습니다. 혈관 성형술이 실패하면 팔마 즈 스텐트와 같은 풍선 확장 가능한 베어 메탈 스텐트를 영향을받는 부착 부위 위에 배치하여 대동맥 벽과 근위 스텐트 이식편의 부착을 촉진 할 수 있습니다.

  크기가 작거나 잘 배치되지 않은 내 이식편의 경우 덮힌 확장 커프를 사용할 수 있습니다. 이러한 크기 및 소재 네이티브 이식편에서 일치 시킬 수 있습니다.

  일부 최신 장치에는 대동맥 벽과 근위 내 이식편을 기계적으로 부착하는 내막 및 내막이 포함됩니다.일반적으로 내막 결손을 막기 위해 사용 가능한 수많은 장골 확장기 사지,덮힌 스텐트 및 베어 메탈 스텐트가 있습니다.

  혈관 내 기술의 발전에도 불구하고,확실한 치료를 위해 외과 적 수리가 필요한 경우가 여전히 있습니다.