지방피부경화증이란?
지방피부경화증은 피하 섬유증과 아래 다리의 피부 경화를 특징으로 하는 만성 염증 질환이다.
지방 피부 경화증은 경화성 판막 염 및 피하 염 경피증으로도 알려져 있습니다.
누가 지방피부경화증에 걸리나요?
지방 피부 경화증은 흔하며 중년 또는 노인에게 영향을 미칩니다. 그것은 여성에서 더 흔하며 부동성 및 높은 체질량 지수(비만)와 관련이 있습니다.
지방 피부 경화증의 원인은 무엇입니까?
지방 피부 경화증은 근본적인 정맥 기능 부전으로 인한 염증성 피부 상태입니다. 이것은 다음에 의해 발생합니다:
- 무능한 정맥 판막
- 정맥 유출 방해
- 종아리 근육 펌프의 기능 장애.
결과 정맥 고혈압은 정맥 내에서 백혈구의 증가를 유발 한 다음 주변 조직으로 이동합니다. 백혈구가 활성화되어 전 염증 세포와 사이토 카인을 끌어 당기고 방출하여 만성 염증 상태를 유도합니다. 증가 된 콜라겐 생산은 피하 지방의 섬유증을 유발합니다.
지방 피부 경화증의 임상 적 특징은 무엇입니까?
급성기
급성 지방 피부 경화증은 봉와직염을 모방 할 수 있으며,경결,홍반,통증,가려움증,아프고 한쪽 또는 더 자주 두하지의 붓기 또는 무거움을 느낄 수 있습니다.
급성기에는 징후가 단일 플라크로 국소화 될 수 있지만 일반적으로 더 널리 퍼져 있습니다. 가장 일반적으로 영향을받는 부위는 다리의 전 또는 내측 측면입니다.
급성 지방 피부 경화증
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만성 단계
지방 피부 경화증의 만성 단계에서 경결,홍반 및 통증이 계속됩니다. 피하 섬유증은 다리에는’거꾸로 되는 샴페인 병’외관이 있는 원인이 되는 말초 더 낮은 사지의 뜻깊은 좁히기 귀착될 수 있습니다.
헤 모시 데린 침착,위축 블랑쉬,정맥류,정맥 습진 및 정맥 궤양으로 인한 피부의 과다 색소 침착을 포함하여 만성 정맥 기능 부전의 다른 임상 적 특징이있을 수 있습니다.
만성 지방 피부 경화증
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지방 피부 경화증의 합병증은 무엇입니까?
지방 피부 경화증은 만성 염증 상태 및 섬유증 때문에 상처 치유가 좋지 않은 것과 관련이 있습니다. 정맥 궤양은 일반적으로 공존하고 대우하기 어려울 수 있습니다.
지방 피부 경화증은 어떻게 진단됩니까?
지방 피부 경화증은 일반적으로 임상 적으로 진단됩니다. 근본적인 정맥 불충분은 도플러 연구를 사용하여 확인 될 수 있습니다.
생검은 도움이 되지만 상처 치유 불량의 가능성 때문에 주의해서 시행해야 합니다. 모든 생검은 또한 판니큘루스를 포함 할 필요가 있습니다. 생검에 보인 독특한 특징은 질병의 단계에 의지하고 있고 그러나 피하 소엽과 중격 변화를 포함하여 포함합니다:
- 지방 세포 괴사
- 가성 낭종 형성
- 지방 막(지방 조직)변화
- 지방 육아종(이물질 주위의 염증이있는 지방 세포의 결절)을 형성하는 대 식세포 수집
- 철 침착.
지방 피부 경화증에 대한 감별 진단은 무엇입니까?
지방 피부 경화증에 대한 감별 진단은 다음을 포함 할 수 있습니다:
- 봉와직염
- 결절 홍반
- 판막염의 다른 원인
- 모포(국소화 경피증)
- 피부 혈관염
- 괴사증 리포이디카.
지방피부경화증 치료제란?
일반 조치
종아리 근육 펌프의 기능을 높이기 위해 신체 활동(걷기)을 권장해야합니다. 체중 감소는 비만이 요인인 경우에 효과적입니다.
압축 요법 및 상승
압축 스타킹이나 양말을 사용하는 기계적 압축 요법은 정맥 복귀를 장려하고 증상 조절을 돕는 치료의 주류이지만 일부 개인에서는 용인되지 않을 수 있습니다.
다리의 상승은 부종과 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료
- 스타노졸롤은 진통을 위해 효과적일 수 있고 또한 피부 간격을 감소시키기 위하여 보여주었습니다.
- 펜 톡시 필린은 압축과 함께 또는 압축을 견딜 수없는 환자에서 정맥 궤양에 유용한 것으로 나타났습니다.
- 하이드 록시 클로로퀸과의 병용 요법은 다른 치료법에 불응적인 증상을 감소시킬 수 있습니다.
- 트리암시놀론의 병변 내 스테로이드 주사는 증상 완화에 효과적인 것으로 입증되었습니다.
- 독시사이클린 또는 미노사이클린과 같은 테트라 사이클린은 이점을 제공 할 수있는 항 염증 및 항 혈관 신생 특성을 갖는다.
- 디오스 민,하이드 록시 에틸 루토 사이드 또는 말 밤나무 종자 추출물(에스 신)을 포함하여 정맥 벽의 색조를 수정하는 정맥 보톤 약물은 부종 및 기타 증상을 감소시킬 수 있습니다.
- 초음파 요법은 증상 적 이점,홍반 완화,경도 및 통증을 제공 할 수 있습니다.
- 자외선 방사가 효과적이라고 보고되었다.
- 완화제 및 국소 스테로이드는 관련 정맥 습진의 관리에 유용합니다.
외과 적 치료
근본적인 정맥 기능 부전의 치료는 증상을 호전시키고 궤양 재발의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 혈관 외과 의사에 게 추천 고려 되어야 한다. 다리 정맥 치료는 다음을 포함합니다:
- 레이저,고주파 카테터,증기,시아 노 아크릴 레이트 및 화학적 지원을 통한 기계적 폐색에 의한 정맥 내 절제
- 경화 요법
- 정맥 수술.
지방 피부 경화증의 결과는 무엇입니까?
정맥 기능 부전은 진행성 질환입니다. 치료가 증상을 개선하거나 진행을 늦출 수 있지만 지방 피부 경화증과 같은 관련 상태는 일반적으로 만성적이고 반복적입니다.