우리의 연구는 척추체와 추간판의 쐐기가 흉추와 요추에 일관되게 존재한다는 것을 보여주었습니다. 에 흉부 척추,척추 몸 쐐기 흉부 디스크에 비해 더 뚜렷했습니다. 그러나 요추에서 추간판 쐐기가 더 분명했습니다. 척추 측만 곡선의 진행은 일반적으로 우이터-볼크만의 법칙에 따라 생각된다. 이 법칙에 따라 골단 성장은 압축력이 작용할 때 억제되고 산만 힘이 가해질 때 자극됩니다. 이 법률 로프에 기초를 두어 척추 후만증의 진행성에 대하여 악순환을 제시했습니다. 이에 따르면,척추의 최소 쐐기는 척추 엔드 플레이트에 비정상적인 압축력을 생성 할 것이고,이는 우테르-볼크만의 법칙에 따라 쐐기를 더욱 증가시키고 따라서 더 이상 힘을 생성 할 것이다. 이 원리를 사용하여 브라운 등이 수행 한 것과 같은 동물 연구에서 척추 측만 곡선이 재현되었습니다. 그는 척추를 가로 질러 힘을 적용하여 염소의 기형의 특발성 유형을 만들었습니다. 그는 또한 인간의 척추 측만증에서 볼 수있는 것과 유사한 척추의 쐐기를 발견했습니다. 마찬가지로,멘트 등과 스톡스 등은 쥐 꼬리 모델에 대한 별도의 연구에서 기형과 같은 척추 측만증을 만들 수있을뿐만 아니라 힘이 역전되었을 때 그것을 교정 할 수있었습니다.
흉추에서,성장 조절의 쐐기 패턴은 따라서 우이터-볼크만의 법칙에 따른 것이었다. 그것은 곡선의 정점 영역을 향해 더 볼 수 있었다,점차 법을 지원하는 최종 척추쪽으로 감소. 우리의 연구에서 최대 쐐기 정점 척추에서 볼 수 있었다. 이 결과 스톡 스 및 아 론 슨 제안 디스크 및 척추 쐐기 진행성 척추 측만증의 연구와 일치 했다. 현재 연구 또한 부하 분포는 항상 집중된 최대 정점에서 쐐기 기계적으로 변조 된 성장 결과 가정에 보여줍니다. 그러나,갈비뼈의 역할은 척추 측만증에 대한 흉추에서 무시 될 수 없습니다. 수많은 저자들은 척추 측만증 교정을위한 척추 측만증 또는 갈비뼈 절제술의 병인으로 갈비뼈 기형의 역할을보고했습니다. 시옹과 세바스틱은 척추측만증을 가진 7 세 소녀에게서 3 개의 오목한 측면 갈비뼈를 단축시켰으며 36%의 교정을 보고했다. 그러나,7 세 아이,곡선의 자연 보정의 역할을 잊어서는 안됩니다. Sevastik et al 은 측정 늑대칭에서 10 흉부 idiopathic 척추는 볼록한 늑골 척추 angle(RVA)보다 작은 오목한 RVA 사 T2–T8 가 역이 사 T9–T12. 마찬가지로 아고 스티 니 등은 특발성 척추 측만증에서 늑골 혹 기형과 척추 회전 사이의 관계를 확립했습니다. 그러나,현재,우리는 볼록 하 고 오목 측면 리브 비대칭,이 연구에서 라 쿠나 수 있습니다 밖으로 찾을 수 사이 알 루바의 차이 측정 하지 않았다.
흉추와 달리,요추는 정점과 다른 척추 사이의 척추체 쐐기에 유의 한 차이를 보이지 않았다;그러나,추간판은 흉추의 몸으로,쐐기의 동일한 특성을 따르는 것이 유의 한 발견이다. 실제로,요추에서 척추 디스크는 흉부 디스크보다 더 유연합니다; 그래서 디스크에 더 많은 응력 집중은 척추체보다 더 많은 쐐기를 설명합니다. 스톡스와 아론에 따르면,흉부의 주요 곡선을 가진 특발성 척추 측만증 환자 중,정점의 쐐기는 디스크보다 척추에서 더 컸지 만,반대는 일반적으로 주요 요추 및 흉 요추 척추 측만증 곡선의 정점에서 발견되었습니다. 따라서,그들의 연구의 결과 쐐기 기형 디스크에서 주로 시작 하 고 이후,곡선 진행,척추 될 쐐기 테일러의 가설을 지원 하지 않습니다. 흉부 및 요추 곡선에서 척추와 디스크 사이의 쐐기 구분은 이러한 두 해부학 적 영역에서 다른 디스크 두께(척추 높이에 상대적인)와 관련이있을 수 있습니다. 우리의 연구 결과는 또한 유사한 결과를 보여 주었고 따라서 우리는 청소년 특발성 척추 측만증에서 디스크와 신체의 쐐기가 동일한 유형의 곡선에서도 해부학 적 영역에 따라 다를 것이라고 제안하는 결론에 동의합니다. 스톡스와 모스 척추 로딩을 생성 하는 근육 활성화 패턴 곡선 진행을 촉진 하지 않습니다 보고. 그들은 요추에 대한 연구를했고 척추 측만증이 다른 근육 활성화를 채택 할 수 있다고 생각했기 때문에 곡선 진행을 위해 근육 역할을 지원하지 않았습니다. 푸우스트자르비 등은 그들의 연구에서 파기에서 장거리 달리기가 자궁 경부 및 흉부 디스크의 프로테오글리칸 함량을 감소 시키지만 요추 디스크의 증가를 유발한다고 보고했다. 척추 지역에 따라 차이 디스크 구성 요소에 영향을 미칠 수 있습니다 기계적 부하의 특성을 보여주는 다른 생체 역학 요구에 기인 했다. 도시 외(아산화 질소의 플럭스에 의해 측정)혀끝의 디스크에 용 질 확산 허리 디스크에 비정상적인 기계적 스트레스로 인해 감소 했다 지적 했다. 그들은 척추 측만증에서 노인의 곡선 발달을 초래하는 디스크 퇴행으로 인한 과부하 및 운동 감소의 조합이 있다고 추측했습니다. 또한,디스크는 본질적으로 무혈관이기 때문에,부하와 스트레스의 역전은 디스크 변성과 쐐기 등을 되돌릴 수 없으며,아마도 그것이 요추 곡선이 보수 치료로 치료하기 어려운 이유 일 것입니다. 또한 디스크 쐐기는 요추 척추 측만증에서 일관된 발견입니다. 이 곡선의 정점을 향해 다시 더했다.
그리바스 등은 척추체 쐐기가 이미 콥 각도가 증가하고 작은 콥 각도에서는 척추 쐐기가 없을 때 나중에 나타나는 것을 제안하였다. 그들의 발견에 기초를 두어 그들은 기형이 개시할 때,추간판이 쐐기로 고정해 그러나 원판의 증가한 가소성 때문에 아닙니다 척추 몸 찾아낸다는 것을 건의했습니다. 최근에 그들은 척추 측만증 곡선의 교정에서 추간판의 역할을 설명하는 특발성 척추 측만증 병인의 이론적 모델을 제안했습니다. 그들은 미숙한 척추 측만증 척추에 있는 탄력 있는 추간판의 쐐기가 그것에 교정 힘의 신청에 의해 궁극적으로 추간판 구성의 조절을 창조하는 버팀대 또는 물림쇠에 의해 반전될 수 있었다는 것을 건의했습니다. 그러나 척추 쐐기와 디스크 쐐기를 비교하면,우리의 연구는 디스크 쐐기가 요추 척추 측만증의 훨씬 더 중요한 구성 요소임을 보여줍니다. 마찬가지로 흉추의 디스크 쐐기는 척추 쐐기보다 훨씬 적어서 척추 쐐기가 흉추의 척추 측만증의 훨씬 더 중요한 구성 요소라고 말했습니다. 그 차이는 우리의 연구 집단이 곡선을 시작한 사람들이 아닌 확립 된 척추 측만증 환자로 구성되어 있다는 사실 때문일 수 있습니다. 따라서 흉추에서 우리는 요추 및 흉추의 차동 쐐기에 대한 우리의 가설을 확인하는 디스크보다 더 많은 척추 쐐기를 관찰 할 수있었습니다(표 2). 비슷한 연구에서 스톡스와 아론은 또한 환자의 특발성 및 신경근 척추 측만증 그룹 모두에서 평균 척추 쐐기가 흉부 부위의 디스크 쐐기보다 더 많다는 것을 보여주었습니다.이 대화는 요추 및 흉 요추 부위의 곡선에서 발견되었습니다.(흉부 척추에 큰 척추 체 쐐기 및 요추에 디스크 쐐기.)그러나,그들의 연구는 우리의 샘플 그룹에 비해 환자의 작은 샘플을 포함 하 고 그들의 연구의 목적은 주로 10 세 이후 척추 체에 의한 척추 성장을 문서화 했다. 또한,우리는 또한 다시 척추 측만증의 진행과 그 쐐기 증가를 설명 곡선의 더 많은 정도에 더 쐐기 각도를 지적했다. 이 발견은 다시 중증 및 중등도의 흉부 특발성 척추 측만증 흉부 혹이 콥 각도와 상관 관계가 있으며 정점 척추 회전 및 뒤의 측면 비대칭이 척추 측만증의 주요 외부 측면이라는 것을 버웰 등의 관찰을 확인합니다. 최근 스톡 스는’악순환’이론을 시뮬레이션 하 고 게시 된 데이터를 사용 하 여 척추 측만증의 진화의 예측 모델에서 척추의 작은 측면 곡률 비대칭 성장 및 골격 성장 하는 동안 자기 영 속 진보적인 기형을 발생 하는 비대칭 척추 로딩을 생성할 수 있습니다. 우리는 또한 이러한 연구 결과에 동의하고 특발성 척추 측만증에서 차별 쐐기 패턴의 우리의 연구 결과가 척추 측만증 곡선의 진행의’악순환’에 대한 가능한 메커니즘이 될 수 있다고 생각합니다.
본 논문에서 우리는,그러나,우리가 회전 내쉬 및 모에 방법 측정 하지만 성적에서 회전 측정 때문에 곡선의 심각도에 따라 척추 회전의 효과 연구 수 없습니다. 따라서 우리는 대부분의 회전이 1 등급 이었기 때문에 곡선의 심각도로 통계적으로 분석 할 수 없었습니다. 우리는 우리가이 서수 데이터를 통계적으로 분석 할 수 없다는 것이 우리 연구의 약점이 될 수 있다고 생각합니다.