코뿔소:잊혀진 정체성-18 건의 사례 검토문학

사례 보고서-이비인후과 온라인 저널(2016)제 6 권,4 호

코뿔소:잊혀진 정체성-18 건의 사례 검토문학

*해당 저자:세가나 하산 압둘 카데르,이비인후과,수르 병원,사우스 샤르 키야 지역,수르,오만의 술탄국,오만,전화: 0096896087209;이메일:

접수 날짜:2016 년 9 월 30 일;접수 날짜:2016 년 10 월 17 일;게시 날짜:2016 년 10 월 21 일

초록

소개:코뿔소 또는 비강 돌은 비강 내 광물 화에 의해 형성됩니다. 돌이 비강에서 드물게 보여도 이긴 하지만,이 임상 실재물을 가진 빈번한 실재의 우리의 경험은 저희를 이 오히려 잊혀진 실재물 및 그것의 임상 관심사에 위로 쓰는 자극했다. 이러한 비석의 두드러진 특징과 임상 실습에 대한 관련성에 대해 논의하고 프리젠 테이션의 그들의 방법으로 일련의 경우,다른 품종 및 진단 딜레마는 참석 임상이 여전히 지배적 인 조건을 인식하고 의심의 높은 인덱스를 가지고 홍보 할 수 있도록이 문서에서 설명되어 있습니다.

재료 및 방법: 이 기사에서는 2001 년 1 월에서 2015 년 12 월 사이에 일방적 인 악취 적 비강 분비물,코 막힘,비출혈 및 카카스 미아로 입원 한 18 건의 비석 사례를 제시합니다.

결과:우리 연구에서 여성은 남성보다 더 자주 영향을 받았으며 여성의 55%와 44.4%가 남성이었습니다. 14 명의 환자(78%)는 비강의 뒤쪽 부분에 비석이 있었고 4 명(22%)만이 비강의 앞쪽 부분에 비석이 있었다. 비석의 대부분은 왼쪽에 위치 하였다(엔=12,67%)나머지 오른쪽 비강에 위치 하였다. 대부분의 환자는 악취가 나는 콧물(엔=14)및 두통 또는 안면 압력 증상 또는 통증(엔=13),약 10 명의 환자가 비 출혈 또는 혈액 얼룩진 비강 분비물의 병력이있었습니다.

결론:비석은 대부분 일방적 인 화농성 혈액 얼룩진 콧물,비강 차단 및 안면 통증 증상으로 나타나며,우리는 문헌에서 유사한 사례와 함께 이들 실체에 대해 논의하는 것을 목표로합니다.

키워드

코 막힘; 일방적 인 비강 분비물;비 출혈;코뿔소

소개

비석은 비강 내 이물질에 염이 침착되어 형성되는 석회질 응결입니다. 외피의 핵 역할을하는 이물질은 내인성 또는 외인성 일 수 있습니다. 건조 된 혈전,상피 파편,이소성 치아 및 뼈 조각은 내인성 물질의 예입니다. 외인성 재료에는 잊혀진 돌 조각,과일 씨앗,식물 재료,구슬,탈지면 및 치과 인상 재료가 포함됩니다. 비석은 일방적 인 비강 폐쇄,콧물(일반적으로 악취 성 발수 및 화농성),카코 스 미아 및 비 출혈 또는 비강 출혈과 같은 다양한 임상 증상을 가질 수 있습니다. 다른 덜 흔한 증상은 두통,안면 통증 및 에피 포라입니다. 선택 치료는 외과 적 제거입니다. 그러한 잊혀진 실체의 진단을 위해서는 높은 의심 지수가 필요합니다. 폴슨은 1502 년 마티아스 디 가르디는 동료가 환자에 의해 추방 솔방울만큼 큰 코뿔소를 본 것을 언급보고. 비석 증의 첫 번째 잘 문서화 된 사례는 1654 년 바르 톨린에 의해보고되었습니다. 이물질은 일반적으로 앞쪽으로 이 부위에 접근하지만,기침이나 구토로 인해 때때로 초아나를 통해 비강에 도달 할 수 있습니다. 이물질은 일반적으로 어린 시절에 도입되어 대부분의 상황에서 비강 바닥을 차지합니다. 그 존재는 국소 염증 반응을 일으켜 글루탐산 및 글리신과 같은 유기 물질 외에도 탄산염 및 인산 칼슘,마그네슘,철 및 알루미늄의 침전물을 유발하여 크기가 느리고 점진적으로 증가합니다. 치료는 제거입니다. 그것이 큰 경우에,분쇄되고 파편은 제거되어야한다.

자료 및 방법

이 연구는 2001 년 1 월부터 2015 년 12 월 사이에 전산화 된 병원 정보 시스템에서 데이터를 소급 수집하여 보건부에서 수행되었습니다. 케이스의 평가는 코뿔소의 위치의 나이 같이 환자의 인구학 단면도에,성별 및 측,이물질의 역사,공존하는 코 현상 및 병 및 이전 처리 근거를 두었습니다. 비강 차단,화농성,악취 또는 적 비강 분비물,비강 또는 비강 후 출혈 및 두통과 같은 환자의 증상이 기록되었습니다. 경직 된 진단 비강 내시경 검사는 진단 도구로서 모든 환자에 대해 수행되었습니다(그림 1)전산화 된 축 방향 단층 촬영 검사(그림 2)는 비석의 크기,부위 및 모양을 평가하기 위해 모든 경우에 수행되었습니다. 비석은 수술실에서 전신 마취하에 제거되었습니다(그림 3 및 4). 수술 후 환자는 정상적인 식염수로 비강 세척을 수행하도록 권고 받았다. 경구 항생제 치료,항생제 비강 연고(나 셉틴)및 비강 충혈 완화제가 모든 환자에게 처방되었습니다. 환자는 반복 비강 내시경 검사와 비강 세척을 위해 수술 후 3 주 동안 추적 관찰되었습니다.

결과

위의 표(표 1)는 우리 연구에서 여성이 남성보다 더 자주 영향을 받았음을 보여줍니다(여성:남성:10:8)-55%의 여성과 44.4%가 남성이었습니다. 14 명의 환자(78%)는 비강의 뒤쪽 부분에 비석이 있었고 4 명(22%)만이 비강의 앞쪽 부분에 비석이 있었다. 기인할 수 있던 주원인은 중격 탈선의 존재에 만기가 될 수 있고 비강 내의 외국 물자의 지속적인 숙박을 위한 주요 원인일 수 있던 코뿔소의 측에 박차를 가할 수 있었습니다. 우리의 연구에서 비석의 대부분 왼쪽(엔=12,67%)에 위치 하 고 나머지 오른쪽 비 강에 위치 했다. 오른쪽 비강 내 돌의 역사를 가지고 14 년 세 한 환자를 제외하고 대부분의 경우 이물질의 삽입의 역사가 없었다. 비석의 타이밍은 또한 환자의 주요 숫자로 연구되었다(엔=17)년 몇 개월 사이에 이르기까지 증상의 지속 기간을 연장했다(일부 환자는 증상이 어린 시절 동안 온 오프 존재 불평했다). 대부분의 환자는 악취가 나는 콧물(엔=14)및 두통 또는 안면 압력 증상 또는 통증(엔=13),약 10 명의 환자가 비 출혈 또는 혈액 얼룩진 비강 분비물의 병력이있었습니다. 일방적 인 비강 폐쇄는 환자가 비석이 박혀있는 쪽에서 비중격 또는 박차를 이탈 한 측면에서 두드러졌습니다(엔=7). 구강 악취는 4 가지 경우에만 나타 났으며 10 세 여성 환자 한 명에서는 증상이 없었으며 일상적인 이비인후과 검사 중에 우연히 발견되었습니다. 45 세의 또 다른 여성 환자는 혼자서 어떤 증상도 느끼지 못했고 남편이 구강 악취를 앓 았기 때문에 자주 불평했습니다. 이탈 된 코 중격은 약 13 명의 환자(72%)에서 주요 공존 비강 발견이었다. 부비동염(엔=6)과 알레르기 성 비염은 코뿔소 환자에서 공존했다. 한 환자는 동반 비강 징후가 없었습니다.