플라스모듐 비박스는 매년 약 1,400 만 명의 말라리아를 감염시킵니다. 이러한 사례의 대부분은 22 억 명이 넘는 사람들이 감염 위험에 처한 아시아 태평양 지역에서 발생합니다. 1960 년 이래 아시아 태평양 지역의 6 개국 만이 말라리아로부터 무료로 인증되었습니다:대만(1965),호주(1981),싱가포르(1982),브루나이(1987),몰디브(2015)및 스리랑카(2016).
다른 지역은 말라리아의 부담을 줄이기 위해 큰 진전을 이루고 있습니다. 이는 정치적 헌신의 증가,진단에 대한 더 나은 접근,효과적인 말라리아 치료 및 모기장 때문입니다. 그 결과 아시아 태평양 지역의 22 개국이 2030 년까지 말라리아를 제거하겠다는 목표를 공개적으로 밝혔습니다.
플라스모듐 비박스–
를 제거하려는 더 큰 도전 피.비박스는 중남미,아프리카의 뿔,아시아 및 태평양 제도의 51 개국에서 풍토병이다. 대부분의 지역에서 그것은 피와 공동 발병입니다. 열대열,이는 국가 말라리아 제어 프로그램을 해결하기 위해 우선 순위 종이었다. 말라리아 관련 사망은 대부분 더 많은 병원성에 기인합니다.
이 차동 영향에 몇 가지 요인이 기여합니다. 피.비박스는 일반적으로 혈액에서 낮은 수준으로 순환하기 때문에 검출하기 어려울 수 있습니다. 사람이 아무 현상도 보여주지 않을 때라도,그것은 모기 벡터에 현재 전염할 수 있습니다. 중요한 것은,피. 비박스는 또한 사람의 간에서 잠복해 있을 수 있으며,첫 번째 감염 후 몇 주에서 몇 달 후에 다시 활성화되어 증상이 있는 말라리아의 재발을 일으킬 수 있습니다.
많은 곳에서 일반적인 클로로퀸 치료는 약물 내성 때문에 더 이상 효과적이지 않습니다. 이는 치료 실패 및 재발을 초래합니다. 이러한 반복적 인 에피소드는 심각한 빈혈을 유발하여 영양 실조,만성 질환 및 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 재발 횟수 및 빈도는 지역에 따라 크게 다릅니다. 더 자세한 정보는 차반 프리마퀸 문헌 검토를 참조하십시오.
급진 치료 달성
비박스 말라리아의 급진 치료에는 기생충의 혈액 단계와 휴면 간 단계에 대해 활성 약물의 조합이 필요합니다. 프리마퀸은 말라리아 수명 주기의 간 단계를 표적으로 하는 유일하게 널리 이용 가능한 항 말라리아 약물이며,따라서 재발하는 말라리아(재발로 알려진)의 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 프리마 퀸의 광범위한 사용은 포도당-6-인산 탈수소 효소 결핍에 의해 제한됩니다. 이것은 사람들에게 가장 흔한 유전 적 조건 중 하나입니다. 일부 인구의 최대 40%에서 찾을 수 있습니다. 심한 당뇨병성 당뇨병 결핍증을 가진 사람들은 적혈구가 파열될 위험이 있습니다.
최근까지,이 효소 결핍을 결정하기 위해 이용 가능하고 신뢰할 수있는 진단이 부족했으며,이는 약물 관련 용혈에 대한 우려와 함께 의료 제공자가 프리마 퀸을 처방하기를 꺼리고 환자가 전체 치료 과정을 준수하지 않을 수 있음을 의미합니다. 프리마퀸을 처방받은 환자는 종종 연장 된 14 일 요법을 잘 준수하지 않습니다. 과격한 치료를 안전하고 그리고 효과적으로 제공하는 우리의 무능력은 기생충의 통제 그리고 제거를 훼손하는 중요한 요인의 한개이다.
약물 내성 플라 스모 듐 비 박스의 신흥 균주
약물 내성은 대부분의 말라리아 풍토병 국가들이 피 열대열 말라리아에 대한 클로로퀸 치료를 포기하도록 강요했지만,클로로퀸은 피 비박스 말라리아에 대한 첫 번째 치료법으로 남아 있습니다. 이 전략은 현재 클로로퀸 내성 비박스의 출현과 확산으로 위협 받고 있습니다. P. 비박스는 또한 설파독신-피리메타민 및 메플로퀸과 같은 잠재적으로 다른 항 말라리아 약물에 대한 약물 내성을 개발했습니다.
그러나,내성 균주를 진단하기 어렵 기 때문에,약물 내성 피비박스를 검출하고 추적하는 전략은 제한적이다. 이러한 맥락에서 새로운 약물 내성을 추적하고 새로운 치료 전략을 탐구 할 수 있도록 말라리아 효능과 약물 감수성을 평가하기 위해 더 나은 도구를 개발하는 것이 중요합니다.
약물 내성 피 비박스에 대한 포괄적 인 검토는 클로로퀸 내성 플라스모 듐 비박스 검토.
관련 웹사이트:
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에 대한 자세한 내용은.vivaxmalaria.org 정보 허브
- 말라리아 아틀라스 프로젝트
- 아시아 태평양 말라리아 제거 네트워크
- 2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일 (2019)플라스 모듐 비 박스의 글로벌 고유 성 및 임상 부담 매핑,2000-17:공간 및 시간 모델링 연구. 란셋 392:334-343.본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 본 발명에 따른 (2014)클로로퀸 내성 플라스 모듐 비 박스의 글로벌 범위:체계적인 검토 및 메타 분석. 란셋 감염 표시 14:982-991.이 연구는 임상 적 및 임상 적 임상 적 및 임상 적 임상 적 및 임상 적 임상 적 및 임상 적 임상 적 및 임상 적 임상 적 및 임상 적 임상 적 및 임상 적 임상 적 및 임상 적 임상 적 및 임상 적 임상 적 및 임상 적 임상 적 및 임상 적 임상 적 및 임상 적 임상 적 및 임상 적 임상 적 및 임상 적 임상 적 및 임상 적 임상 적 아브 파라시톨 80:151-201.
- (2007)비박스 말라리아:무시되고 양성이 아닙니다. 17:79-87.
- 커먼즈,아르제이,심슨 자,슈라이머 케이,험프리 지에스,아브레하티 등이 있다. (2018)클로로퀸 용량 및 프리마 퀸이 플라스 모디움 비박스 재발에 미치는 영향:전 세계 항 말라리아 저항 네트워크 체계적인 검토 및 개별 환자 풀링 메타 분석. 란셋 감염 표시 18:1025-1034.
- 베어드 제이케이,바스리 에이치,푸르노모,뱅스 엠제이,수비 안토 비 등. (1991)에 의한 클로로퀸에 대한 내성 플라스 모디움 비 맥스 에 이리 안 자야,인도네시아. 1990-1990.
- 격 RN,Auburn S,Marfurt J,쳉 Q(2012)Phenotypic 및 특성 유전자형의 약물 저항하는 변형체 삼일 열. 트렌드 파라시톨 28:522-529.