피부 탈색증은 과도한 위 및/또는 아래 눈꺼풀 피부로 정의되는 용어입니다. 눈꺼풀 피부는 얇고 미세한 주름이 발생하기 쉽습니다. 중복 된 피부는 종종 지방 탈출증,눈썹 하강 및 얼굴 중간 하강과 관련이 있습니다. 지방 탈출증은 초 내측 영역과 내측 및 중앙 부분에서 가장 흔합니다. 또한 눈꺼풀 부종 및 정맥 누출(눈 아래 검은 색 원)로 인한 변색으로 인한 다양한 붓기가 나이와 함께 발생합니다. 일반적인 상태이고 초로 사람에서,그러나 때때로 젊은 성인에서 또한 보입니다. 그것은 위 눈꺼풀에서 일반적이고 그러나 더 낮은 눈꺼풀에서 또한 보일 수 있습니다.
이 느슨하고 중복 된 눈꺼풀 조직에 기여하는 일반적인 요인은 다음과 같습니다:
- 노화.
- 피부의 탄성 조직 손실.
- 눈꺼풀의 결합 조직의 약화.
- 중력의 영향.
- 콜라겐의 태양 및 연령 관련 변성.
- 브로우 콤플렉스(역 오르 비 쿨라리스 안구 지방 또는 지붕)및 말라 콤플렉스(아 오르 비 쿨라리스 안구 지방 또는 수프)의 하강.
- 화학 노출과 흡연은 변화의 발전을 촉진시킵니다.
증상:
피부병 증은 무증상 일 수 있습니다. 그것은 일반적으로 양측 상태입니다.
그것은
- 과 함께 나타날 수 있습니다.
- 과도한 뚜껑 피부로 인한 우수한 시야의 방해.
- 눈의 자극.
- 안검염.
- 아래 눈꺼풀의 외반.
- 위 눈꺼풀의 엔트로피.
- 피부염.
- 눈꺼풀의 충만 또는 무거움.
- 아래 눈꺼풀에’가방’.
- 아래 눈꺼풀과 옆 안쪽의 주름.
원인
피부 탈색증은 연령 관련 피부 탄력 상실 및 눈꺼풀 결합 조직의 약화로 인해 발생하며,일반적으로 노인에서 볼 수 있습니다.
병태 생리학
피부 칼라시스의 병태 생리학은 눈꺼풀 피부의 정상적인 노화 변화와 일치합니다. 여기에는 탄성 섬유의 손실,표피의 얇아 짐 및 피부의 중복이 포함됩니다. 만성 침윤은 피부염과 관련이있을 때 나타날 수 있습니다.
조직 학적으로 표피는 얇고 부드럽게 보입니다. 진피는 모세 혈관 형성의 증가와 함께 탄성 및 콜라겐 조직의 일부 손실을 보여줍니다. 종종 콜라겐의 호 염기성 변성(화학 탄성증)과 경미한 림프 구성 염증 반응이 있습니다.
전신 연관성
환자가 피부 칼라시스를 일으키기 쉬운 전신 질환은
- 갑상선 안 질환이다.
- 유전성 혈관 신경성 부종.
- 외상.
- 신장 질환.
- 아밀로이드증.
- 커티스 락사.
- 엘러스-댄 로스 증후군.
- 크산텔라마.
유전 적 요인도 일부 환자에서 역할을 할 수 있습니다.
진단
진단은 임상 특징에 따라 다릅니다.
아랫눈꺼풀과 옆구리의 주름,아랫눈꺼풀의’봉지’,윗 눈꺼풀의 충만 또는 무거움과 같은 미용상의 문제를 일으킨다.
기능적으로 안검염,피부염,위 눈꺼풀 엔트로피,아래 눈꺼풀의 외반,눈의 자극 및 우수한 시야의 방해를 유발할 수 있습니다.
평가
- 기존의 안검 하수증,눈썹 안검 하수증,눈물샘 탈출증 또는 수평 뚜껑 이완증을 확인합니다.
- 상부 뚜껑의 측면 팽창은 눈물샘 탈출증으로 인식되어야하며 지방 패드와 구별되어야합니다.
- 눈꺼풀과 눈썹 증의 공존 피부 칼라시스는 눈썹을 높여 검사 할 수 있습니다.
- 눈꺼풀 간 균열 및 눈꺼풀 기능뿐만 아니라 위 눈꺼풀과 아래 눈꺼풀과의 한계 반사 거리를 문서화해야합니다.
- 눈꺼풀 주름은 밀리미터 단위로 측정해야합니다.
감별 진단
피부 칼라시스는
- 선천성 또는 후천성 안검 하수증과 같은 상태와 구별 될 수 있습니다.
- 눈썹 안검 하수.
- 플로피 눈꺼풀 증후군.
- 눈꺼풀/안검 부종.
- 눈물샘의 탈출.
관리
관리는 의료 감독하에 수행되어야합니다.
피부병 증의 관리는 주로 외과 적입니다.
의료 요법
- 안검염에 뚜껑 위생 및 국소 항생제가 필요할 수 있습니다.
- 국소 스테로이드는 피부염에 도움이됩니다.
- 국소 윤활제는 안구 건조증 환자에게 도움이됩니다.
수술치료
- 눈꺼풀 안검성형술로 과도한 눈꺼풀 피부와 안와 지방을 제거하고,눈꺼풀 주름을 재구성하는 것이 도움이 된다.
- 관련 안검 하수증(눈꺼풀 처짐)환자는 안검 하수 수술이 필요할 수 있습니다.
- 안구 건조증 환자에서 임시 콜라겐 누점 플러그,영구 누점 플러그 또는 누점 소작의 배치가 수행 될 수 있습니다.
예후
결과는 일반적으로 적절한 진단과 외과 적 안검 성형술에 좋습니다.
합병증
예방
흡연과 눈꺼풀 문지름은 피해야합니다.
안과 조수-연합군 및 관련 안과 인력에 대한 텍스트 제 9 판. 엘스 비어 손더스 2013. 406 쪽
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