디.피소 스티 그민
피소 스티 그민은 광고에서 콜린성 결핍에 의해 생성 된인지 장애에 대한 치료로 연구 된 최초의 약제 중 하나였습니다(드라크 만 및 레빗,1974;데이비스 외. 1978;바르투스 외., 1982). 천연 알칼로이드 인 피소 스티 그민은 가역적 인 비 선택적 콜린 에스 테라 제 억제제이며 부티릴 콜린 에스 테라 제보다 통증에 더 선택적입니다. 가변 용량 반응과 좁은 치료 창으로 경구 및 비경 구로 투여 할 수 있습니다. 피소 스티 그민은 경구 복용시 20-30 분의 제거 반감기로 높지만 가변적 인 생체 이용률을 나타냅니다(웰 프턴,1983;웰 프턴 및 허스트,1985;요한슨 및 노드 버그,1993). 때문에 매우 짧은 반감기,관리 매 2 시간은 초기 시험에서 요구되었다(벨러 등. 1985;스턴 등., 1987). 이전 보고서는 피소 스티 그민(크리스티 등)의 정맥 내 투여에 의존했다. 1981;데이비스와 모스,1982). 경구 투여 경로를 이용한 연구(모스 외.,1985;벨러 외. 1985,1988;제니 케 외.,1990)이 에이전트와 인지 향상 보고. 이들 파일럿 연구들 중 몇몇은 통제되지 않았다;그들은 소수의 피험자를 시험했고,물리학적 투여의 다른 경로와 다양한 심리 측정 도구를 사용했다. 그러나 수사관들은 환자의 하위 그룹(30%)에서인지 개선을 지속적으로 보여주었습니다. 흡수,신진 대사,중앙 신 경계 침투,및 플라즈마 농도,반전 된 유 모양의 응답 곡선과 짧은 반감기와 함께 다양 한 광고의 치료에 가능한 선택으로 피소 스티 그 민의 사용을 방해 했다. 그러나 오래 지속되는 피소 스티 그민은 현재 조사 중이며 보고 된 결과는 고무적입니다. 특히,6 주,위약 대조,이중 맹검 연구(탈 외. 1996)대조 방출 피소 스티 그민으로 치료받은 1111 명의 피험자의 초기 코호트와 함께,초기 용량 적정 기간 동안 약간의 개선을 보이는 광고 환자의 하위 집합(366)이 활성 단계에 진입하여 피소 스티 그민의”최고 용량”대 위약으로 무작위 추출되었습니다. 6 주 기간이 끝나면 피소 스티 그민 치료 환자는 위약 치료 환자(1.75 점)와 위약 치료 환자(0.26 점)보다 높은 점수를 받았습니다. 에서 24 주,병렬 그룹 시험(탈 외. 1999 년)3 개 그룹(매일 30 또는 36 밀리그램에서 위약 및 대조 방출 피소 스티 그민)에 무작위 배정 된 475 명의 환자에서 에이다 스 톱니의 2.9 점 차이와 위약 대이 약제에 찬성하는 0.3 점 차이가 나타났습니다. 두 예심 전부에서 40%이상은 구역질과 이 약의 임상 효용에 관하여 질문을 제기하는 구토를 보고하는 그러나,상당한 환자 수는 학문의 완료 이전에 철수했습니다. 간독성 또는 혈액 이상증은 발생하지 않았습니다. 최근 발표 된 24 주,피소 스티 그민(30 및 60 밀리그램)의 두 가지 다른 용량의 경피 투여로 치료받은 204 명의 환자에 대한 위약 대조 연구는 유익한 효과를 나타내지 못했습니다(몰러 외., 1999).
노르 아드레날린 성 시스템의 약리학 적 조작이인지를 향상시킬 수 있음을 시사하는 데이터는 클로니딘 또는 구안 파신과 같은 작용제와 학습 및 기억의인지 과정에서 길항제 인 요힘빈의 가능한 역할을 조사하는 연구로 이어졌다(콜,1994). 상기에 따라,클로니딘과 같은 노르 아드레날린 성 시스템 조절제와 함께 피소 스티 그민 시험(데이비슨 등. 1989),또는 셀레 길린(마린 등.,1995)는 콜린성 및 노르 아드레날린 성 신경 전달 모두의 증가를 달성하기 위해 수행되었습니다. 이 연구는 조합 치료의 효능과 안전성을 입증했습니다. 그러나,그들은 너무 작은 조합 치료의 잠재적인 유틸리티에 관한 확실 한 대답을 제공 했다. 위의 치료법의 효능은 여전히 연구되고 있습니다.