유니버설 가이드 허리 통증:당신이 이제까지 바로 전문가,알고 싶어 모든 것을.
이 기사에서:허리 해부학|허리 통증은 보통 얼마나 오래 지속됩니까? /일반적인 원인/기타 원인|가정 요법|비수술 치료|보완,대체 및 신흥 치료|수술/허리 통증은 언제 응급 상황입니까? 허리 통증 예방|출처
허리 통증이 당신이 원하는 것을하지 못하게했다면,당신은 혼자가 아닙니다. 허리 통증은 세계에서 가장 흔한 의학적 문제 중 하나입니다. 그것은 사람들이 의사를 방문하는 주된 이유이며,삶의 어느 시점에서 성인의 80%이상에 영향을 미칩니다. 질병의 글로벌 부담에 따르면-란셋 의학 저널에 발표 된 중요한 연구-허리 통증도 장애의 주요 원인이다.
심한 허리 통증이 걱정을 유발할 수 있지만 통증의 심각성이 항상 무언가 심각하게 잘못된 것은 아닙니다. 사진 출처:.
특히 나이가 들면서 허리가 약간의 힘과 탄력을 잃으면 허리 통증을 예방할 수 없습니다. 다행히도,거기에 여러 가지 방법으로 구호,허리 통증의 원인에 상관 없이 얻을 수 있습니다.
어쨌든 허리는 정확히 무엇입니까?
허리는 척추의 요추 부위로 알려져 있습니다. 그것은 할 무거운 많이 있습니다:요추는 전체 상체의 무게를 운반,플러스 운동과 함께 발생하는 생체 역학적 스트레스.
요추에는 5 개의 척추-등뼈가 있습니다. 각 척추에는 충격 흡수 장치 역할을하는 앞면에 거친 막에 싸인 큰 디스크 쿠션 젤이 있습니다. 각 척추에는 또한 뒷면에 두 개의 연골이 늘어선 패싯 관절이 있습니다. 디스크와 패싯 조인트를 함께 사용하면 척추가 안전하게 구부러지고 비틀 수 있습니다.
허리에는 인대,힘줄 및 근육도 포함됩니다. 인대는 척추와 디스크를 함께 유지하는 강한 밴드입니다. 힘줄은 근육을 척추에 붙입니다. 이러한 구조는 척수에 해를 끼칠 수있는 과도한 움직임을 제한하는 데 도움이됩니다.
허리 통증은 보통 얼마나 오래 지속됩니까?
요통은 급성,아 급성 또는 만성으로 분류 될 수 있습니다. 요통의 심각한 에피소드는 보통 며칠에서 4 주에 지속되고 아급성 요통은 4 12 주 사이에서 지속됩니다. 그러나 국립 보건원에 따르면 급성 허리 통증을 가진 사람들의 약 20%가 만성 허리 통증—12 주 이상 지속되는 통증으로 정의됩니다. 이러한 경우에도 허리 통증 증상을 완화하는 데 도움이되는 다양한 치료 옵션이 있습니다.
등이 정말로 당신을 죽이고있을 때,당신은 무언가가 심각하게 잘못되었다고 걱정할 수도 있습니다. 같은 끝이없는 것 같다 허리 통증에 간다. 희소식은 허리 통증이 중요한 불편의 동안,희소하게 긴급한 의학 문제점이 아니다 고 이다. 사실,대부분의 시간 당신은 그것을 처리 할 필요가 없습니다. 허리 통증은 일반적으로 자체적으로 해결–하지 않는 한 당신은 주요 근본적인 문제.
몇 가지 일반적인 허리 통증 원인은 무엇입니까?
요통의 원인은 때때로 기계적,유기적 또는 특발성으로 간주됩니다. 때때로 척추 조건은 선천적입니다(출생시)또는 취득된 의미 무질서는 생활에서 나중에 발전합니다.
- 기계적 요통은 종종 척추 운동에 의해 유발되며 패싯 관절,추간판,척추체(척추),인대,근육 또는 연조직과 같은 척추 구조를 포함합니다.
- 유기 요통은 척추 암과 같은 질병에 기인합니다.
- 특발성은 알려지지 않은 원인을 나타냅니다.
허리 통증 방문을 예약 할 때 의사가 찾거나 배제 할 수있는 몇 가지 사항이 있습니다.
염좌 및 긴장. 인대 염좌와 근육 또는 힘줄 긴장은 요통의 가장 흔한 원인입니다. 그들은 종종 남용과 관련이 있습니다.
퇴행성 디스크 질환. 이름이 걱정 소리,그것은 단지 당신이 고통을 일으키는 손상 된 디스크를 의미 합니다. 시간이 지남에 따라 디스크는 마모로 인해 더 얇고 평평 해집니다. 그것은 그들이 척추를 덜 쿠션 할 수 있고 찢어 질 가능성이 더 큽니다(아래 참조).
허리 디스크. 추간 판의 보호 덮개는 시간이 지남에 따라 찢어 질 수 있습니다. 이것이 일어날 때,연약한 안 원판 조직은 외부 층을 통해서 밀지도 모릅니다. 팽창 또는 장소에서 미끄러지는 디스크는 허리 디스크,불룩한 디스크 또는 미끄러 진 디스크로 알려져 있습니다. 탈장은 신경 뿌리를 압박하여 신경이
좌골 신경통에 작용하는 부위의 통증,따끔 거림,무감각 또는 약화와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 조여 지거나 자극받은 좌골 신경으로 인한 통증. 이 신경은 엉덩이와 엉덩이를 통해 그리고 각 다리 아래로 허리를 내립니다. 좌골 신경통은 평신도가 허리에서 다리를 아래로 이동 통증을 참조하는 방법입니다,의사는 용어 요추 신경근 병증을 사용할 수 있지만,.
척추 전방 전위증. 척추가 위치에서 앞으로 미끄러 져 척추의 정렬을 방해하고 때로는 신경 뿌리를 압박합니다. 그것은 요 추 지역에서 가장 일반적인 하지만 척추를 따라 어디서 나 발생할 수 있습니다. 이 미끄러짐은 종종 디스크 변성 또는 골절 된 척추(척추 용해)로 인해 발생합니다.
척추 협착증. 척추의 내부 공간의 축소,가장 자주 허리 디스크에서 하지만 때로는 뼈에서 척추 골관절염에 의해 발생 하는 박차. 이것은 척추 신경에 고통스러운 압력을 초래할 수 있습니다. 척추 협착증은 상부(자궁 경부)척추와 요추 모두에서 발생할 수 있지만 요추 척추 협착증이 더 흔합니다.
허리 통증의 다른 원인은 무엇입니까?
척추의 모양과 척추 질환은 허리 통증의 다른 원인입니다. 다양한 요인에 따라 의사는
비정상적인 척추 만곡을 찾을 수 있습니다. 측면에서 볼 때 정상적인 척추는 부드럽게 곡선 편지의 유사. 비정상적인 곡선은 다음과 같습니다:
- 척추가 허리에서 너무 안쪽으로 구부러지는 전만증
- 척추가 비정상적으로 둥근 후만증
척추의 정상 및 비정상 곡선염. 관절염의 100 개 이상의 유형이 있다,많은 허리 통증을 일으킬 수 있습니다. 가장 일반적인 유형에는 골관절염(가장 흔한 유형,뒤에서는 척추증),류마티스 관절염 및 강직성 척추염이 포함됩니다.
카우 말 증후군(중앙 집중식). 허리 등뼈에 있는 척수의 밑에 형성하는 신경의 뭉치의 압축. 즉시 의료조치 및 가능하게 비상사태 수술을 요구하는 희소한 그러나 심각한 무질서입니다. 세스는 신경의 삼진 아웃 번들 말의 꼬리의 기지와 유사하다는 사실에서 그 이름을 얻었다.
디스크 염 또는 골수염.디스크(디스크 염)와 뼈(골수염)의 감염은 모두 심한 통증을 유발할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.
골다공증. 뼈는 교체 할 수있는 것보다 빨리 질량을 잃어 부서지기 쉽습니다. 그들은 심지어 거의 또는 전혀 경고 골절 수 있습니다. 이 골절은 특히 척추에서 흔히 발생하며 척추 압박 골절이라고합니다. 남성과 여성 모두 나이가 들면서 뼈 질량을 잃지 만 폐경 후 여성은 훨씬 더 빨리 잃어 버리므로 골다공증 위험이 더 큽니다.
척추 종양. 세포가 분열하고 확인되지 않은 증식 할 때,결과는 종양이다. 양성 종양과 악성 종양 모두 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 그들은 척추에서 유래하거나 거기에서 전이시킬 수 있으며,이는 신체의 다른 곳에서 퍼 졌다는 것을 의미합니다.
허리 통증에 대한 가정 요법은 실제로 효과가 있습니까?
추락이나 교통 사고와 같은 큰 부상을 입지 않았다면 허리 통증을 위해 의사에게 돌진 할 필요가 없을 것입니다. 먼저 이러한 간단한 자기 관리 전략을 시도 할 수 있습니다.
침상 안정을 피하십시오. 허리 통증이 발생하면 사람들은 종종 완전한 휴식이 허리 통증을 완화시킬 것이라고 생각합니다. 그러나 많은 임상 연구를 검토 한 결과,침대로 퇴각 한 환자는 상당히 활동적 인
이 얼음 및/또는 열을 사용하는 환자보다 실제로 더 많은 통증을 경험하고 더 천천히 회복했습니다. 많은 사람들이 한 번에 최대 20 분 동안 얼음이나 차가운 팩을 사용하면 통증과 붓기를 줄이는 데 도움이된다는 것을 알게됩니다. 항상 얼음이나 차가운 팩을 몸에 바르기 전에 얇은 수건에 싸서 피부를 다 치지 않도록하십시오. 또한 난방 패드 또는 따뜻한 목욕과 같은 열이 통증을 완화한다는 것을 알 수 있습니다. 부상 후 처음 48 시간 동안 얼음을 권장합니다; 그럼 당신은 얼음과 열의 콤보를 시도 할 수 있습니다.
처방전없이 구입할 수있는 치료법을 시도하십시오. 이러한 비 스테로이드 성 소염 진통제(비 스테로이드 성 소염 진통제)이부프로펜과 나프록센 등의 장외 진통제의 단기 사용은 허리 통증을 완화 할 수있다. 또한 피부에 적용되는 장외 크림,젤,패치 또는 스프레이를 고려하십시오. 그들은 고통의 감각을 둔하게 하기 위하여 온정 감기의 감각을 제공하기 위하여 피부에 있는 신경을 자극합니다.
덜 침습적이거나 비 침습적 인 허리 통증 치료는 무엇입니까?
의사는 요통에 도움이 될 수 있는 다양한 치료법을 가지고 있습니다. 일반적으로,당신의 닥터가 족답한 배려 접근을 가지고 가는 것을 예상하십시오. 즉,간단하고 저렴한 치료법으로 시작하고 나중에 더 공격적인 접근 방식으로 이동하는 것을 의미합니다. 많은 치료법이 완전한 효과에 도달하는 데 시간이 걸린다는 것을 명심하십시오.
약물. 처방전없이 구입할 수있는 약과 국소 약이 허리 통증을 완화시키기에 충분하지 않은 경우 의사는 처방약을 권장 할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다:
- 신경 관련 통증
- 바클로 펜 또는 카리 소프로돌과 같은 근육 이완제에 대한 가바펜틴 또는 프레가 발린과 같은 항 경련제
- 처방 비 스테로이드 성 소염 진통제,예컨대 셀레 콕 시브,디클로페낙,또는 페노 프로 펜
- 단기적으로,옥시코돈 또는 하이드로 코돈과 같은 오피오이드. (다양한 이유로,오피오이드는 허리 통증에 대한 좋은 장기 옵션이 아닙니다.)
물리 치료(태평양 표준시). 허리 통증에 대한 태평양 표준시는 환자가 핵심 근육 강도를 구축 할 수 있도록 척추 유연성과 운동 범위,올바른 자세 등을 개선하기 위해 수동 및 능동적 인 치료를 포함한다. 물리 치료 세션에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 운동
- 얼음/열
- 마사지
- 경피적 전기 신경 자극(수십)
- 초음파
주사. 경막 외 스테로이드 주사 또는 선택적 신경 차단은 허리 통증이 다리 통증과 같은 좌골 신경통 증상을 유발할 때 단기 통증 완화를 제공 할 수 있습니다.
요통에 대한 보완,대안 및 신흥 치료법은 무엇입니까?
어떤 경우에는 의사가”치료의 표준”으로 간주되지 않는 치료법을 제안합니다.”그들은 아마 보험이 적용되지 않습니다,하지만 그들은 고려 가치가있을 수 있습니다. 혈소판이 풍부한 혈장(혈소판). 자간전증 치료는 혈소판으로 알려진 혈액 빌딩 블록의 양을 집중 한 자신의 혈액의 작은 샘플을 사용합니다. 그런 다음 의사는 손상된 디스크에 직접 주사합니다. 이 이론은 다친 힘줄,인대,근육 및 관절의 개선을 가속화하기 위해 자신의 치유 시스템을 사용한다는 것입니다. 무릎 골관절염 치료는 무릎 골관절염에서 더 긴 실적을 가지고 있지만,척추 수술 저널의 최근 리뷰 기사는 허리 통증에 유용한 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 이 입증 된 기술로 간주 될 수 있습니다 전에 더 많은 연구가 필요합니다.
줄기 세포. 이 새로운 치료에서 의사는 엉덩이에서 수확 한 줄기 세포를 추간판이나 통증을 유발하는 디스크에 주사합니다. 그렇게하면 통증과 노화의 퇴행성 효과를 줄일 수 있지만,허리 통증에 대한 줄기 세포가 결국 치료의 표준이 될 수 있기 전에 더 많은 연구가 필요합니다.
침술. 의사는 아마도 침술을 시행하지 않지만(일부는)보완 요법으로 시도하는 것을 지원할 수 있습니다. 침술은 당신 몸에 특정한 점으로 벌금,메마른 바늘의 주의깊은 삽입을 관련시킵니다. 이것은 당신의 자연적인 고통 죽이는 화학물질의 방출을 자극할지도 모른다.
카이로 프랙틱 치료. 급성 요통을 가진 사람들의 50%이상이 척추 조작 전문 의료 제공자 인 카이로 프랙틱 의사를 봅니다. 증거 기반 기술을 사용하는 것을 찾으십시오.
가장 일반적인 허리 수술 절차는 무엇입니까?
허리 통증이 있는 대부분의 사람들에게는 척추 수술이 필요하지 않습니다. 당신이 그것을 필요로 하는 경우에,당신의 닥터는 당신의 특정한 현상 및 의학 상황을 언급하기 위하여 적합한 절차를 추천할 것입니다. 일반적인 척추 수술은 다음과 같습니다:
척추 융합. 두 개 이상의 척추가 영구적으로 융합되어 과도한 척추 운동을 제한합니다. 외과의 사는 뼈,뼈 같은 재료,나사,판 및 막대를 사용하여 척추를 함께 고정하여 단일 단위로 치유 할 수 있습니다. 척추 융합은 척추 기형을 교정하거나 척추 골관절염 또는 허리 디스크의 심한 경우 척추의 안정성을 높이기 위해 수행 될 수 있습니다.
후궁 절제술 및 후궁 절제술. 후궁절제술은 외과의사가 하나 이상의 척추의 뒷부분을 제거하여 척수나 다른 신경을 위한 더 많은 공간을 만드는 수술입니다. 심한 관절염을 가진 사람들에서 척추 운하 내 뼈 박차는 척수를 누르기에 충분히 커져서 통증을 유발하고 이동성을 제한 할 수 있습니다. 박판 절개술로 알려진 유사한 수술에서 의사는 척추 뒤쪽에서 박판이라고 불리는 작은 뼈 조각을 제거합니다.
추간판 절제술 및 미세 절제술. 허리에있는 허리 디스크가 통증이나 감각 상실과 같은 심각한 증상을 일으키는 경우 외과 의사는 손상된 디스크의 일부를 제거하기 위해 수술 할 수 있습니다. 외과의 사는 등의 표준 절개를 통해 수술 할 때,수술은 디스크 절제술로 알려져 있습니다. 외과 의사가 최소 침습 기술과 작은 절개를 사용하는 경우 수술을 미세 절제술이라고합니다. 디스크 절제술은 미세 절제술이 테이블에 가져 오는 합병증의 안전성,효과,용이성 및 낮은 비율로 인해 더 이상 거의 수행되지 않습니다.
허리 통증은 언제 응급 상황입니까?
대부분의 요통은 결국 스스로 해결되지만 긴급한 의료 처치를 받아야 할 때가 있습니다. 이러한 상황 중 일부는 다음과 같습니다:
- 환자는 어린이
- 사고,부상,기타 외상
- 발열 또는 메스꺼움
- 다리 및/또는 발에 약점,무감각 및/또는 따끔 거림이 발생합니다
- 방광 또는 장 조절 상실
- 통증이 심하고 일정하며 갑자기 또는 점진적으로 악화되고/또는 사라지지 않습니다
- 인터럽트 수면
일부 상황은 즉각적인 개입을 보장 할 수 있지만 대부분의 경우는 긴급하지 않으며 환자에게 편리한 시간에 예약 할 수 있습니다.
허리 통증을 어떻게 예방할 수 있습니까?
노화를 멈추거나 유전 적 구성을 바꿀 수는 없지만 생활 습관의 변화는 요통을 관리하고 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 건강한 생활 습관을 갖는 것은 너무,우발적 인 부상을 고통을 덜 가능성이 만들 수 있습니다.
체력 향상. 육체적으로 적합하지 않은 사람들은 강한 핵심 근육이 허리를 지원하는 데 도움이 있기 때문에 허리 통증을 개발할 가능성이 더 높습니다.
활성 상태 유지. 좌식 생활을하는 사람들은 자신을 발휘할 때 자신을 다칠 가능성이 더 높을 수 있습니다. 등 건강에 관한 한,일주일 내내 앉아서 주말에 자신을 과도하게 발휘하는 것보다 대부분의 요일에 소량의 신체 활동을하는 것이 좋습니다.
필요한 경우 체중을 줄이십시오. 더 당신이 무게,더 많은 압력 당신은 당신의 허리 척추에. 과체중 또는 비만은 허리에 스트레스를 가하고 허리 통증을 유발할 수 있습니다.
무거운 물체를 올바른 방법으로 들어 올리십시오. 엉덩이와 무릎이 많은 일을 할 수 있도록 들어 올리는 동안 쪼그리고 앉으십시오. 당신이 들어 올리는 동안 당신의 가슴에 가까운 부하를 유지.
너가 무거운 무언가를 들 때 너의 다리는,아니다 너의 더 낮은 뒤,주요한 운전사 이어야 한다.작업 공간을 가능한 한 인체 공학적으로하십시오. 너가 책상에 앉으면,너의 의자에는 낮 뒤 지원의 많음이 있고 너의 엉덩이가 지면에 정각에 이다 것 을 확인하십시요.
정신 건강을 관리하십시오. 불안과 우울증이 있거나 과도한 스트레스에 직면 한 사람들은 시간이 지남에 따라 허리 통증을 경험할 가능성이 더 높을 수 있습니다. 그리고,그것을 직면하자,요통에 살것은 곤란할 수 있는다,너무. 정신 건강을 우선시하는 것은 허리 통증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
담배 제품을 사용하지 마십시오. 다른 모든 건강 문제 외에도 담배 사용 원인,그것은 혈액 흐름과 산소를 디스크로 제한하여 더 빨리 퇴화시킬 수 있습니다.
부상을 줄이기 위해 상식적인 선택을하십시오. 이동 차량에있는 동안 항상 안전 벨트를 착용. 매우 무거운 배낭을 휴대하지 마십시오(또는 자녀가 휴대 할 수 있도록 허용). 그리고,그것은 말할 것도없이 가야하는 동안,당신이 몇 달 동안 앉아 있었다면 무거운 정원 가꾸기 나 테니스 경기를하는 주말을 보내지 마십시오.
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출처
관절염 재단. (엔.디.)”골다공증.” https://www.arthritis.org/diseases/osteoporosis
미국 의학 협회 저널. (2018.)”만성 요통 또는 고관절 또는 무릎 골관절염 통증이있는 환자의 통증 관련 기능에 대한 오피오이드 대 비 노피 오이드 약물의 효과 공간 무작위 임상 시험.” https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2673971
척추 저널. (2015.)”환자의 특성이 요추 척추 협착증 증상에 대한 경막 외 코르티코 스테로이드 주사의 이점을 예측할 수 있습니까?” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26096484/
2018 년 11 월 15 일-2018 년 12 월 15 일 급성 요통 및 좌골 신경통에 대한 활성 상태를 유지하기위한 조언 대 침대에서 쉬는 조언. 코크란 도서관. 코크란 데이터베이스 시스템 2010.
터너 자,콤 스탁 바,스탠다르트 씨제이 등. 환자의 특성이 요추 척추 협착증 증상에 대한 경막 외 코르티코 스테로이드 주사의 이점을 예측할 수 있습니까? 척추 제이 2015;15(11):2319-31.