진단
3 중 관절 고정술(뒷발 융합술)
심한 평발,뼈 사이의 비정상적인 연결,지나치게 높은 아치 및 신경근 질환으로 인한 관절 불안정성과 같은 다른 상태도 융합의 필요성을 나타낼 수 있습니다.
성장 중인 환자는 성장함에 따라 추가적인 기형이 발생할 수 있으므로 이상적인 후보자가 아닙니다. 담배를 이용하거나,활동적인 감염이 있거나,빈약한 치유 잠재력이 있는 환자는 합병증을 위한 고위험에 입니다. 보강 및 항염증제와 같은 비 외과 적 조치를 먼저 시도해야합니다. 관절을 그대로 두는 다른 수술 절차가 동일한 목표를 달성 할 수 있다면,그 절차는 융합보다 선호됩니다.
치료
삼중 관절 고정술에서 발 및 발목 정형 외과 의사는 발의 양쪽에 한 번 절개를하고 각 관절에서 작동하여 연골을 제거하고 뼈 표면을 거칠게 만들고 결함을 채 웁니다. 일단 모든 원한 합동이 준비되면,적합한 위치로 끼워넣고 기계설비는 개조를 안정시키고 건강한 융합을 승진시키기 위하여 둡니다.
회복
치유 속도는 다양하며 많은 요인에 의해 영향을받습니다. 일반적으로,발은 부목에 배치 하 고 붓기를 최소화 하 고 피부의 치유에 대 한 수 있도록 처음 2 주 동안 그것에 아무 무게와 높은 유지. 스티치는 수술 후 2-3 주 후에 제거 할 수 있습니다.
다른 무게-베어링 프로토콜이 사용될 수 있다. 치유의 표시가 주의된 후에,진보적인 무게 방위는 가득 차있는 무게 방위가 도달될 때까지 허용됩니다. 일반적으로 3 개월이 걸립니다. 이 과정에서 발을 캐스트에 넣을 수 있습니다. 때로는 캐스트 대신 이동식 부팅을 사용할 수 있습니다.
위험 및 합병증
모든 수술에는 마취,감염,신경 및 혈관 손상,출혈 또는 혈전과 관련된 위험을 포함하여 가능한 합병증이 있습니다.
대부분의 환자는 일단 성공적인 융합을 달성하면 그들의 결과로 만족됩니다. 사실,대부분의 모션 손실 통증 감소에 대 한 매우 허용 트레이드 오프 느낌. 처음 2~3 주 동안 가장 가능성이 높은 합병증은 상처 분해 및/또는 감염입니다. 이러한 최고의 하지 흡연,발을 상승,발에 어떤 무게를 피하고 깨끗 하 고 건조 한 수술 드레싱을 유지 하 여 피할 수 있습니다. 또한 뼈가 융합되지 않을 위험이 있습니다(비 연합). 흡연은 비 노조에 대한 위험이 증가 할 수 있습니다.
삼중 관절 고정술의 가장 흔한 장기 결과는 발과 발목의 다른 관절에서 관절염이 점진적으로 발생하는 것입니다. 이러한 변화는 개발하는 데 몇 년 또는 수십 년이 걸릴 수 있으며 많은 사람들이 환자에게 눈에 띄지 않게됩니다.
자주 묻는 질문
수술 후 뻣뻣함이 있습니까?
네,수술로 인해 발의 경직이 어느 정도 나타날 수 있습니다. 당신은 위아래로 움직임을 유지하지만,좌우로 움직임이 제한 될 것입니다. 이것은 고르지 않은 표면에서 가장 두드러 지지만 일반적으로 합리적인 통증 완화,향상된 안정성 및/또는 기형 교정을위한 좋은 트레이드 오프입니다. 이 수술을 받는 많은 환자는 뻣뻣하고,고통스러운 발으로 시작할 것이다 있습니다; 수술 후에 뻣뻣함은 남아 있을지도 모르지만 고통은 구호될 것입니다.
평소 활동으로 돌아갈 수 있습니까?
일반적으로 삶의 대부분의 활동으로 돌아갈 것으로 예상 할 수 있지만,좌우로 움직이는 강성은 이러한 움직임이 필요한 특정 활동을 제한합니다.
삼중 관절 고정술에서 언제 회복 될 것으로 예상 할 수 있습니까?
첫 3 개월 동안 상당한 양의 치유가 일어날 것입니다. 그러나 최대 개선을 위해서는 약 1 년이 걸립니다.
삼중 관절 고정술에 부작용이 있습니까?
발의 한 부분이 더 뻣뻣 해짐에 따라 다른 구조물은 더 많은 스트레스를 받아야하므로 마모 될 가능성이 높아집니다. 이것은 종종 눈에 띄게되기까지 몇 년 또는 수십 년이 걸립니다.
일반 신발에 들어갈 수 있습니까?
일반적으로 환자는 수술 전보다 수술 후 신발에 더 잘 맞습니다.
언제 내 발에 무게를 견딜 수 있습니까?
부분 중량 베어링은 일반적으로 절개가 치유되면 허용됩니다. 전체 무게 베어링은 일반적으로 2~4 개월이 걸립니다.