Mesteparten av tiden er det lett å være i placebogruppen i en klinisk prøve: ingen bivirkninger, minimal irritasjon, og du kan til og med få betalt for det. (Selvfølgelig, for folk som håper terapien vil behandle sin sykdom, er det ofte skuffende å lære at de hadde fått en sukkerpille hele tiden.)
men i studier som tester kirurgiske prosedyrer, kan det å få placebo bety å gå under kniven. Såkalte sham surgeries er en slags ekstrem placebo, hvor pasienter gjennomgår alle ritualer og arr av en kirurgisk prosedyre bortsett fra den delen som er ment å hjelpe.
disse pasientene har overraskende ofte fordel: i omtrent tre fjerdedeler av sham-kontrollerte studier er det noen forbedringer, ifølge en 2014-gjennomgang. Og de faktisk dratt like mye som de som fikk selve intervensjonen en heidundrende halvparten av tiden. Og der ligger kanskje det største bidraget fra sham surgeries: hjelper skinne lys på populære kirurgiske inngrep som kan være shams selv.
annonse
her er noen av de villere måtene som pasientene har blitt lurt til å tro at de hadde ekte kirurgi, alt for å fremme vitenskapen:
Snitt i brystet
på 1940-og 50-tallet trodde legene at de hadde funnet en fantastisk ny måte å behandle brystsmerter forårsaket av mangel på blodstrøm til hjertet: kutt inn i pasientens kister og bind opp to av deres arterier. Men så i 1959 satte en landemerkestudie prosedyren på prøve. I placebogruppen fikk sederte pasienter snittene, men ingen knyttede arterier. Utfallet: Pasienter som fikk humbug kirurgi gikk ikke verre enn de som fikk selve inngrepet. Det hjalp den ineffektive prosedyren til å falle ut av favør.
annonse
lukten av sement
Pasienter får en humbug prosedyre må virkelig være overbevist om at De får selve operasjonen — og i en 2009 studie, forskerne tok en spesielt forseggjort tilnærming til å sikre ruse. Forsøket testet en smertelindring taktikk for osteoporose, der medisinsk sement brukes til å forsegle sprekker i ryggraden. Pasienter i placebogruppen fikk ikke faktiske injeksjoner, men forskere brukte press på ryggen og forberedte sementblandingen slik at pasientene ville lukte det. At studien konkluderte med at sement sniffere gikk like godt som de som fikk the real thing, et funn som bidro til å diskreditere prosedyren.
Hull i hodeskallene
Kan Parkinsons sykdom behandles ved å implantere nevrale celler i hjernen? For pasienter i den håndfulle av disse forsøkene de siste 15 årene, betyr det å være i placebogruppen vanligvis å få små hull boret i hodeskallene sine. (Ikke bekymre deg, deres hjerner ble ikke kuttet. Pasienter som har fått disse humbug operasjoner har vanligvis klart seg like godt som de som fikk the real thing, bidrar til å vise at vitenskapen om å behandle Parkinsons på denne måten er fortsatt i sin barndom.
4. Lyden av kirurgi
etter at folk får sine gallbladders fjernet, opplever de noen ganger smerte i den regionen. I visse tilfeller behandles smerten av en annen liten operasjon i regionen. I en 2000-studie som testet effekten av denne prosedyren, fikk pasienter i placebogruppen et rør satt inn i tynntarmen, og deretter gjorde forskerne alle de typiske kirurgiske «lydene» – men ingen av skjæringen. Viser seg, det fungerte ikke så bra som den virkelige tingen.
deflaterte ballonger i magen
for sykelig overvektige pasienter har ballonger oppblåst i magen blitt spionert som en løsning for å få dem til å føle seg fyldigere og spise mindre. I en 2007-studie som satte denne intervensjonen på prøve, fikk placebogruppen deflaterte ballonger satt inn gjennom munnen ned i magen. Den studien fant at den oppblåste ballongen fikk pasientene til å føle seg mer fulle på kort sikt.
følelsen av en nål
Akupunktur gir en spennende utfordring for den kliniske forsøksdesigneren: hvordan simulerer du innsetting av nåler uten å sette dem inn? En mye brukt løsning: stumpe nåler som trekker seg inn i en hul aksel når de presses inn i huden. Forsøk som har brukt disse nålene for placebogruppen har ofte funnet at pasienter lurt på denne måten fare like godt som de som får the real thing. Det legges til bevisene som tyder på at en kraftig placebo-effekt er på spill hos pasienter som føler smertelindring fra akupunktur.