97127-Den Nye Cpt-Koden for Fakturering Kognitiv Intervensjon i 2018

Arbeidsterapi koding og fakturering presentere mange kompleksiteten og er også gjenstand for endringer hvert år. En NY cpt-kode for kognitiv funksjonsintervensjon har trådt i kraft 1. januar 2018 for å erstatte en annen kode. Ergoterapeuter (OTs) og tale-språk patologer (SLPs) kan ha stor nytte av støtte fra en erfaren medisinsk fakturering selskap for rapportering av nye og eksisterende koder, bruker modifikatorer riktig, og unngå fakturering feil.

Ny Cpt-Kode 97127 vs. Slettet CPT-Kode 97532

den nye Cpt-koden som har kommet inn på scenen i 2018 er: 97127, «Terapeutiske intervensjoner som fokuserer på kognitiv funksjon (f. eks., oppmerksomhet, minne, resonnement, utøvende funksjon, problemløsning og/eller pragmatisk funksjon) og kompenserende strategier for å håndtere ytelsen til en aktivitet (f.eks. administrere tid eller tidsplaner, initiere, organisere og sekvensere oppgaver), direkte (en-mot-en) pasientkontakt.»

denne nye cpt-koden erstatter CPT-koden 97532, som ikke lenger kan brukes av ergoterapeuter og andre til å fakturere for kognitiv kompetanseutvikling til noen betaler.

mens SLETTET CPT-kode 97532 beskrev tiltak som ble brukt for å forbedre kognitive ferdigheter (f. eks., oppmerksomhet, minne, problemløsning), utvider DEN nye cpt-koden 97127 rekkevidden til å omfatte områder som er innenfor rammen av og ofte adressert av ergoterapi: utøvende funksjon, resonnement, pragmatisk funksjon og bruk av kompenserende strategier for styring av utførelsen av aktiviteter. Andre viktige punkter å merke seg:

• Slettet CPT-kode 97532 var en tidsbestemt kode rapportert med 15-minutters intervaller
• Ny CPT-kode 97127 er ikke en 15-minutters kode; den er utformet som en» per økt » eller untimed kode
• 97127 rapporteres bare en gang på hvert krav
• 97127 skal ikke rapporteres i forbindelse MED adaptive behavior treatment koder 0364T, 0365T, 0368T, 0369T
• CMS har utviklet sin Egen, Medicare-spesifikk kode (G0515) for å erstatte 97532.

Forstå Det Brede Omfanget Av Kognitiv Funksjon

American Occupational Therapy Association påpeker at 97127 har en bredere definisjon (sammenlignet med 97532) og ble utviklet for å rapportere terapeutiske tiltak som reflekterer begrepet kognitiv funksjon.

Kognitiv funksjon spiller en viktig rolle i dagliglivet i alle aldre og inkluderer et bredt spekter og utvalg av mentale prosesser som oppfatning, oppmerksomhet, minne, beslutningstaking og språkforståelse. Mens de forbedrer seg fra barndom til ung voksen alder, kan kognitive funksjoner som minne, oppmerksomhet, beslutningsprosesser og prosesshastighet avta etter hvert som alderen øker. Ulike typer intervensjonsprogrammer er kjent for å forbedre kognitive funksjoner hos friske og ikke-sunne barn, unge voksne og eldre voksne.

Ny cpt-kode 97127 gjenkjenner dette brede omfanget av kognitive funksjoner.

Medicare Nye G0515 Kode

i den endelige 2018 Medicare Lege Gebyr Tidsplan, cms uttalt AT det anser CPT 97127 «ugyldig» og vil ikke refundere for det. Årsaken er AT CMS er bekymret for det utimerte aspektet av den nye koden.

beskrivelsen Av Medicares nye g0515-kode lyder: Utvikling av kognitive ferdigheter for å forbedre oppmerksomheten, minne( inkluderer kompenserende trening), direkte en-til-en pasientkontakt, hvert 15. minutt

• G0515 matcher kode 97532 når det gjelder betaling, verdi, beskrivelsesspråk og tidsbestemt status som en 15-minutters kode.
• Medicare utviklet G-koder for spesifikke programmatiske behov som ikke kan oppfylles ved hjelp av eksisterende koder. G0515 skal rapporteres på samme måte som EN cpt-kode (i dette tilfellet 97532, før slettingen) på kravskjemaet.
• Medicare vil betale G0515 i 15-minutters trinn som det betaler de fleste Andre Fysiske Medisin OG Rehabilitering CPT koder som brukes av ot utøvere.

Den Amerikanske Speech-Language-Hearing Association (ASHA) gir ytterligere informasjon Om G0515:

• Talespråklige patologer som gir kognitive behandlingstjenester Til Medicare-pasienter, bør rapportere G0515 på samme måte som 97532 ble rapportert.
• G0515 vil bli oppført Som En Medicare» noen ganger terapi » kode. SLPs bør legge til-GN-modifikatoren for å indikere At G0515 ble gitt under en talespråklig patologiplan for omsorg.
• G0515 vil telle mot behandlingsgrensen og er underlagt retningslinjene for multiple procedure payment reductions (mppr).
• G0515 har ingen forbindelse til functional outcomes reporting system, som også bruker G-koder.
• I Likhet med 97532 bør talespråklige patologer ikke regne G0515 sammen Med CPT-kode 92507 (tale, språk, stemme, kommunikasjonsbehandling).
• ikke-Medicare betalere (dvs. Medicaid, Medicare Advantage Eller Del C, og privat helseforsikring) kan velge Å implementere Enten G0515 eller 97127. Sjekk med hver ikke-Medicare betaler for å bekrefte hvilken kode de vil implementere for kognitiv behandling.

i tillegg til å sjekke med ikke-Medicare betalere om implementering av 97127, bør tilbydere også nøye gjennomgå betalers retningslinjer for å sikre refusjonssatser for denne nye koden er for en økt, og ikke 15-minutters enheter. Medisinsk fakturering tjenester er tilgjengelige for å hjelpe med nøyaktig rapportering av kognitiv funksjon intervensjon Av OTs og SLPs.