hva er abort?
Abort er tapet av graviditet «på et tidspunkt da fosteret eller embryoet ikke er levedyktig, det vil si at det ikke er i stand til å overleve utenfor mors livmor,» forklarer Manuel Ferná, gynekolog OG direktør FOR IVI Sevilla. Ifølge definisjonen fra det spanske Samfunnet For Gynekologi og Obstetrik, tap av svangerskap av et embryo eller foster som har mindre enn et halvt kilo eller 500 gram eller til uke 22. I tilfelle det er en uke senere eller en annen vekt, men helt uforenlig med livet, vil det også bli vurdert abort.
kan forekomme både spontant og indusert. Uansett, slutter abort med utvisning av fosteret gjennom vaginalkanalen.
det finnes ulike typer abort eller abort:
Abort
abort er en som ikke gjør med vilje, men på grunn av en rekke komplikasjoner i fosteret eller moren. Det oppstår vanligvis i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet og krever ingen form for kirurgisk inngrep, men fra uke 20 kalles det fosterdød. Abortfrekvensen er mellom 15 og 20 prosent blant de kvinnene som vet at de er gravide. Ifølge data samlet på den Siste Årlige Hyteroskopikongressen, har 3 av 10 kvinner som blir gravid for første gang et abort, noe som reiser mange spørsmål og tvil om mulige årsaker.
årsaker til abort
husk at mer enn halvparten av de befruktede eggene ikke er levedyktige og utvises spontant; for de fleste kvinner går dette ubemerket fordi de eneste tegnene som er gitt av dette faktum, bløder litt lenger enn vanlig under menstruasjon.
årsakene til abort kan være flere, selv om det oftest skyldes problemer med embryoens kromosomer. «Dette er at embryoet har noe problem i sin kromosomale begavelse eller i dets genetiske innhold som tillater implantasjon i livmoren, men ikke den endelige utviklingen,» forteller IVI-ekspert.
Det er også andre faktorer som unormale hormonnivåer, ukontrollert diabetes, inkompetanse av livmorhalsen, eller noen medisiner. Andre årsaker kan omfatte infeksjon, fedme, fysiske problemer med mors reproduktive organer, problemer med immunresponsen eller alvorlig sykdom.
Alder kan også være en avgjørende faktor: jo eldre du er, jo mer sannsynlig er det å ha en spontanabort, spesielt fra fylte 40. Etter å ha hatt en spontanabort før kan også øke sjansene for å ha det igjen.
Kvinner som har gjentatte aborter eller som har flere aborter, «med en viss sannsynlighet kan ha blodpropp problemer eller trombofili,» sier Ferná.
andre etablerte årsaker er strukturelle abnormiteter i livmoren, endokrine sykdommer som hypothyroidisme og autoimmune som antithyroid antistoffer.
Symptomer på abort
det er symptomer som kan indikere abort som ryggsmerter, magesmerter, kramper eller vaginal blødning.
ifølge gynekologen TIL IVI er symptomene svært varierte. «Det er kvinner som avbryter uten å vite det, og det ses i et tilfeldig funn i gynekologiske tester, og andre som har symptomer som abdominal distensjon, kramper, kvalme eller avstøtelse til lukt, men plutselig slutter de å ha dem.»
hvis aborten oppstår i løpet av de første ukene, går vevet normalt ut av skjeden naturlig uten inngrep. Ellers kan det kreve kirurgi som curettage eller medisiner for å fullføre utvise restene som forblir i livmoren. Dette er det som kalles en septisk abort og bør behandles raskt fordi ellers kan det føre til infeksjoner, feber, vaginal blødning, kramper eller fetid vaginal utslipp.
Stillbirth
når abort oppstår etter de første 20 ukene av svangerskapet er det kjent som stillbirth og i disse tilfellene kirurgi er alltid nødvendig for å fjerne fosteret fra livmoren. Dette er et ekstraordinært tilfelle, da det bare skjer i mindre enn 1 prosent av svangerskapene.
de første symptomene på dødfødsel vises vanligvis når barnet oppdages med mindre bevegelse eller spasmer og smerter i bekkenet, ryggen eller magen. Faktorer som røyking, høyt blodtrykk eller diabetes kan øke sjansene for at dette skjer, men det kan også skyldes preclampsia og eclampsia, smittsomme sykdommer, alvorlige medfødte anomalier, postmodenhet eller lupus, blant andre patologier.
indusert abort
Indusert abort er En som utføres av kvinnens egen vilje. Det er to måter å avslutte en graviditet:
Medisinsk abort
en medisin er tatt for å utføre abort. Det kan bare gjøres i løpet av de første ni ukene av svangerskapet. Den vanligste er mifepriston, et hormon som blokkerer progesteron. Dette og andre medisiner tas i tre økter i en klinikk under oppsyn av en lege, og noen vaginal blødning kan oppstå fra medisinene. Andre bivirkninger av denne behandlingen er kramper, diare eller urolig mage, og sjelden, høy feber. Medisinsk abort er omtrent 97 prosent effektiv.
Kirurgisk abort
Kirurgi utføres for å fjerne fosteret. Det er to vanlige metoder for kirurgisk abort ved aspirasjon med manuell vakuum, som kan gjøres i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet og består av fjerning av alt vev som inneholder livmoren med et sugeinstrument manuelt og dilatasjon og evakuering. Denne typen kirurgisk abort kan utføres etter den første måneden av svangerskapet, men alltid før uke 13. Det innebærer også fjerning av vevet som linjer livmoren, men gjøres gjennom en maskin.
i begge tilfeller blir livmorhalsen utvidet og et rør settes inn gjennom hvilket alt som skal fjernes suges for å fullføre aborten. Etter denne operasjonen noen blødning kan oppstå samt menstruasjonssmerter. Effektiviteten av kirurgisk abort er nær hundre prosent.
hvis det utføres under lokalbedøvelse, kan det se ut som en irriterende regel. Hvis pasienten er bekymret for smerten eller er svært nervøs, kan det også gjøres med sedasjon», som forklart Av Association Of Accredited Clinics For Interrupture Of Pregnancy (ACAI).
ved aborter eldre enn 14 uker skal » sedasjon og / eller analgetika eller epiduralbedøvelse alltid brukes, avhengig av teknikken. Farmakologisk abort kan også være smertefullt i utvisningsprosessen, for å lindre det smertestillende kan brukes, » sier DE FRA ACAI.
etter abort
når aborten Er utført, gjøres det vanligvis en ytterligere undersøkelse av livmoren for å avgjøre om det fortsatt er føtalvev i livmoren. Det studeres også om de utkastede restene tilsvarer et foster eller en hydatidiform mol, en masse celler som er resultatet av et feilutviklet egg. Hvis det er noen rester, brukes en curettage.
Når det Gjelder problemene som kvinner har etter abort, Påpeker Ferná At » i svært tidlige aborter påvirker det vanligvis ikke mye fysisk kvinnen, bortsett fra noen blødninger eller magesmerter som løser seg raskt. Når det er sent, kan det påvirke mer, og hvis det er nødvendig å utføre en curettage, kan det være komplikasjoner avledet av denne teknikken».
innen tre til fire uker etter abort, går menstruasjonssyklusen tilbake til normal.
Risiko for abort
abort er en av intervensjonene som er hyppigere i Spania, «forekomsten av komplikasjoner er lav når den utføres av fagfolk som er opplært for denne prosedyren, og når du har gjort riktig psykologisk støtte,» forklarer De Fra Association Of Clinical Kreditert For Avbrudd Av Graviditet (ACAI).
de fleste aborter krever ikke sykehusinnleggelse, «teknikkene som brukes i akkrediterte sentre, avtalt av eksperter, er ambulante, det vil si at de ikke krever sykehusinnleggelse i sentrum», rapport FRA ACAI. Tiden for intervensjonen » varierer sterkt avhengig av ukene og teknikkene som brukes. En flere uker lengre svangerskapstid og lengre opphold vanligvis».
med hvor mange uker av svangerskapet kan avbryte
spansk lovgivning gir for avbrudd av svangerskapet av fri vilje av den gravide kvinnen «opp til uke 14». På den annen side, «regelen tillater abort forårsaket av fosterpatologi og mors helse (fysisk og mental) til uke 22», rapport FRA ACAI.
I Tillegg vurderer Loven Om Seksuell Og Reproduktiv Helse og Frivillig Avbrudd Av Graviditet «muligheten for å avbryte graviditet utover uke 22 (uten grense) når det er en fosterpatologi som er uforenlig med livet, eller når en ekstremt alvorlig og uhelbredelig sykdom oppdages hos fosteret ved diagnose og bekreftet av en klinisk komite».
psykologiske Konsekvenser av abort
Som Forklart Av Diana Lozano, sexolog av center TAP, «de kvinnene som ikke har ønsket eller planlagt å bli gravid, og for å være klar, bestemmer seg for å avslutte svangerskapet, gjør beslutningen for seg selv, tar hensyn til sine egne kriterier, vurdere om dette ikke er din tid til å være en mor til andre i fremtiden kan være, de har ikke noen negative konsekvenser på mellomlang og lang sikt.»
men de kvinnene som tviler, som har blandede følelser, de føler seg presset i en retning eller den andre med hensyn til deres miljø, eller par, som er i konflikt med sine politiske ideer eller religiøse og tar avgjørelsen ikke med selvmotivert, men påvirket eller betinget av eksterne faktorer, «er mest sannsynlig å føre til psykologiske konsekvenser negative på mellomlang og lang sikt.»
Forskjeller mellom morgen-etter-pillen og abortpillen
det er en tro på at morgen-etter-pillen er abortfremkallende og skadelig for kvinnen eller hennes fremtidige reproduktive kapasitet. Morgen etter pillen kan ikke avslutte en pågående graviditet eller skade et utviklende embryo.
Nødprevensjon virker ved å forsinke tiden når eggstokken frigjør et egg klar for befruktning og hindre den fra å møte en sperm. Sperm kan leve i en kvinnes kjønnsorgan tre til fem dager etter samleie. I disse dager kan kvinnen bli gravid hvis eggløsning oppstår. Hvis det var en abortpille, ville den frie dispensasjonen i apoteket ikke bli autorisert.
de vanligste tilfellene der det anbefales å bruke morgenpillen for å unngå uplanlagt graviditet er: når de har hatt ubeskyttet sex, glemsomhet i å ta den vanlige pillen, manglende overholdelse av frister for å plassere eller fjerne vaginalringen eller lappen og brudd, oppbevaring eller feil bruk av kondomet. I noen av disse situasjonene kan kvinnen være i fare for uplanlagt graviditet.
for sin del er abortpillen, sammen med kirurgisk abort, en metode for frivillig avslutning av graviditet (EVI). Derfor «brukes det når den behørig informerte kvinnen ber om DENNE FORMEN FOR EVI og ikke presenterer kontraindikasjoner». De viktigste kontraindikasjoner er hvis kvinnen er på behandling med kortikosteroider, antikoagulant terapi, har blødningsforstyrrelser og i tilfeller av ektopisk graviditet (implantasjon utenfor livmoren). I tilfelle kvinnen har blitt gravid ved HJELP av LUD (Intrauterin Enhet), bør den fjernes før administrering av abortpillen.
For tiden er det hovedsakelig to typer morgen etter piller tilgjengelig for kvinner som kan trenge nødproteser: ulipristalacetat og levonorgestrel. Begge pillene virker ved å forsinke eggløsning.
for avslutning av graviditet farmakologisk, brukes to tabletter i kombinasjon. På den ene siden, abortifacient pillen RU-486 (mifepriston) som er en oralt administrert antiprogesteron. Og et annet, ikke-abortifacient stoff, misoprostol, som er et prostaglandin E1 som brukes til prosessen med cervikal dilatasjon og utvisning . Misoprostol kan gis oralt, oralt eller vaginalt.