Allergisk kontaktdermatitt

hva er allergisk kontaktdermatitt?

Allergisk kontaktdermatitt er en form for dermatitt/eksem forårsaket av en allergisk reaksjon på et materiale, kalt allergen, i kontakt med huden. Allergenet er ufarlig for folk som ikke er allergiske mot det. Allergisk kontaktdermatitt kalles også kontaktallergi.

hvem får allergisk kontaktdermatitt?

Allergisk kontaktdermatitt er vanlig i den generelle befolkningen og i spesifikke arbeidsgrupper.

• Det er mer vanlig hos kvinner enn menn, hovedsakelig på grunn av nikkelallergi og nylig akrylatallergi forbundet med neglekosmetikk.
• Mange små barn er også allergiske mot nikkel.
• Kontaktallergi mot aktuelle antibiotika er vanlig hos pasienter over 70 år.
• Allergisk kontaktdermatitt er spesielt vanlig hos metallarbeidere, frisører, skjønnhetseksperter, helsearbeidere, rengjøringsmidler, malere og blomsterhandlere.

hva forårsaker allergisk kontaktdermatitt?

Allergisk kontaktdermatitt er en type 4 eller forsinket overfølsomhetsreaksjon og oppstår 48-72 timer etter eksponering for allergenet. MEKANISMEN innebærer CD4 + T-lymfocytter, som gjenkjenner et antigen på hudoverflaten, frigjør cytokiner som aktiverer immunsystemet og forårsaker dermatitt. Merk:

• Kontaktallergi oppstår hovedsakelig fra et allergen på huden i stedet for fra interne kilder eller mat.
• bare et lite antall mennesker reagerer på det spesifikke allergenet, noe som er ufarlig for de som ikke er allergiske mot det.
• de kan ha vært i kontakt med allergenet i årevis uten at det forårsaker dermatitt.
• Kontakt med små mengder av et allergen kan indusere dermatitt.
• Pasienter med nedsatt barrierefunksjon i huden er mer utsatt for allergisk kontaktdermatitt, f. eks. pasienter med bensår, perianal dermatitt eller kronisk irriterende kontaktdermatitt.
• Pasienter med atopisk dermatitt assosiert med defekt filaggrin (et strukturelt protein i stratum corneum) har høy risiko for også å utvikle allergisk kontaktdermatitt.

hva er de kliniske egenskapene til allergisk kontaktdermatitt?

Allergisk kontaktdermatitt oppstår noen timer etter kontakt med ansvarlig materiale. Det legger seg ned over noen dager, forutsatt at huden ikke lenger er i kontakt med allergenet.

Allergisk kontaktdermatitt er vanligvis begrenset til kontaktstedet med allergenet, men det kan strekke seg utenfor kontaktområdet eller bli generalisert.

• Overføring fra fingrene kan føre til dermatitt på øyelokkene og kjønnsorganene.
• Dermatitt er usannsynlig å være på grunn av en bestemt allergen hvis området av huden mest i kontakt med at allergenet er upåvirket.
• den berørte huden kan være rød og kløende, hoven og blemmer, eller tørr og humpete.

noen typiske eksempler på allergisk kontaktdermatitt inkluderer:

• Eksem i huden i kontakt med smykker, på grunn av kontaktallergi mot nikkel
• reaksjoner på dufter i parfymer og husholdningsartikler
• Eksem under klebende gips, på grunn av kontaktallergi mot kolofonium
• Hevelse og blemmer i ansikt og hals som reaksjon på permanent hårfarge, på grunn av allergi mot parafenylendiamin
• hånddermatitt forårsaket av gummi akselerator kjemikalier som brukes i produksjon av gummihansker
• kløende rødt ansikt på grunn av kontakt med metylisotiazolinon, et konserveringsmiddel i wash-Off hårprodukter og baby våtservietter
• Fingertuppdermatitt på grunn av akrylater som brukes i hårforlengelser og neglekosmetikk.
• Reaksjoner etter tannimplantater som inneholder akrylater
• lokalisert blemmer på stedet av aktuelle medisiner som antibiotika
• Hevelse og blemmer på eksponerte steder (f.eks ansikt og hender) på grunn av kontakt med planter som poison ivy eller, I New Zealand, Den Japanske voks treet Toxicodendron succedaneum

det er en veldig lang liste Over de mest populære av materialer som har forårsaket kontaktallergi hos et lite antall individer.

Allergisk kontaktdermatitt

Se flere bilder av allergisk kontaktdermatitt.

• bilder av ansiktsdermatitt
• bilder av hånddermatitt
• Bilder av lemdermatitt
• Bilder av Trunkal dermatitt
• Bilder av Patch testresultater

hva er differensialdiagnosen av allergisk kontaktdermatitt?

Allergisk kontaktdermatitt skal skilles fra:

• Irriterende kontaktdermatitt, som skyldes irritasjon eller repeterende skade på huden. Irriterende stoffer inkluderer vann, såper, vaskemidler, løsemidler, syrer, alkalier og friksjon. Irriterende kontaktdermatitt kan påvirke noen, forutsatt at de har fått nok eksponering for irriterende, men de med atopisk dermatitt er spesielt følsomme. De fleste tilfeller av hånddermatitt skyldes kontakt med irriterende stoffer. Irriterende kontaktdermatitt kan oppstå umiddelbart etter en enkelt skade eller utvikle seg sakte etter gjentatt eksponering for irriterende.
• andre former for dermatitt, som kan etterligne allergisk kontaktdermatitt.
• Kontakt urticaria, der et utslett vises i løpet av minutter etter eksponering og fades bort i løpet av minutter til timer. Den allergiske reaksjonen på latex er det mest kjente eksempelet på allergisk kontakt urticaria.
• Soppinfeksjoner; tinea corporis kan presentere som et ensidig utslett.

hva er komplikasjonene av allergisk kontaktdermatitt?

Allergisk kontaktdermatitt starter som en lokal reaksjon på et allergen som kommer i kontakt med huden, men alvorlige reaksjoner kan generaliseres på grunn av autoekzematisering og kan føre til erytroderma.

Inntak av et kontaktallergen kan i sjeldne tilfeller føre til bavian-syndrom eller generalisert systemisk kontaktdermatitt.

Fotoallergi

noen ganger oppstår kontaktallergi først etter at huden har blitt utsatt for ultrafiolett lys. Utslettet er begrenset til soleksponerte områder, selv om allergenet kan ha vært i kontakt med dekkede områder. Dette kalles fotokontakt dermatitt.

Eksempler på fotoallergi inkluderer:

• Dermatitt på grunn av solkrem kjemisk, påvirker toppen, men ikke under overflaten av armen
• Dermatitt i ansikt, nakke, armer og hender på grunn av antibakteriell såpe.

hvordan diagnostiseres allergisk kontaktdermatitt?

noen ganger er det lett å gjenkjenne kontaktallergi og ingen spesifikke tester er nødvendige. Å ta en veldig god historie, inkludert informasjon om arbeidsmiljø, hobbyer, produkter i bruk hjemme og arbeid og soleksponering, vil øke sjansene for å finne en diagnose. Utsløpet vanligvis (men ikke alltid) rydder helt opp hvis allergenet ikke lenger er i kontakt med huden, men gjenoppstår selv med liten kontakt med den igjen.

den åpne applikasjonstesten brukes til å bekrefte kontaktallergi mot kosmetikk, for eksempel en fuktighetskrem. Produktet under mistanke brukes flere ganger daglig i flere dager til et lite område med sensitiv hud. Det indre aspektet av overarmen er egnet. Kontaktallergi er sannsynlig hvis dermatitt oppstår i det behandlede området.

Dermatologer vil utføre patchprøver hos pasienter med mistanke om kontaktallergi, spesielt hvis reaksjonen er alvorlig, tilbakevendende eller kronisk. Testene kan identifisere det spesifikke allergenet som forårsaker utslett.

Soppskraping av hud for mikroskopi og kultur kan utelukke soppinfeksjon.

Dimethylgloxime test er tilgjengelig for ‘spot test’ hvis et produkt inneholder nikkel.

hva er behandlingen for allergisk kontaktdermatitt?

det er viktig å gjenkjenne hvordan du er i kontakt med det ansvarlige stoffet, slik at du, der det er mulig, kan unngå det.

• Finn ut nøyaktig hva du er allergisk mot ved å ha omfattende patch tester.
• Identifiser hvor allergenet er funnet, og les dermed etikettene på alle produkter før bruk.
• studer nøye miljøet ditt For å finne allergenet. Merk: mange kjemikalier har flere navn, og kryssreaksjoner på lignende kjemikalier med forskjellige navn er vanlige.
• Bruk egnede hansker for å beskytte hendene mot å berøre materialer som du reagerer på, og fjern hanskene på riktig måte. Noen kjemikalier vil trenge inn i visse hansker; søk en sikkerhetsekspert råd.
• Spør din hudlege for å hjelpe.

Aktiv dermatitt behandles vanligvis med følgende:

• Mykgjørende kremer
• Aktuelle steroider
• Aktuelle eller orale antibiotika for sekundær infeksjon
• Orale steroider, vanligvis korte kurer, for alvorlige tilfeller
• Fototerapi eller fotokjemoterapi.
• Azatioprin, ciklosporin eller et annet immunsuppressivt middel.
• Takrolimus salve og pimecrolimus krem er immunmodulerende kalsinevrinhemmere og kan være nyttige ved allergisk kontaktdermatitt.

hva er utfallet for allergisk kontaktdermatitt?

Kontaktallergi vedvarer ofte hele livet, så det er viktig å identifisere allergenet og unngå å berøre det. Dermatitt kan gjenta seg ved re-eksponering for allergenet.

• Noen allergener er vanskeligere å unngå enn andre, med luftbårne allergener som et spesielt problem(f. eks.
• jo lenger en person lider av alvorlig allergisk kontaktdermatitt, desto lengre vil det ta å rydde etter at diagnosen er gjort og årsaken oppdaget.
• Dermatitt kan rydde opp på å unngå kontakt med allergenet, men noen ganger vedvarer det på ubestemt tid, for eksempel kromatallergi.

Prognose avhenger av pasientopplæring og overholdelse for å unngå allergener og passende hudpleie.