Bakgrunn: Dør-til-ballong (D2B) tid er oppfattet som en avgjørende parameter for å vurdere kvaliteten på akutt ST-segment elevasjon hjerteinfarkt (STEMI) omsorg. Ideelt sett bør primær perkutan intervensjon utføres innen 90 minutter etter sykehusets ankomst.
Mål: vi søkte å bestemme virkningen av akuttlegeaktivert» Kode STEMI » – protokoll på dør-til-ballongtider under off-timer.
Metoder: Pasientene ble delt inn i to studiegrupper: en gruppe besto av 27 ST-ELEVASJONSINFARKT som ble presentert i løpet av off-timer i PRE-Kode ST-ELEVASJONSINFARKT perioden (januar til desember 2006) og den andre gruppen besto av 60 ST-ELEVASJONSINFARKT innlagt i løpet av off-timer når Kode ST-ELEVASJONSINFARKT var i full drift (januar 2007 til desember 2008). Det primære målet var å sammenligne median D2B ganger i begge studiegruppene. Sekundære parametere av interesse inkluderte de individuelle komponentene AV D2B-tid, topp serumtroponinnivåer, topp kreatinkinase totalnivåer, total mortalitet av alle årsaker på sykehuset, 6 måneders mortalitet av alle årsaker og 12 måneders mortalitet av alle årsaker.
Resultater: med implementeringen av «Code STEMI» – protokollen, falt MEDIAN D2B-tid i løpet av off-timer til 77 min (interkvartile range 67-95), som representerer en 52-min forbedring (p = 0.0001). EKG-til-kateteriseringslaboratoriet viste absolutt reduksjon på 16 min. Median topp troponin-i-nivåer falt fra 62 ng/mL (IQR 23-142) til 25 ng/mL (IQR 7-43; p < 0,002). Ingen statistisk signifikante forskjeller ble oppfattet i mortalitet uansett årsak blant studiegruppene.
Konklusjoner: Implementering av «Code STEMI» protokollen ved vår institusjon betydelig redusert D2B ganger FOR STEMI under off-timer.