CCh er en av de vanligste under diagnostisert og feildiagnostisert okulær overflatesykdom. Uspesifikke symptomer sammen med intermitterende funn av konjunktivalt ødem fører ofte til feildiagnose. På grunn av svingninger i funn av sykdomsprosessen, kan flere kliniske eksamener være nødvendig for å bekrefte diagnosen. Diagnose Av CCh er hovedsakelig klinisk.
Spaltelampe biomikroskopi (av en øyespesialist) viser prolapsed eller folder av conjunctiva i temporal, nasal eller sentral del av nedre lokk-margin. Nærvær av overflødig conjunctiva over nedre lokk margin antyder CCh. Prolapsed conjunctiva forårsaker en forstyrrelse av tårebevegelse og utstrømning gjennom dårligere lacrimal punctum som resulterer i epiphora.
Tegn på slit lampe undersøkelse er:
- Tilstedeværelse av overflødig konjunktiv.
- Endret tåre menisk.
- Tørrhet i øynene På Schirmer test.
- Redusert tårefilm bryte opp tid(MEN).
- Fluorescein natrium/ rose bengal fargestoff flekken viser conjunctival flekker i ikke-eksponeringssonen.
- Dårligere punctum blokkering i nasal cch, noe som resulterer i epiphora, til tross for normal og patent lacrimal passasje.
- Fremre migrasjon av muco-kutan veikryss forårsaket av overspill av vandige tårer på grunn av utslettelse av tåre menisk.
- Regional lid-margin betennelse, igjen på grunn av overspill av vandige tårer.
før korrekt diagnose blir pasienter med CCh ofte diagnostisert med mer vanlige okulære overflatesykdommer, som
- Tørre øyne
- Fremre blefaritt
- Meibomian kjertel sykdom eller
- Allergiske øyesykdommer.
Ofte Anses Ikke CCh som en signifikant klinisk enhet, eller betydningen av konjunktivalfunnet gjenkjennes ikke.
Mange pasienter blir først diagnostisert når epiphora utvikler seg på grunn av blokkert puncta forårsaket av overflødig conjunctiva.
Karaktersystemer:
Hö et al., så på antall lokk-parallelle conjunctival folder (LIPCOF) (Hö H, Schirra F, Kienecker C, et al. Lid-parallelle conjunctival folds er et sikkert diagnostisk tegn på tørr øye. Ophthalmologe 1995; 92: 802-808). DE bemerket at ANTALL LIPCOF hadde en høy prediktiv verdi for diagnose av keratokonjunktivitt sicca.
For tiden ble Det mest brukte graderingssystemet foreslått Av Meller Og Tseng i 1998 som tilpasset skalaen Av H@h og medarbeidere, og inkluderte omfanget Av CCh, endringer med ned-blikk og digitalt trykk, og tilstedeværelse av punctal okklusjon (Meller D, Tseng SCG. Conjunctivochalasis: litteratur gjennomgang og mulig patofysiologi. Surv Ophthalmol 1998; 43: 225-232).
Følgelig graden av alvorlighetsgraden av conjunctivochalasis, basert på antall folder og deres forhold til tåre menisk høyde er:
- Grad 1: ingen vedvarende fold.
- Grad 2: Enkel, liten brett.
- Grad 3: Mer enn to folder og ikke høyere enn tåre menisken.
- Grad 4: Flere folder og høyere enn tåre menisken.
Det nyeste graderingssystemet foreslått Av Zhang et al. I 2011 ytterligere endret Meller Og Tseng tilnærming ved å inkludere tre symptomer (epiphora, følelse av tørrhet, og fremmedlegeme sensasjon) og ustabil tear film break-up tid (Men) (Zhang X, Li Q, Zou H, et al. Vurdere alvorlighetsgraden av conjunctivochalasis i en senil befolkning: en samfunnsbasert epidemiologistudie I Shanghai, kina. BMC Pub Helse 2011; 11: 198). Disse modifikasjonene utelukker asymptomatiske, normale eldre mennesker fra de noterte svært høye prevalensratene Av CCh. Gyldigheten av dette krever videre studier.
Histopatologi:
de vanligste histopatologiske funnene er elastose eller kronisk ikke-granulomatøs betennelse (Yanoff Myron, Sassani Joseph W. Okulær Patologi. Syvende Utgave. Elsevier Saunders. 2015. S. 216.).
Mikroskopisk lymphangiectasia er vanligvis til stede.
Conjunctivochalasis bør differensieres fra:
- Tørre øyne syndrom:
i tørre øyne er symptomene verre om kvelden, forverrer seg i blikket, Fluorescein natrium / rose bengal fargestoff flekker inter-palpebral eksponeringssone, økt blinking og punktlig okklusjon forbedrer den.
i conjunctivochalasis er symptomene samme hele dagen, forverrer seg i ned-blikk, Fluorescein natrium / rose bengal fargestoff flekker ikke-eksponeringssone, økt blinking og punctal okklusjon forverrer det, i motsetning til tørr øyesykdom.
- Sjö syndrom.
- Meibomisk kjertel dysfunksjon.
- Konjunktival infeksjon.
- Konjunktival betennelse.
- Kjemose av konjunktiva.
- Entropion.