vi fant at blant deltakere med depresjon var lav eksponering for sollys forbundet med en betydelig høyere forventet sannsynlighet for kognitiv svekkelse. Dette forholdet forble betydelig etter justering for sesongen. Blant deltakerne uten depresjon hadde insolasjon ikke en signifikant effekt på kognitiv funksjon.
denne studien legger til litteratur som viser at miljø og livsstil påvirker de som er utsatt For Sesongbasert Affektiv Lidelse (SAD) og andre typer depresjon. Studier basert på voldelige drap, selvmord og aggressiv atferd har gjentatte ganger vist sesongmessige egenskaper, typisk med topper om våren. Disse toppene har vært forbundet med sollys og andre klimatiske variabler . DE MED SAD har mentale tilstander som varierer med sesong, med vanlige depressioner som oppstår om vinteren og tilbakemeldinger om våren eller sommeren. Det er fastslått at DISSE TRISTE episodene er knyttet til de kortere dagslystidene som skjer om vinteren .
det faktum at sollyseksponering var assosiert med kognisjon hos deprimerte deltakere støtter vår hypotese om at de fysiologiske mekanismene som gir opphav til sesongmessig depresjon også kan være involvert i sollysets effekt på kognitiv funksjon. Leonard Og Myint, 2006 lagt ut et paradigme som viser hvordan mangel på miljøbelysning og andre påkjenninger kan føre til endrede serotoninnivåer, nevrodegenerasjon, depresjon, kognitive underskudd og til slutt demens . Både sesongmessig og ikke-sesongmessig depresjon har vist seg å ha forhold til miljøbelysning . Teorier om kroppens sesongmessige sykluser, som påvirker depresjon og kan også påvirke kognisjon, er for det meste basert på regulering av kroppens døgnrytme ved hypothalamus suprachiasmatic kjerner (SCN) . SCN moduleres av ulike faktorer som kroppstemperatur og fysisk aktivitet, men er spesielt modulert av lys mottatt av retinale sensorer ved optimale bølgelengder nær sollysets dominerende bølgelengde på 477 nanometer . SCN regulerer kroppens søvnsyklus, kroppstemperatur, blodtrykk, fordøyelse, immunsystem og ulike hormonelle systemer. Dysfunksjonelle sirkadiske rytmer og søvnforstyrrelser, som kan oppstå fra utilstrekkelig miljølys, har vært forbundet med kognitive underskudd . EN AV scns regulatoriske funksjoner er deres inhibering av pinealkjertelen fra å snu serotonin til melatonin under nærvær av dagtidslys . Avvik og regulering av både melatonin-og serotoninsystemene har vist seg å variere i henhold til sollys og lysterapi hos SAD, bipolare og schizofrene pasienter, og selv blant de uten psykiatriske diagnoser . Serotonin og melatonin har også vært involvert i mange mentale og kognitive lidelser, som Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom og søvnforstyrrelser .
Lys har vist seg å også påvirke hjernens blodstrøm. Cerebral blodstrøm har spesielt blitt funnet å forbedre etter fototerapi hos premature spedbarn og TRISTE pasienter , og har gjentatte ganger blitt funnet å være forbundet med kognitive funksjoner, for eksempel minne. Utilstrekkelig cerebral blodstrøm har vist seg å være en sannsynlig årsak eller resultat av avtagende kognitive funksjoner blant de med hjerte-og karsykdommer , samt korrelert med aldersrelaterte sykdommer som Alzheimers og ikke-aldersrelaterte sykdommer som Lyme sykdom . Forholdet som serotonin, melatonin og cerebral hemodynamikk har med sollys, depresjon og kognitiv funksjon tyder på at personer utsatt for sollysrelaterte humørforstyrrelser også kan være utsatt for sollysrelaterte kognitive vanskeligheter.
denne studien legger til den begrensede kunnskapsgrunnlaget om forholdet mellom værvariabler og kognitiv funksjon. Studier som har testet effekten av kunstig lys på kognitive evner har funnet at økt lyseksponering fører til økt årvåkenhet og en rekke endringer i regional hjerneaktivitet . I tillegg har forskjellige spektrale bølgelengder vist seg å ha forskjellige effekter på minne og andre kognitive evner . Men i motsetning til vår studie, behandlet disse studiene bare umiddelbart akutte effekter og undersøkte ikke direkte effekten av naturlig sollys. De har også dårlig generaliserbarhet på grunn av bruk av dyr eller et lite antall mennesker fra populasjoner med bestemte yrker, sosioøkonomiske statuser eller etnisiteter. Vi fant bare to studier som undersøkte forholdet mellom kognisjon og sollys, som begge bare handlet om effekten av umiddelbar, kortsiktig eksponering. Sinclair et al. (1994) fant at økt sollyseksponering var forbundet med en økning i heuristisk behandling, som krever minnelagring og relevant minnehenting, men en reduksjon i systematisk behandling, en mer komplisert prosess som krever analyse og vurdering . Keller et al. (2005) fant svake positive korrelasjoner mellom solfylte dager og ytelse på to mål av kognisjon, siffer span og åpenhet for ny informasjon . En stor forskjell mellom vår studie og tidligere studier er vår metode for å skaffe deltakerens eksponering for sollys. NASA-satellitten som brukes til å skaffe insolasjonsdataene i denne studien, er i stand til å registrere data åtte ganger om dagen, samt gi en nøyaktig karakterisering av insolasjon tilpasset hver deltakers geokodede hjemmeadresse. Dette gir overlegen plass og tid presisjon i forhold til bakken sensorer brukt av tidligere studier. Keller et al. (2005) brukte barometertrykk som surrogat for å måle solfylte, klare dager. Andre studier som ikke har funnet signifikante sammenhenger mellom humør eller kognisjon og sollys i befolkningen generelt, har direkte målt isolasjon ved hjelp av nærmeste tilgjengelige jordsensorer, som er sentrert på storbyområder. Satellittdata tillot oss å oppnå flere daglige målinger på tvers av byer, forsteder og landlige områder.
feilklassifisering av Eksponering eksisterer som en mulig begrensning av studien. Eksponeringsfeilklassifikasjoner kan ha funnet sted hvis deltakerne i løpet av de to ukene eksponeringsmålinger brukte mye tid i et annet klima enn klimaet registrert av satellitten. Dette kan skje hvis deltakerne brukte store mengder tid innendørs eller borte fra sine rapporterte hjemmeadresser. Også de daglige insolasjonsverdiene ble tatt av satellittsensorene registrert samtidig i de fire forskjellige tidssonene I USA Dermed representerte dette punktet forskjellige tider på dagen for forskjellige regioner i landet. For eksempel tilsvarer innstrålingsverdiene som brukes til å beregne innstråling for deltakere I Den Østlige tidssonen 3-timers prøvetakingsperioder av 1:00, 4:00, 7:00 og 10: 00 AM/PM standard tid, mens For Fjellet tidssone prøvetidene er 2:00, 5:00, 8:00 og 11: 00 AM/PM standard tid. De relativt korte tre timers intervaller hvor målingene ble tatt, fanger imidlertid den daglige syklusen godt, og feilklassifiseringen på grunn av dette problemet er ganske liten. Det skal også bemerkes at mens forholdene som ble funnet i denne studien ikke kan gjelde hos yngre mennesker (da studien vår var begrenset til de 45 årene eller eldre), ble deltakerne rekruttert fra hele landet, med ulik demografi, medisinske faktorer og livsstilsfaktorer.
på grunn av utelukkelse av en betydelig andel (27%) AV 19.853 registrerte ANSER deltakere fra den endelige modellen SOM følge av manglende verdier og dårlig geokoding, undersøkte vi om de ekskluderte deltakerne skilte seg fra de med fullstendig informasjon. Mens kjønn, utdanning, region, alkohol, alder og depresjonsstatus hos de ekskluderte forsøkspersonene var statistisk forskjellige, varierte andelene av disse variablene med åtte prosentpoeng eller mindre (Tabell 4). Kovariater med større forskjeller (over 2%) viser en uforholdsmessig inkludering i modellen av menn, de med høyskolebevis, svarte, ikke-beltebeboere og de som noen gang har brukt alkohol. Disse variablene har alle kjent forhold til kognitiv svekkelse og vil være de mest sannsynlige årsakene til enhver bias, noe som kan ha resultert i undervurdering eller overvurdering av effekten av isolasjon på kognisjon.
det er alltid fortsatt mulighet for gjenværende confounding. I tillegg til unøyaktigheter eller skjevheter som kan være til stede i noen måling, kunne vi ikke redegjøre for spesifikke psykiatriske diagnoser eller medisinforbruk. Også miljøtemperaturen kan være relatert til kognitiv funksjon, selv om temperaturvariasjoner er delvis kontrollert for sesong, trening, kardiovaskulære faktorer og andre mulige korrelater av temperatur . Øyefunksjon er en annen mulig confounder. Spesielt krystallinsk linsetransmisjon og papillært område har blitt funnet å påvirke circadian photoreception, selv om kontrollerende for alder kan redusere confounding fra disse faktorene. . Intervjuets tid på dagen kan også ha en effekt på kognisjon; imidlertid bør prøvetakingsmetoden RESULTERE i at alle deltakere har like stor sjanse for å bli intervjuet i løpet av en gitt tid, noe som resulterer i lignende tidsfordelinger på et gitt variabelt nivå .
dette nye funnet om at vær ikke bare kan påvirke humør, men også kognisjon, har betydelige implikasjoner og må belyses ytterligere i fremtidige studier. At insolasjon hadde et forhold til kognitiv funksjon, men ikke depresjon, og at effekten av insolasjon på kognisjon er vist blant deprimerte, men ikke ikke-deprimerte deltakere, indikerer at insolasjon kan ha et forhold til kognisjon som er uavhengig av, men modifisert av depresjon. Det antyder også muligheten for at lysterapi som er foreskrevet FOR SAD, også kan forbedre kognitiv funksjon. Fremtidige studier som involverer lys og andre terapier for SAD, bør inkludere kognitiv funksjon som variabel for å bestemme forhold til isolasjon, humør og kognitiv funksjon. Fremtidige studier er også nødvendig for å demonstrere spesielle kognitive underskudd. Den seks-element screener ble utviklet for å teste global kognitiv status for et stort antall deltakere på en enkel og effektiv måte. Selv om den har tilstrekkelig følsomhet og spesifisitet som en screeningprosedyre for å identifisere de som mest sannsynlig har kognitive underskudd, kan den ikke brukes til å gjøre noen bestemt diagnose og er begrenset i følsomheten for kognitive underskudd av liten størrelse. I fremtiden kan mer spesifikke eksamener og diagnoser brukes til å finne de spesifikke effektene av sollys på kognitive prosesser og sykdommer. Vi viser også at fremtidig forskning på behandling og livsstil spesielt bør fokusere på eldre mennesker, siden jo eldre en deltaker er, jo mer sannsynlig er deltakeren å være kognitivt svekket. I tillegg kan forskning og muligens programmer om oppsøkende og helseopplæring være rettet mot depressive i lavere utdanningsgrupper, ikke bare fordi de er kjent for å ha lavere tilgang til helsetjenester generelt, men også fordi de har en særlig høy risiko for kognitiv svekkelse. Mange av de tidligere studiene har sett på effekten av vær på humør og kognisjon som sesongmessig, men resultatene av denne studien viser at effekten av sesong på kognisjon kan forklares av sollys og andre variabler. Denne studien har også et interessant funn om de uten forhøyet nivå av depressive symptomer. Vi fant ikke at sollys meningsfylt påvirket de kognitive evnene til disse individene. Imidlertid kan denne mangelen på et betydelig funn bli funnet på grunn av en rekke utilstrekkelig kontrollert for indirekte atferd som virker som confounders, siden det er tidligere miljøbevis for både sesongens effekter på kognisjon og miljøbelysningens effekter på humør og kognisjon i generelle populasjoner. Av særlig betydning kan det være sant at de som ikke er deprimerte, kan tilbringe mer tid ute, og dermed få en mer tilstrekkelig tilførsel av miljøbelysning .
fordi kognitiv svekkelse også er forbundet med andre psykologiske og nevrologiske lidelser, kan det å oppdage miljøets innvirkning på kognitiv funksjon i sammenheng med disse lidelsene ikke bare føre til bedre forståelse av lidelsene, men også til utvikling av målrettede tiltak for å forbedre hverdagen og livskvaliteten.