hva er excimer 308-nm lysbehandling?
Excimer 308 nm lys er en form for målrettet fototerapi som gir en bestemt bølgelengde (308 nm) av ultrafiolett b (UVB) stråling ved hjelp av en excimer laser eller en excimer lampe. Begge har vist lignende resultater angående effekt, men har tekniske forskjeller.
Excimer lysbehandling er en utvikling AV hele kroppen narrowband UVB. Narrowband UVB leverer energi ved en bølgelengde mellom 311-312 nm for behandling av lokalisert psoriasis og vitiligo. Ulempene med narrowband UVB inkluderer bestråling av hele kroppen (selv om psoriasis er lokalisert) og behovet for et høyt antall behandlinger (vanligvis mellom 15 og 40 økter).
UV-strålen som genereres av excimer-lyset, leveres via en håndholdt stav som fokuserer på lesjonen. Sammenlignet med narrowband UVB, er fordelene:
- Sunn hud rundt de berørte områdene er ikke utsatt for stråling
- Ulike maler brukes i henhold til området som skal behandles
- en høyere dose stråling kan leveres, med en redusert kumulativ dose av bestråling
- i noen tilfeller er en kortere behandlingstid effektiv
- den kan brukes i områder som er vanskelige å nå med konvensjonelle fototerapi, som ører og kjønnsorganer
- det kan brukes til barn, da det er et relativt vennlig utseende.
hva er indikasjonene for excimer 308-nm lysbehandling?
Excimer laserterapi er et alternativ for behandling av lokal vitiligo og moderat alvorlig lokal psoriasis og ikke reagerer på topikale behandlinger. Det er ofte kombinert med aktuelle terapier for å forbedre responsen, for eksempel aktuelle kalsinevrinhemmere og aktuelle steroider.
Ytterligere kontrollerte studier er nødvendig for å sammenligne excimer lysterapi med aktuelle behandlinger og andre laserbehandlinger under disse forholdene. Studier er også å bestemme kort og lang sikt effektivitet og sikkerhet, etablere optimale doseringsregimer, og definere passende pasient seleksjonskriterier.
enkelte kasusrapporter dokumenterer bruken av dette ved lokalisert alvorlig atopisk eksem, alopecia areata, kutant t-cellelymfom, lokalisert sklerodermi og granulom annulare.
hva er bivirkningene av excimer light treatment?
i de fleste tilfeller tolereres excimer lys godt. Målet med behandlingen er å gi en dose som induserer synlig rødhet i psoriasislesjonen (supra-erytematøs dose), men som ikke induserer blemme eller annengrads forbrenning. Det forårsaker blemmer på behandlede områder hvis dosen er for høy.
Andre bivirkninger inkluderer:
- Smertefull erytem
- Hyperpigmentering
- Erosjoner
- Koebnerisering (utvikling av hudlesjoner på grunn av traumer ved brannskader)
- Reaktivering av herpesvirusinfeksjon.
langvarig eksponering for ultrafiolett stråling fører til slutt til aldring av huden og hudkreft. Selv om risikoen fra excimer lysterapi er ukjent, tyder forskning hittil på at DET er mindre risikabelt ENN smalbånds UVB, da det ikke utsetter hele kroppen FOR UV-stråling.
hva innebærer behandlingen?
Til dags dato finnes det ingen allment aksepterte sykdomsspesifikke protokoller for excimer lysbehandling.
Pasienter deltar 1-3 ganger i uken. MENGDEN UV som leveres, beregnes og overvåkes nøye med hensyn til hudtype, alder, hudtilstand, sted og respons på behandlingen.
behandlingsvarigheten er kortere enn for fototerapi i hele kroppen. Noen respons kan noteres så tidlig som 6-8 behandlinger og komplett respons kan ta 20-30 økter. Gjennomsnittlig behandlingstid er omtrent syv uker.
Noen pasienter har lange remisjon perioder, mens andre kan tilbakefall innen 3-6 måneder.