Seksjon En-Fortsattefedme og DØDELIGHET
ifølge National Institutes Of Health er fedme og overvekt sammen den nest største årsaken til forebyggbar død I Usa, tett bak tobakksbruk (3). Anslagsvis 300 000 dødsfall per år skyldes fedmeepidemien (57).
resultatene av to omfattende studier som undersøkte fedme-henførbare dødsfall i Usa ble publisert i 1999. Allison, Fontaine og Manson et al., rapportering I Journal Of The American Medical Society, brukte data fra en rekke prospektive kohortstudier, inkludert Alameda Community Health Study, Framingham Heart Study, Tecumseh Community Health Study, American Cancer Society ‘S Cancer Prevention Study I, National Health and Nutrition Examination Survey I Epidemiologisk Oppfølgingsstudie og Nurses’ Health Study, for å estimere antall dødsfall som kan tilskrives fedme i Usa på årlig basis (66). Deres første analyser, som undersøkte dødsfall blant personer i alderen 18 år og eldre i 1991, ble justert bare for alder, kjønn og røykestatus. Vektkategoriene som ble brukt var overvektige (BMI 25-29, 9), overvektige (BMI 30-35) og alvorlig overvektige (BMI >35).
Bruk av data på alle kvalifiserte personer fra alle seks studiene, Allison et al. anslått at 280,184 fedme-henførbare dødsfall skjedde i USA årlig. Når risikoforhold beregnet for ikke-røykere og aldri-røykere ble brukt på hele befolkningen (forutsatt at disse forholdene gir det beste estimatet for alle fag, uavhengig av røykestatus, dvs. at fedme ville utøve de samme skadelige effektene på tvers av alle røykekategorier), var gjennomsnittlig estimat for dødsfall på grunn av fedme 324,940.
Ytterligere analyser ble utført for å kontrollere for utbredt kronisk sykdom ved baseline ved bruk av data FRA CPS1 og NHS. Etter å ha kontrollert for eksisterende sykdom, ble gjennomsnittlig årlig antall fedme-henførbare dødsfall anslått til 374,239 (330,324 basert PÅ CPS1 data og 418,154 basert PÅ NHS data).
Calle, Thun et al. utvalgte studiefag fra over en million deltakere I Cancer Prevention Study II, en prospektiv studie av dødelighet blant voksne i USA startet Av American Cancer Society i 1982 (67). Calle et al. undersøkte dødsfall mellom 1982 og 1996 blant fire kohorter: (1) nåværende eller tidligere røykere uten sykdomshistorie 3, (2) nåværende eller tidligere røykere med sykdomshistorie, (3) ikke-røykere uten sykdomshistorie og (4) ikke-røykere med sykdomshistorie. Vektkategorier var normalområde (18,5-24,9), overvekt grad 1 (25,0-29,9), overvekt grad 2 (30,0-39,9) og overvekt grad 3 (40,0+). Dødelighet av alle årsaker, kardiovaskulær sykdom (CVD) dødelighet og kreft dødelighet ble undersøkt.
den laveste dødeligheten av alle årsaker ble funnet blant forsøkspersoner med EN BMI på mellom 23,5-24,9 for menn og 22,0-23.4 for kvinner. Risikoen for dødelighet økte med ØKENDE BMI i alle aldre og for alle kategorier av dødsfall. Den sterkeste sammenhengen mellom fedme og død av alle årsaker ble funnet blant forsøkspersoner som aldri hadde røykt og ikke hadde noen sykdomshistorie, med de høyeste tallene blant de tyngste mennene og kvinnene, det vil si de med BMI på 40+. Den relative risikoen (rr) var 2,68 blant menn og 1,89 blant kvinner, sammenlignet med referansegruppene (EN BMI på 23,5-24,9 blant menn og 22,0-23,4 blant kvinner). Denne foreningen var sterkere i hvite enn blant svarte.
Fedme var assosiert med høyere dødelighet for både kardiovaskulær sykdom og kreft. BMI var sterkest assosiert med kardiovaskulær sykdom dødelighet blant menn (RR=2,90), men signifikant økt risiko for CVD-død ble funnet ved Alle Bmier på over 25,0 hos kvinner og 26,5 hos menn. Resultatene viste en økning på 40% til 80% i risiko for å dø av kreft blant både menn og kvinner i de høyeste vektkategoriene.
Calle et al.s studie støtter behovet for videre forskning for å fastslå forskjellene i effekten av fedme på dødelighet blant den svarte befolkningen, særlig blant svarte kvinner. Deres data støtter også bruken av et enkelt anbefalt utvalg av kroppsvekt gjennom livet.
en tidligere (1995) studie av Manson, Willett og Stamfer et al. undersøkte data fra Nurses’ Health Study, ser på 4,726 dødsfall som oppstår fra 1976 gjennom 1992, 881 fra kardiovaskulær sykdom, 2,586 fra kreft og 1,259 fra andre årsaker (68). EN direkte sammenheng ble observert mellom BMI og dødelighet blant kvinner som aldri hadde røykt. VED BRUK av EN BMI på <19,0 som referansegruppe (relativ risiko =1,0) hadde kvinner med Bmi på 19,0-21,9 og 22,0-24,9 en RR på 1,2; kvinner med BMI på 25,0-26,9 hadde EN RR på 1,3; kvinner med BMI på 27,0-28,9 hadde EN RR på 1,6; de med BMI på 29,0-31,9 hadde EN RR på 2.1; og de med et bmi på >32.0 hadde en rr på 2.2. Blant aldri røykere hadde kvinner med BMI >32 en RR på 4,1 for å dø av kardiovaskulær sykdom og en RR på 2,1 for å dø av kreft.
3Cancer (unntatt nonmelanoma hudkreft), hjertesykdom, hjerneslag, luftveissykdom, nåværende sykdom av enhver type, eller et vekttap på minst 10 pounds i foregående år.
Fortsett Med Seksjon En:
- De Økonomiske Kostnadene Ved Fedme
- Behandling Av Fedme
- Til Toppen av Siden