Innledning: Femoroacetabulær impingement (Fai) er en av hovedårsakene til hofteartrose. Femoral retroversjon har blitt rapportert som en årsak TIL FAI, og det er godt etablert at en retrovert femur produserer hoftesmerter og endringer i ekstern og intern rotasjonsbalanse. Det er imidlertid ikke rapportert om studier av femoral retroversjon hos pasienter med FAI. Videre, siden mangel på intern rotasjon er et vanlig trekk hos pasienter med FAI, kan det være mulig at abnormiteter i lårbenet er tilstede hos disse pasientene. Formålet med denne studien er å beskrive femoralversjonen hos en gruppe pasienter med FAI og å vurdere forholdet i utviklingen av hofteartrose.
Metoder: historie, røntgen og hip CT-skanning av 142 pasienter med FAI ble gjennomgått. Alle pasientene hadde vedvarende hoftesmerter og ble klinisk evaluert mellom januar 2006 og juli 2008. VI definerte FAI når minst ett av følgende funksjoner var til stede:
-
en unormal alfavinkel (> 49°) målt på den langstrakte røntgenstrålen i lårhalsen,
-
en positiv cross-over tegn eller pro-trusio acetabuli I AP bekkenet x-ray,
-
forekomst av redusert anteversjon i lårbenet (< 10°) eller retrovertert lårben (< 0°) I CT-skanningen, assosiert med positiv hofteimpingementstest og manglende intern rotasjon ved 90 grader fleksjon.
vi dokumenterte typen FAI, tilstedeværelsen av acetabulær dysplasi, coxa valga, coxa vara og femoral versjon målt på CT-skanningen. Graden av osteoartritt i hoften ved bruk Av Tö-klassifiseringen ble også dokumentert.
Resultater: To hundre og sekstifem fai hofter fra 142 pasienter (73 kvinner og 69 menn) ble analysert. Gjennomsnittsalderen var 36,7 år. Den gjennomsnittlige femorale versjonen var 11,4 ° (-14,1° til 47°). Vi fant 43 hofter (16.6%) av femora var retroverte og 133 hofter (50%) hadde enten redusert anteversjon (< 10°) eller var retroverte. I 12 hofter (0,05%) var den eneste årsaken til FAI tilstedeværelsen av en redusert anteversjon eller retrovertert lårben. Den statistiske analysen ved hjelp av generalisert estimering ligningsmetode inkludert høyre og venstre hofter, viste at blant disse seks prediktorer, både femoral retroversjon (p=0,046) og coxa vara (p< 0,001) var statistisk signifikant for tilstedeværelse av slitasjegikt.
Konklusjon: Tilstedeværelsen av en retrovert femur synes å være en kofaktor i utviklingen av hofteartrose hos pasienter med FAI. Ortopediske kirurger bør være oppmerksomme på den høye frekvensen av femoral retroversjon når de evaluerer pasienter med hofteimpingement, for å få riktig diagnose og behandling. Det kan være mulig at denne sammenhengen mellom fai og femoral retroversjon skyldes en vanlig hoftesykdom under skjelettmodning (dvs. SCFE) som fører til to anatomiske endringer i proksimal femur: redusert offset for hode-hals og retrovert femur.