For Pasienter

Ballongangioplastikk og stenting For obstruktive venøse lesjoner Som May-Thurner

Hva er Det?

May-Thurner Syndrom (MTS) er en tilstand forårsaket av komprimering av venstre felles iliac vene av høyre iliac arterie fører til utvikling av fibrose (mye som arrvev) som resulterer i innsnevring av venen. Ulike bekken årer kan komprimeres på forskjellige punkter av segmenter av arterien eller ved overliggende strukturer som en forstørret livmor.

hva er de vanligste symptomene?

Noen pasienter hvis iliac vener er innsnevret med 50% eller mer, vil utvikle noen av følgende symptomer, inkludert; smerter i bena (for det meste etter å ha stått over lengre tid eller etter trening), hevelse (ødem), bekkensmerter, smerter ved samleie (dyspareuni), bekkensmerter etter samleie (post-coital smerte), smerter i korsryggen, urinblære eller tarmsymptomer, oppblåsthet, benårer, vulvar varicosities/varicocele eller hemorroider.

hva er sammenhengen med blodpropper?

Noen mennesker som har en smal iliac vene er mer utsatt for å utvikle trombose (clots) hvis de har flere risikofaktorer for clotting som å være på p-piller eller østrogenbehandling, graviditet, lengre perioder med sittende eller visse arvelige lidelser som øker risikoen for unormal clotting som Faktor V Leiden mutasjon, Faktor II Protrombin mutasjon, Protein s Eller Protein C mangel eller Anti-Trombin III mangel. Dette er kjent som iliofemoral dyp venetrombose. Iliofemoral dyp venetrombose presenterer vanligvis med en plutselig utbrudd av bein smerte, hevelse og en blå misfarging av beinet. Omtrent 80% av pasientene som utvikler iliofemoral dyp venetrombose som involverer iliac og ben årer vil bli funnet å ha en iliac vene innsnevring.

hva er dine behandlingsalternativer?

når en iliac vene innsnevring (stenose) oppdages, kan dette behandles med plassering av en stent i venen. Stenten settes inn i den komprimerte iliacvenen ved hjelp av en nålestikk i lysken. Stenten gir vanligvis imponerende forbedringer i livskvaliteten for de som har alvorlige symptomer fra iliac venekompresjon.

Ballongangioplastikk & Stenting

hvordan fungerer en ballongangioplastikk?

Angioplastikk og angioplastikk med stenting er minimalt invasive prosedyrer utført for å forbedre blodstrømmen i arteriene eller venene som er innsnevret eller blokkert.

i angioplasti-prosedyren brukes avbildningsteknikker til å lede et ballongkateter, et langt, tynt plastrør, inn i en arterie og fremme den til hvor fartøyet er smalt eller blokkert. Ballongen blir deretter oppblåst for å åpne fartøyet, deflatert og fjernet.

i vaskulær stenting, som ofte utføres med angioplastikk, er et lite trådnettrør kalt en stent permanent plassert i den nyåpnede arterien for å hjelpe den å forbli åpen. Det finnes to typer stenter: bare stenter (netting) og dekket stenter (med en ekstra kunstig vegg).

hvordan forbereder jeg meg på angioplastikk?

du bør rapportere til legen din alle medisiner du tar, inkludert urte kosttilskudd, og hvis du har noen allergier, spesielt for anestesi eller kontrastmaterialer også kjent som «fargestoff» eller «røntgenfargestoff»). I de fleste tilfeller kan du ta dine vanlige medisiner, spesielt blodtrykk medisiner. Disse kan tas med litt vann om morgenen før prosedyren.

du kan bli instruert om ikke å spise eller drikke noe i flere timer før prosedyren.
du må kanskje overnatte på sykehuset etter prosedyren.
du vil bli gitt en kjole å bære under prosedyren.

hvordan ser utstyret ut?

i disse prosedyrene brukes røntgenbildningsutstyr, ledningstråd, kappe, ballongkateter og stent.
utstyret som vanligvis brukes til denne undersøkelsen består av et radiografisk bord, et røntgenrør og en tv – lignende skjerm som er plassert i undersøkelsesrommet eller i et nærliggende rom. Når det brukes til å vise bilder i sanntid (kalt fluoroskopi), blir bildeforsterkeren (som konverterer røntgenstråler til et videobilde) suspendert over et bord der pasienten ligger

Hva skjer egentlig under en angioplastikk?

den nøyaktige teknikken kan variere litt, men den generelle oversikten over prosedyren er som følger. Prosedyren starter på nøyaktig samme måte som et angiogram, og hvis du allerede har utført dette, vil du vite hva du kan forvente. Du vil ligge på røntgenbordet, vanligvis flatt på ryggen. Du må ha en nål satt i en vene i armen, slik at bedøvelsen kan gi deg beroligende eller smertestillende midler. En gang på plass, vil dette ikke forårsake noen smerte. Du kan også ha en overvåkingsenhet festet til brystet og fingeren, og kan gis oksygen gjennom små rør i nesen.

Kirurgen vil ha på seg en teaterkjole og operasjonshansker. Huden nær innsettingspunktet, sannsynligvis lysken, vil bli rengjort med antiseptisk, og så er det meste av resten av kroppen dekket med sterile gardiner.

huden og dypere vev over entry-fartøyet vil bli bedøvet med lokalbedøvelse, og deretter vil en nål bli satt inn i arterien.

når kirurgen er fornøyd med at dette er riktig plassert, plasseres en ledetråd gjennom nålen og inn i blodkaret.

deretter trekkes nålen ut slik at det fine plastrøret (kateteret) kan plasseres over ledningen og inn i arterien.

kirurgen vil bruke røntgenutstyret for å sikre at kateteret og ledningen flyttes i riktig posisjon. Da blir ledningen og kateteret flyttet slik at de passerer inn i det smalte området, Og Ballongen oppblåses deretter. Dette må kanskje gjøres flere ganger for at det innsnevrede området skal åpne opp tilstrekkelig for å forbedre blodstrømmen. Noen ganger må en stent settes inn for å holde blodkaret åpent.

Vil det skade?

når lokalbedøvelsen injiseres, vil den svi til å begynne med, men dette slites snart av, og huden og dypere vev skal da føles nummen. Etter dette bør prosedyren ikke være smertefull. Det vil være en sykepleier og en anestesist som står ved siden av deg og ser etter deg. Hvis prosedyren blir ubehagelig for deg, vil de kunne ordne at du har noen smertestillende midler gjennom nålen i armen. Som fargestoff, eller kontrastmiddel, passerer rundt kroppen din, kan du få en varm følelse, som noen mennesker kan finne litt ubehagelig. Men dette går snart av og bør ikke bekymre deg.

Hvor lang tid vil det ta?

hver pasients situasjon er forskjellig,og det er ikke alltid lett å forutsi hvor komplisert eller hvor enkel prosedyren vil være. De fleste angioplastier tar omtrent en time, men dette avhenger av situasjonenes kompleksitet, og noen ganger kan det ta flere litt lenger tid.

hva skjer etterpå?

Du vil bli tatt tilbake til menigheten din på en vogn. Sykepleiere på avdelingen vil utføre rutinemessige observasjoner, for eksempel å ta puls og blodtrykk, for å sikre at det ikke er noen problemer. De vil også se på hudinngangspunktet for å sikre at det ikke er blødning fra det. Du vil vanligvis bli i sengen i noen timer, til du har gjenopprettet. Du kan bli tillatt hjemme samme dag, eller holdt på sykehus over natten.

hva er risikoen eller komplikasjonene?

Store komplikasjoner etter angioplastikk er mindre vanlige.

når angioplastikk utføres, kan blokkeringer gjentas, selv om de fleste av disse karene kan åpnes igjen med hell. Du trenger overvåking skanner for å beskytte de første resultatene.

• Smerte eller ubehag. Dette kan kreve medisinering.
• Blødning eller blåmerker. Dette reduseres vanligvis ved å påføre trykk på punkteringsstedet. Dette er mer vanlig hvis du tar blodfortynnere som Aspirin, Warfarin eller Klopidogrel.
• blodpropp eller kraftig blødning fra stikkstedet. Dette kan kreve ytterligere behandling og / eller korrigerende kirurgi.
• Infeksjon. Dette kan kreve antibiotika og videre behandling.
• Skade på omgivende strukturer, som krever videre behandling.
• det kan Oppstå allergi mot injiserte legemidler som krever videre behandling.
• Anfall og / eller hjertestans på grunn av anestetisk toksisitet.
• Besvimelse eller svimmelhet, spesielt når du begynner å bevege deg rundt.
• prosedyren er kanskje ikke mulig på grunn av medisinske og / eller tekniske årsaker.
• stenten kan plutselig lukke. Dette kan kreve ytterligere behandling.
• arterien / venen kan bli innsnevret eller blokkert igjen. Dette kan kreve ytterligere behandling.
• Eksponering for stråling mens gravid bærer betydelig risiko. Du bør unngå å bli gravid mens du blir behandlet.
• en eksisterende medisinsk tilstand kan forverres.

når angioplastikk utføres, kan blokkeringer gjentas, selv om de fleste av disse fartøyene kan åpnes igjen med hell. Du trenger overvåking skanner for å beskytte de første resultatene.

Fordeler

• Sammenlignet med kirurgiske inngrep som bypassoperasjon, ballongangioplastikk og stentplassering er mye mindre invasive og relativt lav risiko.
• disse prosedyrene kan utføres ved bruk av lokalbedøvelse og sedasjon.
• ingen kirurgisk snitt er nødvendig-bare et lite nick i huden som ikke må sys lukket.
• du vil kunne gå tilbake til dine normale aktiviteter kort tid etter prosedyren.

Endelig…

dette nettstedet burde ha besvart noen av dine spørsmål, men husk at dette bare er et utgangspunkt for diskusjon om behandlingen din med legene som ser etter deg. Sørg for at du er fornøyd med at du har fått nok informasjon om prosedyren, før du signerer samtykkeskjemaet.