Gastropexy

Hva er en gastropexy?

en gastropexy er en kirurgisk prosedyre som noen ganger utføres i store rasehunder for å forhindre gastrisk dilatasjon og tarmslyng (GDV), også kjent som oppblåsthet. En gastropexy kan utføres profylaktisk (som et forebyggende tiltak hos en sunn hund som er disponert for denne tilstanden) eller kan gjøres som en del av KIRURGISK behandling AV GDV (for å forhindre tilbakefall etter at magen har blitt returnert til sin normale stilling).

hva er gastrisk dilatasjon og tarmslyng (GDV)?

Gastrisk dilatasjon og tarmslyng (GDV) er en livstruende tilstand som oftest observeres hos dypbrystede hunder av stor rase (for ytterligere informasjon om denne tilstanden, se handout «Bloat: Gastrisk Dilatasjon og Tarmslyng hos Hunder»). Vanligvis berørte raser inkluderer Great Danes, tyske Shepherds, Standard Poodles, Basset Hounds, Weimaraners og Irske Settere.

I GDV blir magen utvidet med gass og / eller væske og blir også vridd på seg selv, på en slik måte at gassen/væsken ikke kan unnslippe. Dette fører til økende trykknivåer i magen, noe som reduserer blodstrømmen til magevevet. I noen tilfeller kan milten også bli vridd med magen, har sin blodtilførsel kompromittert også. Forstyrrelser i blodtilførselen kan føre til død (nekrose) i mage-tarmkanalen og milten, samtidig som det har betydelige effekter på blodtrykk og generell helsestatus. UTEN BEHANDLING ER GDV dødelig.

hvordan forhindrer en gastropexy GDV?

i en gastropexy, din veterinær vil kirurgisk ‘tack’ magen til høyre side av kroppen veggen. Dette vil holde magen på plass, slik at den ikke gjør vridningen som resulterer i EN GDV.

det finnes en rekke kirurgiske teknikker som kan brukes til å utføre en gastropexy, men den vanligste teknikken innebærer å skape et snitt gjennom det ytre laget av magen og et tilsvarende snitt på innsiden av kroppsveggen, hvor magen skal ligge. Disse snittene utsetter underliggende blødende vev. Veterinæren vil sy magen til kroppsveggen ved hjelp av to linjer med sutur, slik at det eksponerte / blødende vevet i magen og kroppsveggen kan komme i kontakt med hverandre. Som disse snittene helbrede, vil de helbrede sammen, og skaper en forbindelse av arrvev som vil holde magen på et fast sted.

Gastropexies kan også utføres laparoskopisk (ved hjelp av instrumenter og et kamera satt inn gjennom små snitt i kroppsveggen) eller endoskopisk (ved hjelp av et kamera og instrumenter satt ned i spiserøret og inn i magen). Å utføre en gastropexy laparoskopisk eller endoskopisk er imidlertid uvanlig, da dette utstyret vanligvis bare er tilgjengelig på spesialsykehus.

i hvilke situasjoner kan min veterinær anbefale en gastropexy?

det er to primære indikasjoner på gastropexi.

1) Profylaktisk gastropeksi. Dette er en gastropexy utført for å forhindre GDV. Denne operasjonen er ofte utført i høyrisiko unge hunder, ofte på den tiden at de er spayed eller kastrert. Profylaktisk gastropexy er oftest anbefalt I Great Danes, selv om det kan vurderes i noen høyrisiko rase. Det er anslått at 40% Av Great Danes vil utvikle GDV på et tidspunkt i løpet av levetiden; profylaktisk GDV reduserer denne sannsynligheten betydelig.

2) Gastrisk dilatasjon og tarmslyng. Hunder som utvikler GDV krever akutt kirurgi for å de-rotere (untwist) magen og en gastropexy er en del av denne operasjonen. Når magen er gjenopprettet til sin normale stilling, utføres en gastropexy for å klare magen på plass for å forhindre tilbakefall. Gastropexy reduserer risikoen for tilbakefall fra 55% til bare 4%.

Hvilken postoperativ behandling er nødvendig etter en gastropexy?

Profylaktiske gastropexier utføres ofte i forbindelse med spay eller neuter kirurgi. I disse tilfellene er det ingen spesifikk postoperativ behandling utover det som kreves for en rutinemessig spay eller neuter. Pasienter bør holdes rolige i ca. 7 dager postoperativt for å tillate helbredelse. Løping og hopping bør forebygges i løpet av denne tiden, og kjæledyr bør unngå å svømme eller bade slik at snittet kan holdes rent og tørt. Hunden din vil sannsynligvis bli sendt hjem med smertestillende medisiner, og det er viktig å bruke disse medisinene som anvist.

Gastropexies utført på nødbasis, når en hund allerede har utviklet GDV, krever ofte mer involvert postoperativ omsorg, avhengig av alvorlighetsgraden av mageskade som er notert under operasjonen. De fleste hunder vil forbli innlagt på sykehus i flere dager etter operasjonen, før de blir sendt hjem for resten av gjenopprettingsperioden. I tillegg til aktivitetsbegrensningen som kreves med profylaktisk gastropeksi, kan hunden din kreve reseptbelagt diett og / eller medisiner for å beskytte mage-tarmkanalen.