hva slags ting kommer til tankene når du tenker på helsetjenester? Jeg håper du tenker på livreddende teknologier og prosedyrer, samt dedikert, utrettelig personale som har som mål å hjelpe pasienter til å leve bedre liv. Hvis du er i helsevesenet, kan du tenke på alt dette, men du kan ikke glemme papirene.
til tross for mange teknologiske fremskritt, er helsevesenet fortsatt avhengig av en enorm mengde papir. Implementering AV EDI i helsevesenet kan bidra til å eliminere det problemet; healthcare EDI tillater sikker utveksling av informasjon i et standardisert format blant helsepersonell, helseinstitusjoner og pasienter.
Hva Er Healthcare EDI?
Healthcare EDI benytter en teknologi som kalles Elektronisk Datautveksling (EDI). GJENNOM EDI kan organisasjoner overføre data frem og tilbake ved hjelp av standardiserte formater. Fordi informasjon sendes elektronisk, blir manuelle feil nesten eliminert. Databehandling blir mer effektiv.
røttene til helsevesenet EDI stammer fra Den Første Bush-administrasjonens bekymring for stigende helsekostnader. I 1991 Ble Arbeidsgruppen For Elektronisk Datautveksling dannet for å håndtere ineffektiviteten i Det Amerikanske helsevesenet. Arbeidsgruppen spilte en betydelig rolle i vedtaket Av Healthcare Insurance Portability And Accountability Act (HIPAA) av 1996.
Hvordan Fungerer Det?
hvordan fungerer healthcare EDI? EDI-meldinger kan overføres på mer enn en måte. Det er peer-to-peer EDI-meldinger, hvor partnere utveksler meldinger direkte. Verdiøkende nettverk (Varebiler) er tredjeparts rutingstjenester for meldinger; når VAREBILEN mottar meldingen, undersøker den leveringsdataene og sender deretter meldingen til mottakeren. Mobile EDI og cloud EDI blir stadig mer populært, også.
EDI er avhengig av standard meldingsformater slik at organisasjoner kan kommunisere med hverandre. Healthcare EDI benytter spesifikke standarder designet bare for helsevesenet. Det finnes standard transaksjonssett for krav, betalinger, registrering, berettigelsesforespørsler og kravstatusforespørsler.
hvordan ser healthcare EDI ut i aksjon? Healthcare EDI-programvare konverterer dokumenter til dataspråk, og tilordner deretter transaksjonskoder til hvert dokument. Hver transaksjon inneholder sitt eget navn, nummer og bruksinformasjon. Mottakerens EDI-programvare konverterer informasjonen tilbake til dokumenter når den når mottakeren.
hvorfor bruke healthcare EDI? Det er flere fordeler med å bruke healthcare EDI, som vil bli adressert senere. Det som er viktig å merke seg er at healthcare EDI spiller en rolle I HIPAA compliance, noe som gjør DET til en avgjørende løsning for helsepersonell og forsikringsselskaper.
Healthcare EDI Og HIPAA Compliance
Hva har healthcare EDI å gjøre med HIPAA compliance? For å forstå det, hjelper det å ha litt bakgrunn på lovgivningen.
HIPAA hadde flere mål. Et av disse målene var Å gjøre Det Amerikanske helsevesenet mer effektivt. Tittel II AV HIPAA mandater Department Of Health And Human Services (Hhs) for å etablere nasjonale standarder for behandling av elektroniske helsetjenester transaksjoner. I tillegg krever loven helseorganisasjoner å implementere sikker elektronisk tilgang til helsedata og overholde hhs personvernforskrifter.
straffen for ikke å overholde HIPAA er alvorlig. Forsettlig brudd PÅ HIPAA kan koste deg minst $10.000 per brudd, og maksimalt $ 50.000 per brudd. Men hva betyr DET å krenke HIPAA?
når folk snakker OM HIPAA-overholdelse, refererer de generelt til å overholde forskriftene I Tittel II. det er flere HIPAA-samsvarskrav i Denne delen: National Provider Identifier Standard, Transactions and Code Set Standard, HIPAA Privacy Rule, HIPAA Security Rule og HIPAA Enforcement Rule.
HIPAA mandater helseorganisasjoner til å følge en standardisert mekanisme AV EDI å sende inn og behandle forsikringskrav. Logikken bak denne forskriften er å gjøre administrasjonen av helsetjenester i USA sikrere og mer effektiv. Standardene gjelder for ni typer administrative og finansielle helsetjenester transaksjoner som brukes av betalere, leger og andre tilbydere.
før denne regelen trådte i kraft, hadde helsepersonell egne lokale eller proprietære koder. Landskapet var forvirrende og vanskelig å navigere. Standardiserte koder reduserte kompleksiteten for alle parter.
Regler For Helsevesenet EDI Road
ett trinn i å redusere kompleksiteten var innføringen av National Provider Standard. Den Nasjonale Leverandørstandarden krever at hver helseinstitusjon (inkludert enkeltpersoner, arbeidsgivere, helseplaner og helsepersonell) har et unikt ti-sifret national provider identifier number (NPI). EN NPI oppretter nasjonale standarder for HIPAA-transaksjoner, og den bærer ingen personlig identifiserende informasjon bortsett fra et navn og en forretningsadresse. ALLE HIPAA-dekket enheter må ha EN NPI.
NPI-tall spiller en viktig rolle i helsetjenester EDI-transaksjoner; du kan bare sende standard HIPAA-transaksjoner med DIN NPI. Standard HIPAA transaksjoner inkluderer krav, møter, berettigelse, krav status henvendelser, elektronisk remittering råd, precertification legger, og henvisning legger.
Healthcare EDI hjelper organisasjoner i helsevesenet overholde HIPAA regler på grunn av funksjoner som NPI. Her er flere detaljer om disse reglene.
HIPAA Privacy Rule setter nasjonale standarder på plass som beskytter pasientinformasjon, MENS HIPAA Security Rule etablerer en modell for pasientdatasikkerhet. HIPAAS Håndhevelsesregel, som navnet antyder, fastsetter retningslinjene for å undersøke HIPAA-brudd.
disse reglene er ment å holde pasientdata trygge og private. FØR HIPAAS vedtak var det over 400 former for prosesser, hvorav mange var papirbaserte. Det var ingen nasjonal personvernlovgivning for helsevesenet for å beskytte pasienter mot uautorisert tilgang og deling av informasjonen deres.
Healthcare EDI er en iboende sikrere metode for overføring av informasjon. EDI muliggjør sikre dataoverføringer som overholder HIPAA-mandater. Bare autoriserte brukere har tilgang til transaksjoner, som er i tråd med helsepersonellets datahåndteringspraksis.
Fordelene Med Healthcare EDI
nå som det er klarere hva healthcare EDI er, hvordan det fungerer, og dens forhold TIL HIPAA compliance, hvilke fordeler gir det til organisasjoner? Det er flere grunner til å bruke healthcare EDI.
Standardisering: den første fordelen er å standardisere elektroniske helsetjenester transaksjoner. I stedet for å bruke mange forskjellige lokale eller proprietære formater, som fører til forvirring og kompleksitet, betyr standardiserte meldinger at alle mottar meldinger som er forståelige og klare. Det er ikke flere feil eller tid brukt på å dekode» utenlandske » meldingsformater; alt er konsistent.
Større effektivitet: Konsistens sparer tid og penger. Healthcare EDI gjør behandlingstransaksjoner betydelig mer effektive fordi mennesker ikke er involvert. Ikke lenger må organisasjoner vente på at informasjon skal skrives inn manuelt; dataene går automatisk inn i de nødvendige systemene fordi alt håndteres av en datamaskin.
Større nøyaktighet: Mindre manuell dataregistrering betyr større nøyaktighet. Mennesker feiler, noe som fører til dyre feil som koster penger og tid. Automatisert dataregistrering reduserer sannsynligheten for at feil vil skje drastisk, slik at du kan stole på informasjonen du har mottatt fra EDI-løsningen for helsevesenet.
Kostnadsbesparelser: Effektivitet og større nøyaktighet gir større kostnadsbesparelser for helseorganisasjoner. Papirbaserte prosesser er dyre. Kostnaden ved å kjøpe papiret, skrive ut dokumenter, tiden det tar å fylle ut disse dokumentene, og bekostning av å lagre det hele legger opp. Digitale transaksjoner kutte ned disse kostnadene; DEN AMERIKANSKE regjeringen anslår at healthcare EDI kan spare $1.49 per krav for leger.
Høyere produktivitet: Edi I Helsevesenet kan også redusere kostnadene på en immateriell måte – gjennom høyere produktivitetsnivåer. Tenk på hele tiden at organisasjoner avfall ved å fylle ut skjemaer, korrigere informasjon som inneholder feil, overføre informasjon, og deretter måtte bekrefte at mottakeren faktisk fikk skjemaene. Med healthcare EDI er disse prosessene en ting fra fortiden; automatisert dataoverføring gjør det mulig for mottakere å skaffe dataene de trenger raskt, og ingen trenger å bekymre seg for feil fordi informasjonen ikke ble lagt inn manuelt.
Større sikkerhet: Sikkerhet er en annen stor fordel med healthcare EDI. Fordi autoriserte parter er de eneste som kan få tilgang til pasientenes personlige informasjon gjennom helsetjenester EDI transaksjoner, risikoen FOR HIPAA brudd er betydelig lavere. Ikke bare tar du tiltak for å beskytte pasienter, men du reduserer også risikoen for heftige økonomiske straffer.
Healthcare EDI saker fordi det gir helseorganisasjoner en mer effektiv, kostnadseffektiv og sikker metode for overføring av data. Det fjerner bekymringer om samsvar, feil og tapt produktivitet fordi det automatiserer informasjonsflyten. Vil du vite om din helseorganisasjon er klar til å gå over til en healthcare EDI-løsning? Få EN EDI-Vurdering. Helt gratis.