infoExchange er en original ressurs som undersøker temaer knyttet til selvmord på en måte som oppmuntrer til samtale, skrevet i en redaksjonell stil.
Det er en bro elsket og berømt
den Gylne ryggraden av engineering
min fallende riste vil tegne en linje
Mellom det blå av hav og himmel
jeg er ikke en fugl
jeg er ikke et fly
jeg tok taxi til gate
jeg vil ikke gå på skole igjen
fire sekunder var
den lengste ventetiden
«jumpers» (sleater-kinney, 2005)
Et selvmord kan være den mest private av handlinger. En person, alene i ekstrem mental angst, gjør den endelige beslutningen om å bryte sine bånd med denne verden permanent. Ingen andre kan noen gang vite sannheten om deres stille pine. Selv med et selvmordsbrev eller en melding til en elsket, er deres død dempet og skjult.
når noen dør ved å hoppe fra et høyt sted – en bygning, en klippe, en bro – er det i sin natur en offentlig handling. Deres hemmelighet er ute, og bildet av tragedien er en åpen lyte for alle å se.
Selvmord ved å hoppe er ekstremt dødelig som 85% av folk som hopper fra høye steder vil dø. Hopping har også det ekstra potensialet til å traumatisere de som opplever det og truer livene til forbipasserende (Beautrais, 2007; Nasjonalt Institutt For Mental Helse, 2006; Pirkis, 2013).
Hopping som et middel til selvmord er sjelden I Vesten, men i enkelte deler Av Asia – Singapore for Eksempel – står det for så mange som 60% av alle dødsfall ved selvmord. I Nord-Amerika er det bare ca 5%, MENS I STORBRITANNIA er det 3% (Beautrais, 2009; National Institute For Mental Health, 2006).
når noen dør ved å hoppe, er det vanligvis fra en boligbygning. Disse personene har en tendens til å være eldre og mannlige, og velger å hoppe fra sine boliger på grunn av enkel tilgjengelighet og nærhet.
de fleste selvmord som oppstår fra flere offentlige områder som broer eller klipper, har en tendens til å bli gjort av yngre menn. De er tiltrukket av beryktet og omdømmet til et nettsted; disse er kjent som selvmord hotspots og er beskrevet nedenfor. Ofte lider disse unge mennene også av alvorlige psykiatriske sykdommer(Beautrais, 2007).
til tross for sjeldenhet av hopping, er bildet av noen som dreper seg selv ved å hoppe fra en bro eller et annet høyt sted en kraftig. Det resonerer dypt i den offentlige bevisstheten.
jeg vil se på hvorfor folk velger å dø ved å hoppe, og kampene som har oppstått i å forsøke å forhindre disse dødsfallene.
et suicidalt hotspot, også kjent som et» ikonisk nettsted «eller» selvmordsmagnet», er nesten alltid et hoppested. Det er «et spesifikt, vanligvis offentlig, nettsted som ofte brukes som et sted for selvmord, og som gir enten midler eller mulighet for selvmord». Golden Gate Bridge, Eiffeltårnet og Niagara Falls er verdens mest beryktede hotspots (National Institute For Mental Health, 2006).
Perron (2013) beskriver hva som gjør et nettsted «ikonisk». Han lister kvaliteter som enkel tilgang, oppfattet dødelighet av hoppet, medieoppmerksomhet og unike egenskaper som utsikt over vann.
Selvmord på disse ikoniske nettstedene er langt fra vanlig, men de får en uforholdsmessig mengde medieoppmerksomhet og dekning. I 1995, da det 1000. selvmordet på Golden Gate Bridge nærmet seg, måtte lokale medier bli bedt om å avstå fra å rapportere og kommentere dette fenomenet. Snarere var noen radiostasjoner faktisk «teller ned» i påvente av «milepælen». En stasjon gikk til den grove ekstreme å tilby Et tilfelle Av Snapple til familien til 1000th jumper! (Venn, 2003). Denne broen har vært verdens mest besøkte selvmordssted siden byggingen i 1937. Til nå har det vært over 1600 selvmord.
Perron (2013) beskriver hva som gjør et nettsted «ikonisk». Han lister kvaliteter som enkel tilgang, oppfattet dødelighet av hoppet, medieoppmerksomhet og unike egenskaper som utsikt over vann.
«symbolikken og romantikken forbundet med et ikonisk nettsted spiller en avgjørende tilleggsrolle for de som velger å hoppe fra slike nettsteder» (Beautrais, 2009, s.9). Folk vil velge et bestemt område hvis de tror at det er relativt tilgjengelig, hvis de kan unngå skjemmende, og de føler at det vil gi dem en rask og sikker død. (En stor feil i Tilfelle Av Golden Gate er at hopping fra broen vil hjelpe en person å unngå disfigurement og være relativt smertefri. I virkeligheten støter hoppere fra den enorme broen på ekstreme indre skader ved støt, og hvis de overlever landingen, drukner de nesten alltid eller dør av intern blødning i etterkant. Det er et fire sekunders fritt fall i massiv smerte.)
attraksjonen kan være så sterk til et gitt sted at en person ofte ikke engang vil vurdere et alternativ til deres valg (Beautrais, 2009). Overlevende etter Forsøk På Golden Gate har beskrevet reiser fra Oakland hvor det er en passende bro-Bay Bridge, omtalt som «klebrig—- for å hoppe Fra San Franciscos beryktede sted. For noen som søker en tilsynelatende romantisk slutt på livet, Bay Bridge rett og slett ikke vil gjøre. Golden Gate er » uovertruffen som et symbol: det er en terskel som presiderer over slutten av kontinentet og en gangway til tomrommet utover » (Friend, 2003).
teksten fra Sangen Av Sleater-Kinney som begynner denne kolonnen er tilsynelatende om å hoppe Fra Golden Gate. Det er en gripende og kraftig melodi. Likevel ser det ut til å glamorisere selvmord fra denne bestemte lokaliteten.
Referanser til denne broen og selvmord er overalt i populærkulturen.
Mer enn ett selvmord på et bestemt sted bør alltid gi grunn til bekymring. Selv om to dødsfall ikke nødvendigvis indikerer et hotspot, antyder det likevel at stedet har appell for selvmordspersoner (Cox, 2013). Så når selvmord forekommer på et sted – en bestemt bro, for eksempel-hva kan gjøres for å avskrekke folk fra å hoppe fra det i fremtiden?
Oppføring Av Barrierer
de fleste broer er ikke «hotspots» og de fleste hoppende selvmord forekommer ikke på slike steder. Dette gjør enhver løsning, for eksempel installasjon av en barriere, mer problematisk. En oftrepeated argument er at en suicidal person kan bare gå til et lignende sted som ikke har noen hindringer.
når diskusjoner om å forebygge selvmord på broer finner sted, er spørsmålet om å bygge fysiske barrierer flerårig. Det faktum at en riktig installert barriere vil stoppe selvmord er ikke opp for tvist, men det er ingen mangel på folk som er imot dem.
Glasgow (2008) hevder at barrierer kan redde liv på ett sted, men det har ikke vist seg at disse barrierene vil hindre noen i å drepe seg selv på et alternativt sted. Denne effekten kalles forskyvning. Han sier at en barriere kan også unnlate å hindre noen fra å bruke en annen måte å dø av selvmord. Dette kalles substitusjon. Han understreker videre at de fleste som hopper lider av mer alvorlige psykiatriske sykdommer enn folk som dreper seg selv på annen måte. Tilstedeværelsen av denne tilleggsfaktoren betyr at disse personene er mindre sannsynlig å bli avskrekket av barrierer.
en studie av Bloor Street Viaduct I Toronto og selvmordene som skjedde fra 2003 og 2007 fant bevis på denne typen lokaliseringsforskyvning. Etter at barrieren ble reist i 2002, ble selvmord på stedet eliminert. Imidlertid forblir frekvensen av hoppende selvmord i det omkringliggende lokalområdet uendret i denne perioden. Forfatterne fant at selvmord begynte å forekomme ved andre broer i området.
de bestemte Også at viadukten ikke hadde noe å skille mellom, og ingenting som ville betegne det som et «hotspot». Til tross for å være det nest mest populære selvmordsstedet i Nord-Amerika før barriereinstallasjonen (andre Til Golden Gate), konkluderte forfatterne at det var en «svak selvmordsmagnet». Det er ikke en spesielt vakker struktur, og det er heller ikke området der det ligger. Det har utsikt over veier i stedet for vann, og har ingen av de mytiske og romantiske konnotasjoner som et ikonisk område vanligvis har.
likevel gjorde barrierene det de var designet for å gjøre ved å stoppe selvmord. Dessverre kunne barrierene ikke hindre forskyvning(Sinyor, 2010).
Andre er imot barrierer av estetiske grunner. Kanskje det mest beryktede tilfellet av motstand er motstanden mot gjennomføringen av en barriere På Golden Gate Bridge. Argumentet fremsatt er at naturskjønnheten både av broen og området rundt ville bli kompromittert. Selv om denne kampen har pågått i flere tiår, er det håp om at et sikkerhetsnett – et mulig alternativ til en barriere – endelig kan installeres.
andre argumenter mot barriereinstallasjon har vært at kostnadene ved barrierer er for store til å rettferdiggjøre å redde et så lite antall liv. En annen er at de tekniske utfordringene som følger med installasjon av barrierer til eksisterende strukturer er for dyre og betydelige å overvinne, og at pengene øremerket for forebygging ville bli bedre brukt på andre områder av mental helse. Kanskje den mest kyniske av alle er imidlertid argumentet om at disse selvmordene er uunngåelige, og at ingen beløp som brukes på forebygging, vil stoppe dem fra å forekomme (Beautrais, 2009).
Noen hevder at kostnadene ved barrierer er for store til å rettferdiggjøre å redde et relativt lite antall liv.
Noen har funnet motsatte resultater i studiet av selvmordsbarrierer. Perron (2013) studerte Jacques Cartier-Broen I Montreal, lenge et selvmordsspot. Et forsøk ble gjort for å stoppe utslett av selvmord ved å bygge en barriere i 2004. I motsetning til Hva som skjedde Med Bloor Street viaduct barriere, det var ingen forskyvning til andre broer i området til tross for at det er flere i nærheten. Det mest interessante funnet var imidlertid at det var en kraftig nedgang i den lokale selvmordsraten etter at barrieren ble installert. Dette kan tyde på at substitusjon av selvmordsmidler heller ikke skjedde.
En annen betydelig studie så På Grafton Bridge I Auckland, New Zealand. Barrierer ble reist på 1930-tallet basert på en coroner anbefaling. Klager ble reist i flere tiår om «unsightliness av barrierer», og det ble gjentatte samtaler for fjerning av dem. Bystyret overtok i 1997, og barrierene ble fjernet. I 2001 oppdaget forskerne imidlertid en fem ganger økning i selvmord i den foregående fireårsperioden. De tok den enestående handlingen med å installere helt nye barrierer med en «forbedret, buet design». Etter at disse ble installert, stoppet selvmordene helt (Beautrais, 2009).
et godt argument for oppføring av barrierer er at det gir mulighet for en «kjøp av tid» som gir den enkelte en sjanse til å revurdere sine handlinger. Dette er en kritisk mulighet for intervensjon. I sine memoarer om et selvmordsforsøk fra Golden Gate Bridge beskriver Kevin Hines sin anger det øyeblikket han gikk av broen (2013). Han led av bi-polar lidelse, og han forteller sin busstur til den beryktede broen som en fylt med ambivalente tanker. Han vaklet mellom sin tilsynelatende bestemte beslutning om å dø, og et alternativt ønske om å bli «funnet ut» og reddet. Hans ønske om å dø, dessverre, vant ut, og som han hoppet skinnen han husket å si til seg selv «Hva har jeg gjort? Jeg vil ikke dø. Gud, vær så snill å redde meg!»(s. 60).
… en barriere eller et annet forebyggende tiltak bør ikke være opp til debatt. Hvis selvmord har skjedd tidligere i stedet … det er verdt bekostning. Selv ett selvmord er for mye
Svært få mennesker overlever et hopp Fra Golden Gate Bridge. Bare 25 av de 1600 + menneskene som har hoppet fra landemerket, har levd for å snakke om det. Hines overlevde fordi han hadde både tilstedeværelse av sinn og lyst til å leve for å snu seg og lande føttene først i vannet. Dette er den eneste måten at noen noensinne har overlevd fallet.
Dette ser ut til å være en felles opplevelse som deles av folk som overlever et selvmordsforsøk – de bestemmer seg for at de vil leve umiddelbart etter at de hopper. Bevis på denne delte opplevelsen finnes også i dokumentarfilmen The Bridge av Eric Steel (2006). Filmskaperne tilbrakte et år filming selvmord og forpurret forsøk Fra Golden Gate Bridge. Det er chilling og opplysende når forsøket overlevende alle oppgir under separate intervjuer at de angret sin selvmordsbeslutning. Det er interessant å forestille seg at eksistensen av en ugjennomtrengelig barriere kunne ha bidratt til å forsinke sine selvmordshandlinger eller stoppet dem helt.
Beste praksis anbefaler at barrierer legges til nettsteder som blir populære, og at de også bør betraktes som en funksjon i utformingen av nye strukturer.
Dette ble bekreftet av en viktig studie Av Pirkis, et al. (2013) som undersøkte ni studier av intervensjoner ved suicidale hotspots. De konkluderte: «det er sterke bevis på at installasjon av strukturer som barrierer eller sikkerhetsnett på kjente hoppesteder er en effektiv selvmordsforebyggende strategi «(s.547).
noen anbefalinger i utformingen av barrierer inkluderer: å ha en minimal visuell innvirkning på broene og omkringliggende geografi og naturmiljø; å være kostnadseffektiv å konstruere og installere; og sikre at de er strukturelt stabile og enkle å vedlikeholde (Beautrais, 2009).
Selvmordsbarrierer vil ikke avskrekke alle selvmord, og kanskje selvsagt bør barrierer utvides ved visse «hotspots» med annen praksis som forhindrer selvmord. Noen av disse ekstra forebyggende tiltakene inkluderer: oppmuntre hjelpesøkende (installere skilting og telefontilgang); økende tredjepartsintervensjon( lukket krets-tv, sikkerhetspatruljer); gi veiledning om ansvarlig medierapportasje om selvmord; ha endret fotgjengeradgang eller installasjon av midlertidige barrierer (Cox, 2013; Beautrais, 2009).
selv ett selvmord er for mange.
Om et sted med gjentatte selvmord krever en barriere eller et annet forebyggende tiltak, bør ikke være opp til debatt. Hvis selvmord har skjedd tidligere i stedet, vil jeg hevde at det er verdt bekostning. Selv ett selvmord er for mye.
Selvmord påvirker oss alle, og Når Det gjøres på en slik offentlig måte, er effektene enda større. Barrierer og andre forebyggingsmetoder kan ikke stoppe en person fra å ta sitt liv fordi selvmordshandlingen er altfor kompleks til å løses med et enkelt forebyggende tiltak. Likevel reflekterer flere forsøk på å forhindre selvmord et medfølende samfunn som bryr seg om og dermed forsøker å beskytte sine sårbare borgere.
Beautrais, A. (2007). Selvmord ved å hoppe: en gjennomgang av forsknings-og forebyggingsstrategier. Krise, 28 (Suppl. 1), 58-63.
Beautrais, A., et al. (2009). Fjerning av brobarrierer stimulerer selvmord: et uheldig naturlig eksperiment. Australsk Og New Zealand Journal Of Psychiatry, 43, 495-497.
Cox, G., et al. (2013). Tiltak for å redusere selvmord ved suicide hotspots: en systematisk gjennomgang. BMC Folkehelse. Hentet fra http://bit.ly/1qfzfXP
Venn, T. (2003). Jumpers: den dødelige storheten Til Golden Gate Bridge. Hentet fra http://nyr.kr/1orpVeZ
Glasgow, G. (n.d.) Ville en selvmordsforebyggende barriere på Cold Spring Bridge redde liv? En gjennomgang av bevisene. http://bit.ly/RoHlhj
Hines, K. (2013). Sprukket, ikke ødelagt: Overlevende og blomstrende etter et selvmordsforsøk. Lanham. MD.: Rowan & Littlefield Publishers, Inc.
Nasjonalt Institutt For Mental Helse I England. (2006). Veiledning for å bli tatt på selvmord hotspots. Hentet fra http://bit.ly/RoHlhj
Perron, S., et al. (2013). Installasjon av en brobarriere som en selvmordsforebyggende strategi i Montreal, Quebec, Canada. American Journal Of Public Health, 103 (7), 1235-1239.
Pirkis, J., et al. (2013). Effektiviteten av strukturelle inngrep på selvmord hotspots: en meta-analyse. Internasjonal Tidsskrift For Epidemiologi, 42, 541-548.
Sinyor, M. Og Levitt, A. (2010). Effekt av en barriere På Bloor Street Viaduct på selvmordsrater I Toronto: Naturlig eksperiment. BMJ.doi: http://bit.ly/1fW4YJF. Hentet fra http://bit. ly / 1j4uab0
Sleater-Kinney. (2005). Genser. På Skogen . Sub Pop.
Stål, E. (Regissør). (2007). Bridge . Usa: Koch Lorber Films.