Erin McMenamin, CRNP I Radiation Oncology, svarer:
de langsiktige effektene av stråling avhenger av bestrålingsteknikken, dosen og plasseringen som ble bestrålet.
vanligvis er de fleste plateepitelkreft i hode og nakke loko-regionalt avanserte (noe som betyr at de har spredt seg i nakkeområdet), og krever behandling av begge sider av nakken. Tidligere ble dette oppnådd med to store strålingsfelt på begge sider av nakken, matchet med et tredje felt som kommer fra forsiden for å behandle nedre nakke. Dette resulterte i at et større volum normalt vev ble bestrålt og utgjorde mange langsiktige bivirkninger. Det er nyttig å oppsummere de langsiktige bivirkningene ved å vurdere det normale vevet i hodet og nakken som ble inkludert i behandlingsfeltet. Dette er også nyttig for å forstå hvordan nyere teknikker, som IMRT og protonbehandling, kan redusere bivirkningene av hode-og nakkebestråling.
blant disse bivirkningene er skade på parotidkjertlene (spyttkjertlene) på begge sider av nakken, noe som kan føre til xerostomi eller tørr munn. Tørr munn er en bekymring fordi det gjør det vanskelig å svelge og snakke når du ikke kan smøre munnen og maten riktig. Fraværet av spytt og endring i sammensetningen av gjenværende spytt øker risikoen for tannkomplikasjoner, fordi spytt bidrar til å drepe bakterier på tennene. BÅDE IMRT og protonbehandling har resultert i at de fleste pasienter beholder noe spyttproduksjon etter behandling. Spyttutvinning avhenger av behandlingsstedet, eksisterende forhold som påvirker spyttfunksjonen og alder.
De fleste pasienter får en dose av stråling til kjeven (underkjevebenet), som reiser bekymringer for de fleste tannleger at påfølgende tanntrekking kan føre til problemer med sårtilheling over kjevebenet. Det er derfor de fleste tannleger ønsker å evaluere pasienter før de starter strålebehandling. En del av pasientene trenger ekstraksjon før de begynner strålebehandling hvis tannlegen bestemmer tann / tenner er / er i høy risiko for utvinning i fremtiden. Det er viktig å fortsette nattlig høy (er) dose fluor behandlinger etter behandling avsluttes for å hindre behovet for fremtidige tanntrekking.
Stråling, spesielt når kombinert med samtidig kjemoterapi, kan føre til ødem (hevelse) av vev i munn og hals. Pasienter som har gjennomgått nakkekirurgi, for eksempel halsdisseksjon for å evaluere lymfeknuter i nakken før strålebehandling, opplever ofte nedsatt normal lymfatisk væskedrenering av nakken. Dette vedvarende ødemet kalles lymfødem. Tilstedeværelsen av lymfødem plasserer også pasienten i høyere risiko for en myk vev infeksjon, kalt cellulitt, i området av lymfødem. Risikoen for eller utvikling av lymfødem krever en spesialisert fysioterapeut opplært i lymfødem terapi teknikker for å lære pasienten hvordan å flytte denne væsken til et område med intakt lymfe flyt.
Til Slutt kan det være fibrose (arrdannelse) som kan påvirke ulike normale funksjoner, avhengig av hvor den befinner seg. Hvis det er i nakkenes myke vev, spesielt hvis kirurgi utføres, kan bevegelsesområdet i nakken begrenses, for eksempel å ha problemer med å se over skulderen mens du kjører. Under utvinning fra kirurgi og / eller stråling (med eller uten kjemoterapi), kan evnen til å flytte mat fra munnen til halsen være begrenset, og pasienter kan føle at de ikke kan «få maten tilbake» når de svelger. Dette skyldes oftest en tørr munn. En uvanlig forekomst etter behandling er imidlertid en pasientrapport om mat som stikker og ikke passerer et punkt i halsen. Noen ganger kan en prosedyre som strekker halsen hjelpe med dette, men må kanskje gjentas ved flere anledninger. Med forbedringen i behandlingsteknikker er det svært uvanlig at muskelen i svelgerøret blir arret. Men i noen tilfeller, på grunn av plasseringen og/eller størrelsen på svulsten, er svelgemuskelen påvirket, og det kan ikke være reversibel. Dette er mye mindre vanlig nå sammenlignet med strålebehandling ved hjelp av eldre behandlingsteknikker.
Nyere strålingsteknikker som IMRT og protonbehandling forbedrer bivirkningsprofilen for hode-og nakkebestråling. Nyere behandlingsteknikker reduserer volumet av parotidkjertlene som utstråles, samt dosen de mottar. Som et resultat er utvinning av spytt mer vanlig, mens det tidligere ikke var mulig.
Ofte strålebehandling For H & n kreft resulterer i en dose stråling til skjoldbruskkjertelen. Som et resultat opplever så mange som halvparten av pasientene som får strålebehandling til nakken en underprestasjon av skjoldbruskkjertelen (kalt hypothyroidisme). Skjoldbruskfunksjonen overvåkes av leverandørene dine, som begynner flere måneder etter at behandlingen er fullført. Hvis skjoldbruskkjertelen er underaktiv, må pasientene ta skjoldbruskhormonutskifting daglig, og dette tolereres godt.
etter å ha fullført behandlingen, spør din omsorg team om å motta en survivor care plan eller lage din egen Med OncoLife.