Degenerativ Atrio-Ventrikulær (Mitral og Tricuspid Regurgitation) Ventil Sykdom
hvilke hunder får denne sykdommen?
denne svært vanlige sykdommen rammer hunder vanligvis etter fylte 8 år. Små rase hunder er mest berørt. Noen av rasene inkluderer Cavalier King Charles Spaniels, Miniatyr pudler, Shih Tzu, Maltesisk, Chihuahua, Cocker Spaniels, Miniatyr Schnauzere, Dachshunds, Whippets, Og Pomeranians. Denne sykdommen kan også sees i noen større raser og blandet rase hunder.
ÅRSAK:
det er 4 ventiler i hjertet, og den mest berørte med størst lekkasje er mitralventilen. Denne ventilen skiller venstre ventrikel fra venstre atrium. Normalt lukkes denne ventilen når hjertet trekker seg sammen, og denne lukkingen forhindrer at blodet går tilbake i atriumet slik at normalt alt blodet går til kroppen. Når ventilen lekker blodet går bakover inn i venstre atrium. Strømmen av blod som går feil vei kalles «regurgitation». Derfor kalles denne sykdommen ofte mitral regurgitation. (Hvis ventilen mellom høyre ventrikel og høyre atrium også påvirkes, brukes begrepet tricuspid regurgitation.) Til slutt forstørrer venstre atrium etterfulgt av væskeakkumulering i lungene på grunn av for mye volum og trykk. Ventilen lekker fordi den har «degenerert». Den normale strukturelle integriteten til ventilens brosjyrer går tapt. Ventilen består av elastisk og kollagenvev med et annet stoff som kalles spongiosa. I den eldre hunden svekkes vevene (elastiske og kollagenfibre) som gir støtte og elastisitet til ventilen og spongiosa blir tykkere. Den fortykkede ventilen «flops» mer (tenk på tap av lignende vev i huden og forskjellen mellom en ung og gammel person!). Som et resultat av disse endringene lukkes ikke den fortykkede ventilen ordentlig. Så det lekker.
KLINISKE TEGN:
Mange hunder i de tidlige stadiene har ingen kliniske tegn eller de er så subtile at eiere bare tror at en hund er «sakker» på grunn av alder eller andre vanlige aldringsendringer som leddgikt. Kliniske tegn inkluderer trening intoleranse, hoste, problemer med å puste, økt pustefrekvens, kollaps, eller svakhet.
DIAGNOSE:
Nesten alle hunder med klinisk viktig mitral og tricuspid regurgitation vil ha en hjerteklump hørt når brystet blir lyttet til med et stetoskop. Dette er auskultasjon av brystet. Veterinærer kan høre en murmur lenge (måneder til år) før kliniske tegn blir lagt merke til. I motsetning til dette, forårsaker tidlig degenerasjon av ventilen ikke en murmur fordi mengden lekkasje ikke er nok til å forårsake en lyd som kan høres på overflaten av kroppen som den stammer fra hjertet. Radiografi Røntgenbilder som er laget med røntgen gi informasjon om tilstedeværelse av væske i lungene og størrelsen og formen på silhuetten av hjertet. Som sykdommen utvikler seg hjertet størrelse er sett å øke som vist i røntgenbilder. Ekkokardiografi et viktig diagnostisk verktøy for å fullt ut karakterisere strukturen og funksjonen til ventiler og hjerte er ultralyd av hjertet kjent som ekkokardiografi. Denne testen tillater undersøkelsen ikke bare av muskel og ventiler, men også av blodstrømmen (Doppler ekkokardiografi). Derfor måles endringene i hjertet og mengden blod som «går feil vei» kan semi-kvantifiseres. Nt-proBNP. Dette er en blodprøve som kan indikere avansert hjertesvikt når en stor mengde oppblåsthet er tilstede. Elektrokardiografi et elektrokardiogram (EKG) kan forhåndsformes for å ytterligere karakterisere hunder med AV-ventil degenerasjon; imidlertid er denne testen vanligvis ikke så viktig som fysisk undersøkelse, radiografi og ekkokardiogram. Andre tester kan bestilles for å bestemme status for andre kroppssystemer og for å sikre at alle fungerer tilstrekkelig for klaring av legemidler som skal brukes til å behandle sykdomsprosessen.
BEHANDLING:
Mange stoffer brukes til å behandle denne sykdommen. Det er viktig at de valgte stoffene og dosene titreres til behovet for hver hund. Tidlig sykdom behandles ikke på samme måte som avansert sykdom. Dette er ikke annerledes enn variasjonen i behandling av kreft på forskjellige stadier. Fordi ventil degenerasjon er sakte progressiv, kan behandlingen endres i løpet av måneder eller år. Legemidler som ofte brukes er diuretika (f. eks furosemid), vasodilatorer (f.eks enalapril, benazapril, pimobendan), positive inotroper (f. eks pimobendan, digoksin) og andre legemidler for å løse spesifikke problemer som høyt trykk i karene i lungene. Dessverre er behandling av denne sykdommen ikke kurativ, men palliativ. Videre forskning er virkelig nødvendig for å gi kunnskap om terapeutisk intervensjon tidlig som vil stoppe utviklingen av degenerasjonen av ventilen.
PROGNOSE:
prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen som bestemmes av når den er identifisert. Mange hunder identifisert tidlig leve i mange år, mens andre med kliniske tegn kan bare leve et par måneder. Diagnostiske tester vil ikke bare gi diagnosen, men staging av sykdommen for hver hund.
hvordan skal en berørt hund overvåkes?
frekvensen og intensiteten av overvåkingen avhenger av hver pasient, sykdomsstadiet, responsen på behandlingen og statusen til andre kroppssystemer.
- Cornell Universitetssykehus For Dyr
- Boks 20 Ithaca, NY 14853
- Veibeskrivelse